TB (TB) ainda é uma importante ansiedade global, com 1,25 milhão de mortes Eu mencionei Em 2023, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A Índia carrega um grande fardo, 26 % da tuberculose internacional são E 26 % das mortes por tuberculose.
De acordo com indiano revista Patrocínio respiratório (2022) e estudos por Lanceta Revista, muitos sobreviventes de tuberculose ainda sofrem de danos pulmonares a longo prazo, incluindo fibrose (cicatrização do tecido pulmonar que reduz a flexibilidade e enfraquecendo a respiração) e a cavidade (a formação de espaços ocos nos pulmões devido à destruição dos tecidos) e a obtenção do fluxo de ar, embora seu tratamento esteja concluído.
As complicações pós -TB geralmente levam ao comprometimento respiratório crônico, reduzem a qualidade de vida, dificuldades econômicas devido a salários perdidos e despesas médicas contínuas. Assim, isso requer um foco renovado em cuidados abrangentes, incluindo cuidados inclinados e reabilitação. O segundo nível de alto nível das Nações Unidas entrevista Na tuberculose em 2023, comprometidos com as obrigações de abordar essas consequências a longo prazo da tuberculose, enquanto obtém a necessidade decisiva de cuidados pós -tuberculose.
Visa através da estratégia de TB até o fim Judiciário Tuberculose até 2030 e Programa Nacional de Eliminação de Tuberculose (NTEP) Ele tem situação Fora dos bens após a tuberculose Diretrizes Para diagnosticar e gerenciar complicações. No entanto, a implementação prática dessas diretrizes ainda é inconsistente, deixando muitos sobreviventes sem alcançar a reabilitação apropriada.
O que é reabilitação pulmonar e seu status na Índia?
De acordo com o American Ass e a Associação Respiratória Europeia (ERS), a reabilitação pulmonar (PR) é uma intervenção multidisciplinar projetada para melhorar o luxo físico e emocional para pacientes com doenças respiratórias crônicas. É amplamente reconhecido como um dos tratamentos mais econômicos para melhorar as funções pulmonares e a qualidade da vida abrangente. Jornal indiano de cuidados respiratórios A RP é determinada como uma ferramenta mais eficaz e baseada em evidências para o gerenciamento da sequência pós -tuberculose, o que ajuda a prevenir mais pacientes e mortes, melhorando os resultados do paciente.
De acordo com Sisif Nair, professor de medicina respiratória, Faculdade de Governo do Governo, TherofananHanthapuram, as relações públicas incluem vários aspectos, incluindo exercícios físicos, técnicas respiratórias, adesão a medicamentos, apoio psicológico e social, aconselhamento nutricional, oxigenoterapia, cessação do tabagismo e reabilitação profissional.
O exercício físico desempenha um papel importante, que inclui o fortalecimento das extremidades superior e inferior, exercícios de moinho e treinamento muscular respiratório para melhorar as funções pulmonares. Além disso, exercícios respiratórios, como respiração e respiração do septo, são necessários no gerenciamento de restrições de fluxo de ar.
Garantir a adesão contínua aos medicamentos é outro componente importante, pois muitos pacientes pós -tuberculose sofrem com a medicação apropriada, o que pode levar a mais complicações de saúde. O apoio psicológico também é parte integrante, pois os sobreviventes da TB geralmente sofrem de ansiedade e depressão devido ao estigma e efeitos longos da doença. O apoio da dieta ajuda a aumentar a imunidade, enquanto o tratamento do oxigênio beneficia aqueles que sofrem de danos pulmonares graves. Treinando programas de reabilitação profissional, como programas de sanatório de Tamparam, sobre sobreviventes de habilidades profissionais, permitindo que eles restaurem a independência financeira.
O Dr. Nair observa que a Índia está atualmente faltando em centros de relações públicas alocadas, com o baú de Patel Valbhiai (VPCI), Universidade de Delhi, Delhi, Índia e uma das poucas instituições que oferecem programas organizados. O governo indiano nomeou o Instituto Rajan Babu em Délhi para se concentrar nas relações públicas e na saúde de Tambaram em Chennai para tuberculose, mas essas iniciativas ainda estão sob a revisão de especialistas e ainda não foram totalmente implementadas.
Detecção precoce no controle da continuação pulmonar após a tuberculose
Shibu Vijayan, diretor médico da Global Health, Cure.ai, enfatiza que a reabilitação pulmonar na Índia ainda está em um estágio de pesquisa em vez de implementação. Ele destaca a importância da detecção precoce no controle da sequência pulmonar e enfatiza que isso requer maior interesse nas estratégias de atendimento global e nacional. Embora houvesse esforços para desenvolver instruções, muitos hospitais ainda não implementaram programas de reabilitação organizados.
Dr. Vijayan observa que testes em série x -raio e testes funcionais pulmonares Ferramentas de diagnóstico críticas para avaliação Dano de pulmão do cuzzle após tuberculose. Ele explica que o foco agora se transformou em siga -up baseado em X, o que permite que os prestadores de cuidados de saúde monitorem mais efetivamente os danos pulmonares. O governo da Índia recomenda um seguimento de dois anos de sobreviventes de tuberculose, que incluem raios X essenciais, raios X de tratamento intensivo e testes de função pulmonar. No entanto, a adesão a esse protocolo permanece inconsistente com as instalações de saúde. Ele diz: “Melhorar os métodos precoces de detecção e garantir a implementação generalizada do X -Ray -UP pode melhorar significativamente os resultados a longo prazo dos sobreviventes da tuberculose”.
Segundo o Dr. Nair, a detecção precoce pode evitar mais infecções. Especialmente porque os estudos, incluindo aqueles que estavam em Erkanfam, descobriram que 25 % dos pacientes com tuberculose morreram em sete anos. É muito importante diagnosticar os danos pulmonares mais cedo, pois pode levar a doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), obstruir o pulmão em andamento e deformidades que enfraquecem as atividades diárias.
Preocupações da comunidade
Ganesh acharya, sobrevivente e tuberculose, refere -se aos fatos do solo de instalações após a tuberculose em hospitais em toda a Índia. Ele confirma que os pacientes geralmente lutam para encontrar cuidados especializados e são forçados a procurar médicos pulmonares e especialistas em tuberculose por conta própria.
Depois que a tuberculose é confrontada há anos, Charia ainda sofre de ataques de asma, forçando -o frequentemente a fazer pausas de sua carreira. Isso mostra que o atendimento pós -tuberculose Ele precisa ser executado como tratamento ativo de tuberculoseCom os sobreviventes permanecem vulneráveis a complicações e retorno. “Precisamos de cuidados organizados, não apenas para tratamento, mas para recuperação”, diz ele. Devido a seus problemas de saúde da tuberculose, ele foi submetido a uma cirurgia pulmonar, que também revelou os desafios do acesso ao apoio médico após a tuberculose de qualidade.
Acharya critica a lacuna entre política e implementação, observando que, enquanto os cuidados pós -sugestões e cuidadosos são discutidos, os pacientes geralmente lutam para encontrar esses serviços na prática.
Expandindo o escopo do acesso ao cuidado pós -tuberculose
O principal desafio é que os cuidados com a tuberculose na Índia são amplamente descentralizados, com o tratamento em centros de atenção primária à saúde que não possuem instalações de reabilitação. Como resultado, o acesso às relações públicas ainda é limitado, especialmente em áreas rurais.
Para melhorar os cuidados pós -tuberculose, o Dr. Nair enfatiza a importância de expandir as relações públicas para os centros de atenção primária à saúde, garantindo o acesso a todos os sobreviventes da tuberculose. Estado de Kerala (etapa sábia de doenças das vias aéreas) Swaas programaComo modelo para a DPOC e fusões de cuidados no nível básico. O programa fornece dispositivos de medição respiratória em miniatura para avaliações funcionais pulmonares, fornecem medicamentos básicos localmente e treina enfermeiros e profissionais de saúde para orientar pacientes em exercícios de respiração e nutrição. Além disso, a participação das agências do governo local (Panchaats) garante que o apoio financeiro e social dos sobreviventes da tuberculose.
Especialistas pedem que, ao adotar e aumentar os modelos de relações públicas como esses, começando com os centros de atenção primária, a Índia possa preencher a lacuna nos cuidados pós -tuberculose, reduzir as taxas de mortalidade e aumentar o bem -estar total dos sobreviventes da TB.
Publicado – 23 de março de 2025 15:50
