Os países pagam regras de trabalho do Medicaid, mas alguns programas ajudam a encontrar empregos para encontrar empregos

Por muitos anos, os problemas de saúde de Eric Wonderin dificultaram encontrar um trabalho estável.

Wunderlin, que está lutando para gerenciar a depressão e o diabetes, está lutando com o tempo meio e limite à venda de varejo em Dietton, Ohio, o que faz muito pouco dizer que às vezes ele tinha que escolher entre pagar aluguel e compra de alimentos.

Mas em 2018, seu Plano de Saúde Medicaid forneceu ajuda para conseguir um emprego. Eu o vinculei ao treinador da vida, que o ajudou a encontrar um trabalho completo com vantagens de saúde. Agora, ele trabalha em uma agência de serviços sociais sem fins lucrativos, um trabalho que, segundo ele, deu a ele estabilidade financeira suficiente para planejar férias européias no próximo ano.

“Sinto que sou uma pessoa real e posso fazer as coisas”, disse Wunderlin 42.

Republicanos no Congresso e vários estados, incluindo Ohio, Iowa e Montana, são Clique na implementação dos requisitos de trabalho Para adultos não -deficientes, o debate é que o mandato incentivará as pessoas registradas a encontrar empregos. Para os republicanos que pagam as lecas do Medicaid ao trabalho, a história de Wunderlin pode ser suspensa como evidência de que a cobertura de saúde do governo pode ajudar as pessoas a encontrar trabalho e, eventualmente, reduzir sua necessidade de ajuda pública.

No entanto, sua experiência é rara. O Medicaid geralmente não ajuda essa ajuda e, quando os países tentam ajudar, esses esforços são limitados.

Os oponentes observam que a maioria dos beneficiários já tem empregos e diz que esse estado não apenas expulsará as pessoas com o Medicaid, em vez de melhorar seus horizontes econômicos. quase Dois termos do trabalho do MedicidCom a maior parte do resto como cuidadores, ir à escola ou incapaz de preencher um emprego devido a incapacidade ou doença, de acordo com a KFF, que é uma informação de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.

Ben Somers, professor de economia de saúde da Faculdade de Saúde Pública de Harvard Chan, disse que os esforços atuais para ajudar os beneficiários do Medicaid a ter um trabalho que testemunhou sucesso limitado porque não há muito “espaço para mover a agulha”. Ele disse que a maioria dos registrados em assistência médica já está funcionando – não apenas em funções com vantagens de saúde.

Ele disse: “O argumento em andamento que algumas pessoas oferecem é que muitas pessoas os proíbem no Medicaid”. “Isso não é apoiado por evidências”.

Usando programas de saúde para incentivar o trabalho

O Congresso controlado por republicano pode permitir ou pedir aos países que implementem os requisitos de trabalho do Medicaid como parte da renovação e redução do volume de assistência médica. O governo Trump incentivou os dessas ações, mas muitos deles foram feridos por juízes federais que disseram que eram ilegais sob a lei federal.

Especialistas políticos e autoridades estaduais dizem que mais atenção deve ser dada aos investimentos que ajudaram as pessoas a encontrar melhores empregos – do treinamento de vida pessoal a, em alguns casos, planos de saúde que são usados ​​diretamente.

Eles discutem apenas com os requisitos de trabalho não são suficientes. “A transição para o movimento econômico exige uma escada, não um graveto”, disse Farah Khan, colega da Brookings Foundation, um tanque de pesquisa não -partido.

Embora os requisitos de ação do Medicaid tenham sido discutidos décadas atrás, o caso ficou mais aquecido à medida que 40 estados e DC expandiram a elegibilidade do Medicaid sob preços razoáveis ​​para a grande maioria dos adultos de baixa renda. Mais de 20 milhões de pessoas Como resultado, ganhou – mas os republicanos agora estão considerando eliminar bilhões de financiamento federal que ajudaram os países a expandir o escopo da elegibilidade para muitas crianças, mulheres grávidas e mulheres com deficiência.

A Geórgia e o Arkansas apenas implementaram delegações que algumas das mídias no Medicaid estão trabalhando, voluntárias, indo à escola ou se registrando para treinamento de trabalho. Mas a O estudo de Somersz participou de sua autoria Nenhuma evidência de requisitos de trabalho sobre o Arkansas apareceu a mais pessoas que trabalham, em parte porque a maioria das pessoas que podem realmente trabalhar.

No Arkansas, mais de 18.000 pessoas o perderam sob os requisitos do estado antes que a política fosse suspensa por um juiz federal em 2019 menos de um ano. Aqueles que perderam seus cuidados de saúde do Medicaid relataram que não têm conhecimento ou confusos sobre como relatar o horário de trabalho. Desde 2023, o Arkansas fornece aos planos de saúde do Medicaid para ajudar o treinamento de emprego, mas poucos se beneficiaram.

Alguns planos são oferecidos, incluindo o Arkansas Blue Cross e o Blue Shield, membros de US $ 25 a 65 para concluir o certificado de “preparação para o trabalho”. Em 2024, alguns planos de saúde no Arkansas apresentaram vídeos educacionais gravados em tópicos, incluindo impostos e criptomoedas.

Karen Vanzant, vice -presidente da Clearlink Partners, empresa de consultores de saúde, disse que os planos de saúde não têm incentivo para ajudar alguém a encontrar um emprego melhor, pois isso pode significar perder um cliente se eles se qualificarem para o Medicaid.

Em vez de fornecer incentivos para fornecer treinamento de trabalho, alguns estados, como Califórnia e Ouhehio, exigem companhias de seguros que administram o Medicaid para ajudar a encontrar trabalho.

Em Montana, onde alguns legisladores estão pressionando para implementar os requisitos de trabalho, um programa opcional promissor quase entrou em colapso depois que os legisladores estaduais solicitaram que fontes externas fossem usadas para contratados privados.

Entre os três primeiros anos do programa, o estado vinculou 32.000 registrados a programas de trabalho financiados pelo governo federal. A maioria deles tinha salários mais altos um ano após o início do treinamento, Eu encontrei o estado.

Mas a inscrição diminuiu para apenas 11 pessoas, de acordo com os dados mais recentes fornecidos pelo Ministério do Estado.

Sarah Swanson, que chefiou o departamento, disse que muitos contratados sem fins lucrativos executam o programa fechado. Ela disse: “Não havia nenhum papel real nisso para prestarmos serviços diretos às pessoas que passaram por nossa porta”. O estado espera reviver o treinamento para trabalhar, permitindo que o governo trabalhe ao lado dos contratados para alcançar mais pessoas.

Procure resultados

As autoridades estaduais dizem que não têm muitos dados para acompanhar a eficácia dos programas atuais de emprego fornecidos pelos planos do Medicaid.

“O estado não acompanha os resultados porque” os planos de saúde não são agências de emprego. “

Autoridades da Caresource, que administram planos do Medicaid em muitos estados, dizem que possui cerca de 2.300 Medicaid e ACA registrados no JobConnect – cerca de 1.400 em Ohio, 500 na Geórgia e 400 em Indiana.

Jesse Reed, diretor de serviços de vida da Caresource, em Ohio, disse que o programa vincula os candidatos a emprego a um treinador de vida que os consulta com habilidades como “aparecer a tempo, usar a parte para entrevistas e se vender durante a entrevista”.

Desde 2023, cerca de 800 pessoas encontraram empregos através do programa, de acordo com Josh Bointon, o primeiro vice -presidente da Caresource. Ele disse que o próprio plano de saúde alugou 29 civis registrados a serviço de cliente, farmácia e outras posições-quase todas as vantagens em período integral.

Em 2022, a Califórnia começou a fornecer benefícios à saúde não convencionais através do Medicaid – incluindo ajudar a encontrar empregos – para registrantes que sofrem de falta de moradia ou doenças mentais graves ou que correm o risco de cuidar da sala de emergência que podem ser evitadas. Em setembro, ela tinha Ele serviu aproximadamente 280.000 registrantesMas o estado não tem dados sobre o número de trabalhadores.

O Pittsburgh Medical University Center, que está entre os maiores empregadores particulares da Pensilvânia, que administra o amplo sistema hospitalar e o Plano Medicaid, possui mais de 10.000 registrador do Medicaid desde 2021 por meio de serviços de treinamento e apoio. Entre outros empregos, eles ocuparam cargos como trabalhadores do armazém, representantes de atendimento ao cliente e assistentes médicos.

Dan Lavali, o primeiro diretor do Plano de Saúde da UPMC para influência social, disse que a grande maioria deixou empregos baixos para preencher totalmente empregos com benefícios à saúde. “nosso Programa de caminhos de trabalho É um modelo da nação.

O Medicaid disse que o Medicaid deve se concentrar em melhorar a saúde financeira dos registrados.

Enquanto o governo Trump concordou com os requisitos de trabalho do Medicaid em 13 estados, o governo Biden ou os juízes federais foram todos impedidos, exceto na Geórgia.

“Não acho que os países tenham dado uma grande oportunidade de experimentar e tentar descobrir o que está acontecendo”, disse Arcambault.

Neste relatório, Angela Hart contribuiu para o correspondente da KFF Health News.