Bloqueios nervosos reduzem o uso de complicações e opióides em cirurgia de quadril

Ainda me lembro quando um paciente costumava se levantar da cirurgia do quadril em lágrimas – sobre alívio. Ao contrário de sua experiência anterior, ela ficou impressionada com as drogas e sobrecarregada por drogas. Desta vez, graças a um bloqueio de nervo regional, sua dor estava bem controlada. Sem opióides, sem névoa, apenas legal.

Esse momento me refletiu sobre uma grande pergunta: estamos fazendo o suficiente para personalizar a anestesia? Especialmente para cirurgia de quadril, onde Dor Pode ser intenso e os riscos de complicações são altos, a escolha da anestesia pode criar uma grande diferença.

O que encontramos na pesquisa

Essa pergunta me motivou e um grupo de colegas a examinar o crescente corpo de pesquisa em comparação com a anestesia geral (GA) e Anestesia regional (RA) para cirurgia de quadril. Em termos simples, a GA deixa um paciente completamente inconsciente, enquanto a AR bloqueia os sinais de dor em áreas específicas do corpo, geralmente os pacientes são despertados ou levemente seduzidos.

Analisamos 11 Estudo clínicoE os resultados foram consistentes: os pacientes que receberam anestesia regional tiveram melhores resultados. Eles relataram baixos escores de dor, requerem menos opióides e geralmente são recuperados mais rapidamente. No velho ou Paciente de alto riscoA AR também parecia reduzir o risco de complicações, como delírio pós -operatório e infecção respiratória. em Resultado São publicados em Journal of Anesthesiology and Pen MedicineAssim,

Bloqueio nervoso

As duas técnicas estavam particularmente se destacando: o bloqueio do nervo URU (FNB) e o bloqueio do grupo nervoso perikapsular (Pengu). Um estudo alemão descobriu que os pacientes que receberam FNB apresentaram pressão arterial mais estável e menos medicamento foi usado após a cirurgia. Outro estudo mostrou que o bloco Peng tornou o posicionamento da coluna vertebral mais confortável para os pacientes – muitas vezes dolorosas etapas em um processo cirúrgico.

Essas técnicas não são apenas eficazes – elas são precisas. Uma pequena quantidade de anestésico local distribuído com orientação por ultrassom pode reduzir significativamente a exigência do paciente durante e após a cirurgia.

Peso de trade-off

Obviamente, nenhuma técnica está sem seus desafios. A anestesia regional está associada a um risco um pouco maior de retenção urinária e às vezes permanece prolongada nas unidades de recuperação. E em alguns casos – como pacientes com condições cardíacas complexas – a anestesia geral ainda pode ser uma opção melhor.

Mas é importante que ambas as técnicas sejam seguras ao executar adequadamente. De fato, não houve diferença significativa na mortalidade inicial entre GA e AR em um grande conjunto de dados envolvendo mais de 60.000 pacientes. Qual é a experiência do paciente e, em muitos casos, a AR fornece uma recuperação suave e mais confortável.

Além da tecnologia: uma mudança de perspectiva

Isso é mais do que apenas tipos de anestesia – é sobre como nos importamos. De uma vez quando Abuso de opióides Continua a destruir as comunidades, devemos priorizar estratégias que evitem dependência a longo prazo antes de iniciar. A anestesia regional é uma dessas estratégias.

Esta abordagem é particularmente valiosa Configurações de baixa resistênciaOnde a anestesia geral pode não estar disponível ou segura. Com ultrassom e treinamento portáteis, os médicos também podem bloquear os nervos em hospitais da área ou clínicas rurais, que proporcionam alívio da dor eficaz com a infraestrutura mínima.

Por que isso importa para mim

Eu pratico em uma área profundamente afetada pela crise de opióides, e essa realidade molda como cuido do paciente. Toda vez que mantenho um bloco regional, só estou pensando em mais do que dor cirúrgica – me pergunto como podemos parar o vício, melhorar a recuperação e manter a dignidade.

olhando para o futuro

Ainda precisamos de mais pesquisas especificamente com estudos de longo prazo como a AR afeta a mobilidade, a dor crônica e a qualidade de vida. Mas, no momento, as evidências indicam anestesia regional para o tratamento da dor na cirurgia do quadril como uma abordagem segura, eficiente e centrada no paciente. A anestesia regional é rapidamente preferida por seus benefícios de segurança e opióides.

Se você Estudante de medicinaFarmacêuticos, enfermeiros, ou simplesmente ansiosos sobre cuidados cirúrgicos seguros e mais eficazes, essa é uma interação importante. Porque o futuro da terapia não é apenas fazer mais – é melhor.

Isso faz parte da história Science X DiálogoOnde os pesquisadores podem relatar descobertas de seus artigos de pesquisa publicados. Vá para esta página Para obter informações sobre o Science X Dialogue and Participation.