1.114 Hospital Desconfortável, 1504 Punição sob o Esquema de Seguro Ayushman Bharat

Os procedimentos, incluindo o cancelamento das costas, foram transferidos de 1114 hospitais, uma penalidade de 122 rúpias em 1504 hospitais errados e 549 hospitais foram suspensos contra entidades fraudulentas sob o sistema de seguro de saúde Ayushman, conforme mencionado pelos Estados Unidos e pelos Estados Unidos), Lok Sabha foi informado.

Em uma resposta por escrito, o Ministro de Estado do Bem-Estar da Saúde e o Bem-Estar da Família Prazlaro Jadiaf disse que Ayushman Brahrat-Bradhan Mantryi Jean-Pmjay está governando uma política de sonhos zero para uso indevido e travessia. Ele acrescentou que existem etapas diferentes para prevenção, descoberta e dissuasão para diferentes tipos de violações que podem ocorrer no plano em diferentes estágios de sua implementação.

Um forte mecanismo de controle de fraudes foi desenvolvido e a Unidade Nacional de Fraude (NAFU) foi preparada com a principal responsabilidade de prevenção, descoberta e dissuasão para usar e abusar de acordo com o AB-PMJAY.

Jaddaf disse: “Os procedimentos apropriados, incluindo o cancelamento da reforma de 1114 hospitais, impuseram uma pena de 122 rúpias em 1504 hospitais errados e 549 hospitais foram suspensos contra entidades fraudulentas, como mencionado pelos Estados Unidos e UTs”.

De acordo com as condições e condições de discriminação, os hospitais não podem rejeitar o tratamento para os beneficiários qualificados do esquema. Ele disse que, se o tratamento fosse rejeitado pelo Hospital Empanel, os beneficiários poderiam registrar reclamações.

Sob o AB-PMJAY, o sistema de queixas de três níveis foi criado na província, estado e nível nacional para resolver problemas enfrentados pelos beneficiários no uso de serviços de saúde.

Há um comitês dedicados de funcionários contratuais e queixas de queixas em todos os níveis para tratar queixas. Os beneficiários podem fornecer suas queixas usando vários meios, incluindo o portal baseado na Web, o sistema central de gerenciamento escuro (CGRMS), centros de comunicação central e estadual (14555), e -mail e uma mensagem para as agências de saúde do governo (SHAS) e similares. Com base na natureza da queixa, as medidas necessárias são tomadas, incluindo o apoio aos beneficiários em se beneficiar do tratamento sob o plano, disse Jaddaf.

A solução de reivindicações é um processo contínuo. Sob o ab-Pmjay, as reivindicações são resolvidas por Shas. O ministro informou que a NHA estabeleceu instruções para pagar as reivindicações aos hospitais dentro de 15 dias após o envio de reclamações a hospitais dentro do país (hospitais em um estado) e dentro de 30 dias no caso de reivindicações de gravidez (hospitais fora do estado).

As reivindicações devem ser resolvidas dentro do cronograma especificado de acordo com o esquema. Melhorias notáveis no tempo médio de transformação (TAT) para os acordos de reivindicação foram registradas anualmente.

As reuniões regulares de revisão são organizadas para avaliar o progresso feito em relação às reivindicações. Além disso, as atividades de construção de capacidade são organizadas para resolver reivindicações eficazes.