O FDA realizou um festival de desinformação sobre antidepressivos na gravidez – Madre Jones

Saúde e serviços humanos O secretário Robert F. Kennedy Jr. há muito tempo se comporta contra antidepressivosE agora ele tem maneiras muito práticas de atacá -los.

Como minha colega Kiera Butler tem escritoKennedy afirmou, sem evidências, que eles podem causar vício e tiroteios na escola. Ele até proposto Enviando pessoas que as levam a “fazendas de bem-estar”, onde podem cultivar seus próprios alimentos orgânicos, ser “re-parenteado” e se desviarem de antidepressivos e outros medicamentos.

Mas na segunda -feira, a Food and Drug Administration (FDA) parecia se aproximar para alcançar o objetivo da RFK de tirar as pessoas das drogas, silenciosamente convocando um chamado Painel de especialistas Discutir inibidores seletivos da recaptação de serotonina – um tipo de antidepressivo comumente conhecido como ISRS – e gravidez. O painel de duas horas era transferido ao vivo e está disponível para assistir na página do FDA no YouTube. Foi moderado por um par de funcionários da FDA, que deram a cada painel cinco minutos para fazer uma apresentação de abertura e depois fez algumas perguntas enviadas pelo público. Enquanto 13 % dos americanos usam antidepressivos, cuja eficácia varia mas foram mostrado Para ajudar pelo menos 20 % das pessoas que os levam, um número muito menor de mulheres grávidas – pesquisa sugere Seis a dez por cento – estão neles.

Muitos dos dez participantes do painel – uma combinação de pesquisadores e psicólogos praticantes, vários dos quais se manifestaram publicamente contra o uso de antidepressivos – repetiram muito o que um especialista em saúde das mulheres chamado “Maha Talking Points” contra medicamentos e a legitimidade biológica da ansiedade e depressão. Freqüentemente, os argumentos dos participantes do painel eram tão cheios de informações errôneas que Steven Fleischman, presidente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), um grupo profissional de OB-Gyns, prontamente Coloque uma declaração Chamar o painel de “assustadoramente desequilibrado” e alegando que a maioria “não reconheceu adequadamente os danos de transtornos perinatais não tratados na gravidez”.

De fato, existem grandes lutas de saúde mental que as mães americanas enfrentam. Pesquisar publicado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em 2020 constatou que aproximadamente uma em cada oito mulheres experimenta depressão pós -parto (PPD) após o parto, que pode liderar para dificuldade em se unir, atrasos no desenvolvimento para a criança e outro negativo resultados de saúde. Os dados mais recentes do CDC, de 2017 a 2019, shows Que as condições de saúde mental, incluindo suicídios e overdoses, foram as principais causas subjacentes das mortes relacionadas à gravidez. A imagem só ficou mais terrível recentemente: pesquisa publicado em fevereiro no Journal of Health Economics and Results constatou que a decisão da Suprema Corte anulando Roe v. Wade levou a um aumento nos diagnósticos de DPP em estados com proibições de aborto em comparação com aqueles sem. Outro grande estudo, publicado na edição de maio de Jama Medicina Internadescobriram que as mães americanas relataram grandes declínios em sua saúde mental de 2016 a 2023, com mães de uma renda única e de baixa renda relatando gotas particularmente grandes.

Mas, ouvindo o painel da FDA na segunda -feira, você seria perdoado por pensar que a depressão perinatal – que se refere à depressão durante e após a gravidez – não é, de fato, real.

Em suas observações introdutórias, o chefe da FDA, Dr. Martin Makary –um oponente de aborto e um ex -cirurgião e professor no Johns Hopkins School of Medicine– chamado para mais estudos das “causas radiculares” da depressão perinatal. “Temos que falar sobre o papel dos relacionamentos saudáveis, das comunidades, da exposição à luz natural, de outras modalidades e co-fatores que podem estar envolvidos”, disse ele.

Outro membro do painel, Dr. Josef Witt-Doerring, um psiquiatra cuja prática se concentra em desmamar as pessoas de seus medicamentos psiquiátricos, afirmou da mesma forma que, em contraste com as condições físicas, é impossível apontar para causas distintas para distúrbios de saúde mental. Em vez disso, ele afirmou, problemas pessoais como solidão e insatisfação no trabalho tendem a desencadear depressão. “Essas não são coisas a serem consertadas com intervenção médica”, acrescentou Witt-Doerring, que também corre Um canal do YouTube que destaca as histórias de pessoas que enfrentaram efeitos colaterais adversos ao tomar medicamentos psiquiátricos.

Roger McFillen, psicólogo e apresentador de um podcast sobre o qual ele e os convidados criticaram as vacinas e o controle da natalidade, sugeriram que as mulheres estão “naturalmente experimentando suas emoções com mais intensidade, e esses são presentes. Eles não são sintomas de uma doença”. McFillen também sugeriu, sem evidências, que “muitas mulheres se sentem coagidas” a receber medicamentos para tratar a depressão perinatal.

Entrei em contato com Wendy N. Davis, um psicoterapeuta e o presidente e CEO da Suporte pós -parto InternacionalPara fazer com que ela assuma a caracterização do painel da depressão perinatal. “Esse tipo de pensamento não é baseado em evidências”, disse ela, “e nem mesmo anedotalmente verdadeira”. De fato, médicos e pesquisadores que tratam e estudam PPD observam que uma combinação de genética, uma história de ansiedade e depressão e fatores psicossociais podem desempenhar um papel no desenvolvimento do distúrbio. Especialistas dizem que pode ser efetivamente tratado através Uma combinação de grupos de terapia, medicação e apoio.

David Healy, ex-professor de psiquiatria da McMaster University, no Canadá e nas universidades de Bangor e Cardiff no Reino Unido, concordou com Witt-Doerring, alegando que pessoas com depressão e melancolia, um grave tipo de depressão, muitas vezes podem “recuperar espontaneamente”, mesmo dentro de alguns meses. Mas a Academia Americana de Pediatria recomenda O fato de os novos pais serem rastreados repetidamente para PPD até que o bebê tenha seis meses, observando que, se não for tratado, pode levar a “complicações adversas de saúde a longo prazo”. Um estudo de 2020 publicado no diário Pediatria descobriram que 25 % das quase 5.000 mães estudadas tinham taxas mais altas de PPD em algum momento nos três anos depois dando à luz.

Depois, houve uma desinformação sobre o tratamento da depressão perinatal com a medicação. Vários participantes sugeriram, por exemplo, que o O uso de ISRS durante a gravidez pode levar a um risco aumentado de autismo em bebês. Mas enquanto alguns estudos encontraram uma maior ocorrência de autismo nesses bebês, os pesquisadores têm advertido contra desenhar uma inferência causal e diversos Grandes estudos têm encontrado Sem associação de todo entre o uso de ISRs na gravidez e autismo.

Outra reivindicação repetida por muitos participantes do painel foi que os médicos retenam informações sobre os riscos de ISRS de pacientes grávidas. Em resposta, Fleischman, da ACOG, explicou: “Os pacientes que optam por continuar tomando ISRS durante a gravidez com o apoio de seus OBGYNs o fazem após o aconselhamento sobre os riscos e benefícios que incluem a discussão dos dados e consideração de suas próprias necessidades, valores e prioridades.”

Os painelistas ofereceram várias sugestões para o caminho a seguir. Eles argumentaram que o FDA deveria fortalecer seu avisos sobre o uso de ISRs durante a gravidez para incluir mais informações sobre os impactos no parto prematuro, pré -eclâmpsia e hemorragia pós -parto. “Atualmente, há evidências mais do que suficientes para apoiar fortes avisos do FDA sobre como esses medicamentos perturbam o desenvolvimento fetal e afetam as mães”, afirmou o painel Adam Urato, chefe de medicina materna-fetal do Metrowest Medical Center, em Massachusetts. Mas estudos mostrar que os ISRSs têm apenas pequeno ou impactos insignificantes nos problemas de saúde que o Urato levantou.

Um porta-voz do HHS disse que a agência não comentaria possíveis decisões de políticas futuras, acrescentando: “A alegação de que o processo de consultoria especialista do FDA é” unilateral “ou orientado politicamente é insultuoso para os cientistas, médicos e pesquisadores independentes que dedicam seus conhecimentos a esses painéis”.

O Dr. Kay Roussos-Ross, um obgyn e o diretor do Programa Perinatal de Transtornos do Monte da Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida, foi um especialista raro nesse grupo que apontou que a pesquisa mostrou como a depressão e a ansiedade não tratadas podem levar a um doscilos de saúde, incluindo a premiação, que pode levar a uma cancelamento de cuidados de saúde para a gestante e o bebê, incluindo a premiação, na gravidez, a cancelamento de cuidados com a saúde, que é um dos carros de saúde, incluindo a presença de pretensões. Roussos-Ross também apontou para um estudo que revelado As mulheres que pararam de tomar medicamentos na gravidez tiveram cinco vezes mais chances de sofrer uma recaída dos sintomas em comparação com aqueles que permaneceram neles. “Nem toda mulher precisará de um antidepressivo”, disse Roussos-Ross durante o painel, “mas para aqueles que fazem, é uma mudança de vida e salva vidas”.

Jen Gunter, ex-obtão e autor de três livros sobre menstruação, menopausa e saúde vaginal, chamou a maioria dos participantes do painel de “negadores de depressão” que fez não compartilhar básico informações baseadas em evidências. Em um post sobre Bluesky, ela elogiado Roussos-Ross por “desligar todos os outros que estavam com medo”.

Davis, da International de apoio pós-parto, disse que espera que as mães em dificuldades entendam que há ajuda baseada em evidências por aí. “Uma mãe não pode chamar o painel da FDA”, disse ela, “e isso não vai ajudá -la a ouvi -lo”.