Fatores de risco não convencionais associados ao derrame em adultos com menos de 50 anos de idade

Adultos com menos de 50 anos tiveram mais do que o dobro do risco de acidente vascular cerebral de enxaquecas ou outros fatores de risco não convencionais em vez de riscos tradicionais, como pressão alta, de acordo com pesquisas publicadas hoje em AVCA revista científica, que os colegas revisaram a American Stroke Society, é uma seção da American Heart Association.

Pesquisas anteriores indicam que a taxa de acidente vascular cerebral (que causa derrame) entre adultos tem entre 18 e 49 anos aumentando e empurrada devido à altura correspondente em traços criptografados (traços de uma causa desconhecida) em adultos sem fatores de risco tradicionais, incluindo pressão alta, fumo, obesidade, alta colesterol e habitação do tipo 2.

Até metade de todos os derrames em adultos mais jovens são causas desconhecidas, que são mais comuns em mulheres. Para prevenção eficaz, a avaliação cuidadosa e rotineira dos fatores de risco tradicional e não convencional nos jovens é muito importante. Também devemos examinar as pessoas com cuidado depois de sofrer de derrame para evitar derrames no futuro. “

Jukka Putala, MD, Ph.D. , M.Sc. , Assim, O autor do estudo de liderança, Chefe da unidade de AVC no Nervous Center, Hospital Universitário de Helsinque em Helsinque, Finlândia

Os pesquisadores analisaram dados para mais de 1.000 adultos entre 18 e 49 anos na Europa, com idade média de 41 anos. Metade dos participantes sofreu um derrame criptografado, enquanto metade de qualquer história do derrame. O estudo estudou as conexões de 12 fatores de risco tradicionais, 10 fatores de risco não convencionais e cinco fatores de risco para mulheres (como diabetes ou complicações da gravidez). Os pesquisadores também revisaram os participantes em estreita colaboração com um defeito no coração chamado Patent Patels Boufali (PFO), um buraco entre as salas superiores do coração. O PFO geralmente não é prejudicial, mas é conhecido por aumentar o risco de derrame. O estudo tem como objetivo determinar os fatores de risco que contribuem mais para derrames injustificados.

A análise foi encontrada:

• Os fatores de risco tradicionais estão mais fortemente associados ao derrame em homens e mulheres sem PFO.
• Por outro lado, fatores de risco não convencionais, como coágulos sanguíneos nas veias, enxaquecas com a aura, doença renal crônica, doença hepática crônica ou câncer, são mais fortes com derrame entre os participantes do estudo com PFO.
• Naqueles que não têm PFO, cada fator de risco tradicional adicional aumentou o risco de derrame em 41 %, enquanto cada fator de risco não convencional aumentou o risco de derrame em 70 %.
• Os fatores de risco das mulheres também aumentaram o risco de derrame em 70 %, independentemente dos fatores de risco tradicionais e não convencionais.
• Entre os participantes do PFO, cada fator de risco tradicional aumentou o risco de derrame em 18 %. No entanto, depois de considerar fatores demográficos individuais, como idade, sexo e nível de educação, fatores de risco não convencionais são mais do que fracos do que o risco de derrame.

Os pesquisadores também analisaram os riscos atribuídos à população no estudo (determinando como a doença é afetada se um fator de risco específico for eliminado). Para calcular os riscos povoados, os pesquisadores analisaram cada fator de risco e sua contribuição para aumentar os riscos separadamente e encontraram:

• Para derrames que ocorrem sem PFO, os fatores de risco tradicionais representam cerca de 65 % dos casos, fatores de risco não convencionais contribuíram com 27 % e fatores de risco especiais que representam cerca de 19 % dos casos.
• Por outro lado, para derrames de PFO, os fatores de risco tradicionais contribuíram com cerca de 34 %, fatores de risco não convencionais representam 49 %e fatores de risco femininos que representam cerca de 22 %.
• Vale a pena notar que as dores de cabeça da enxaqueca com a aura foram o fator de risco não convencional pioneiro associado a golpes de origem desconhecida, com um risco de 46 % povoado de derrames entre pessoas que tiveram PFO e cerca de 23 % para aqueles que não têm PFO, indicando um risco mais alto para que as pessoas que sofrem de PFO.

“Ficamos surpresos com o papel de fatores de risco não convencionais, especialmente enxaquecas, o que parece ser um dos principais fatores de risco no desenvolvimento de derrames em adultos mais jovens”, disse Potala. “Nossos resultados devem ser uma comunidade profissional saudável para desenvolver uma abordagem mais especializada para avaliar e gerenciar fatores de risco. Devemos perguntar às mulheres jovens se elas têm um histórico de enxaquecas e outros fatores de risco não convencionais”.

O chefe da American Heart Association for Clinical Heart Diseases (CLCD) disse que o acidente vascular cerebral do Comitê de Ciências da Saúde da Mulher, Terry E. e aqueles que não o vêem comumente, como a enxaqueca, com complicações da Aura e gravidez como acionistas importantes com o risco de vasos em mulheres mais jovens, podem mudar nossa abordagem para examinar esses riscos e educar nossos pacientes em todo o mundo. “Madsen, que não estava envolvido no estudo, também é professor associado, vice -chefe de pesquisa em medicina de emergência e diretor do Robert Larner, Faculdade de Medicina da Universidade de Vermont, Berlington, Vermont.

As restrições do estudo incluem que um estudo baseado em observação, o que significa que foi uma revisão e análise dos dados atuais de saúde sobre pacientes registrados em um experimento ou outro banco de dados; Portanto, os resultados deste estudo não podem provar a causa e a influência. O estudo também se baseou nos fatores de risco do paciente, o que pode afetar a precisão. Além disso, 95 % dos participantes foram relatados como adultos de origem européia, o que limita a capacidade de aplicar resultados à outra população.

Detalhes do estudo, antecedentes e design:

• O estudo incluiu 523 adultos entre 18 e 49 anos (idade média de 41 anos; 47,3 % das mulheres; 37,5 % com PFO) que sofriam de AVC criptografado e 523 de seus colegas sem histórico de Stroke.
• O objetivo da revisão foi avaliar fatores de risco tradicionais e não convencionais associados ao aumento do risco de derrame criptografado.
• Os participantes da busca de explicações para derrame criptografado nos jovens foram registrados: a detecção de operadores, causas e resultados (Secreto) em 19 centros em 13 países europeus (Estônia, Finlândia, Alemanha, Grécia, Itália e Lituânia, Holanda, Noruega, Sibian, Spiden, Turki e Reina.