Como a saúde do ovário afeta o corpo fora da fertilidade e quando você precisa verificar

Para muitas mulheres indianas, os vinte anos incluem o equilíbrio de estudos, trabalho, relacionamentos e opções de vida, com os cuidados de saúde reprodutivos geralmente ficam no banco de trás. À medida que a linha do tempo reprodutiva avança mais rapidamente para as mulheres indianas em comparação com a outra população, isso tem efeitos não apenas na fertilidade, mas também nos aspectos mais amplos da saúde das mulheres, dizem os especialistas.

“A maioria das mulheres produz seus melhores ovos na casa dos vinte anos”. “A partir daí, o número e a qualidade dos ovos diminuíram lentamente no início, mas mais rápido depois de 35.”

S. Gayathri Devi, diretor clínico do Instituto de Medicina Reprodutiva, Hospital RelA, Chennai, diz que a genética, a nutrição e a exposição ambiental provavelmente acelerarão o envelhecimento do ovário aqui. “Os países ocidentais geralmente atingem a menopausa em 51 ou 52 anos. Na Índia, varia entre 46 e 48 anos”, diz ela. “Essa reprodução mais curta se estende significa que devemos ser mais ativos ao examinar as reservas ovarianas mais cedo, especialmente se os cursos forem irregulares ou se houver condições como SOP, miomas ou endométrio”.

Sapna Raina, a primeira consultora da cidade de Narayana Health, diz que a revisão sistemática dos estudos indianos coloca a idade média quando a menopausa normal aos 46,6 anos (IC 95 % 44.8-48.4). “A menopausa anteriormente, juntamente com a vida média mais longa, significa que as mulheres indianas passam outros anos em baixo oostógeno. Sem intervenção, o risco de osteoporose, doenças cardiovasculares e diminuição cognitiva podem ser bombeadas”.

Além da infertilidade: riscos cardíacos e osso

Quando os ovários falham 40, é chamado de palácios ovarianos prematuros (POI). Isso não é raro.

“Se os ovários estão fechados muito cedo, o caso não é apenas infertilidade”, diz o Dr. Saradha. “Os ossos enfraquecem mais rápido, a saúde do coração está em risco e pode enfrentar ondas de calor, mudanças de humor e distúrbios do sono muito antes do esperado”.

RK Vidhya Lakshmi, ginecologista -chefe do Hospital Global SRM, Chennai, diz que a influência na Índia pode ser mais severa. “Osteoporose e doenças cardíacas já são comuns aqui e, portanto, as consequências da perda precoce de estrogênio são amplificadas”.

POI diz que o POI pode estar ligado a distúrbios autoimunes (cerca de 20 % dos casos), fatores genéticos, como anormalidades do cromossomo X e alguns tratamentos ou cirurgias. “A boa notícia é que o tratamento alternativo para os hormônios em um estrogênio e progesterona oportuno até a menopausa normal pode proteger ossos e o coração. Além de uma dieta rica em antioxidantes, vitamina D, cálcio e sustentação regular de peso, as mulheres podem manter a qualidade de vida”.

Silêncio sobre saúde ovariana

Apesar de seu impacto, o envelhecimento ovariano não possui um programa governamental dedicado na Índia. Aparece em iniciativas mais amplas, como RMNCH+A – Desejando, Mãe, Recém -nascido, Crianças, Adolescentes, Rashriya Kishore Swasthya Karyakram (RKSK), Programa de Saúde Nacional Teen National, Planejamento Familiar ou NCD.

“Este é um campo em que precisamos de mais atenção nacional organizada”, diz o Dr. Saradha.

Organismos profissionais como a Associação Indiana de Reprodução preenchem com a ajuda da Associação Indiana de Fertilidade e a SOP na Índia, algumas lacunas com campanhas de conscientização e conselhos preservados para a fertilidade. Mas a chegada deles é principalmente urbana. “Com as altas taxas de infertilidade na próxima década, a incorporação da saúde do ovário na política de saúde pública será um jogo em mudança”, diz o Dr. Jaithry Devi.

Ovos congelantes e mantendo a fertilidade

A maneira mais eficaz de proteger a fertilidade é Travar os ovos enquanto ainda estão de boa saúde (Para os indivíduos priorizarem ter filhos biológicos).

“Para as mulheres expostas ao risco de perda de fertilidade precocemente, seja devido à história da família, à próxima quimioterapia, cirurgia pélvica ou tecido ou ovário de ovo congelado é a melhor ferramenta disponível”, diz o Dr. Saradha.

A desapacidade e os ovos fetais agora são padrão na Índia, que são amplamente servidos em clínicas de fertilidade. O Dr. Rina diz que preservar o tecido ovariano (OTC) é uma vez experimental, cada vez mais disponível para pacientes com câncer e até meninas antes da puberdade. Em alguns casos, o OTC pode restaurar a função hormonal após o replantio.

O Dr. Vidhya Lakshmi observa que medicamentos experimentais da rapamicina que podem retardar o envelhecimento celular e os currículos renováveis, como injeções de plasma ricas em plaquetas ou terapia com células -tronco, ainda estão nos estágios de pesquisa. “Eles são promissores, mas ainda não estão prontos para uso clínico diário”.

Entenda as tabelas do tempo ovariano

Ao contrário do exame do câncer, os exames de saúde do ovário não fazem parte dos exames anuais. Mas para as mulheres que sofrem de fatores de risco, como histórico familiar de menopausa precoce, períodos irregulares, cirurgia ovariana anterior, endometriose grave, doenças autoimunes, fumantes ou especialistas graves de derrota, é aconselhado a avaliar a reserva ovariana básica no final do gelo para o início dos trintos, usando um exame de sangue e um helicóptero no gelo.

Se os resultados forem normais e não houver preocupações adicionais, o teste poderá ser repetido a cada dois a três anos; Se a reserva for uma linha de fronteira ou baixa, o seguimento anual -up é recomendado juntamente com as consultas de conservação da fertilidade. Dependendo das condições individuais, o exame adicional da glândula tireoidiano, os níveis de vitamina D e a resistência à insulina também podem ser úteis.

Nos anos antes da menopausa, os testes de densidade óssea e os recursos de risco cardiovascular se tornam importantes para direcionar os cuidados preventivos. “Não é necessário testar a reserva de ovários para todas as mulheres”, diz a Dra. Rina. “É muito útil se você adiar a gravidez ou tiver fatores de risco. O objetivo é usar essas informações para fazer opções informadas, não criar pânico”.

Muitas vezes, há uma conversa sobre fertilidade e saúde ovariana na Índia no casamento de horários sociais, reprodução e expectativas da família. Mas conhecer sua biologia gira em torno de sua programação.

“É melhor agir cedo com os métodos instalados de espera por métodos experimentais”, diz o Dr. Saradaha. Especialistas dizem: “Toda mulher merece conhecimento e ferramentas para determinar se ela é, quando e como ela quer se tornar mãe ou não. Isso começa com o entendimento de que os ovários têm sua própria hora e que o relógio é diferente para as mulheres indianas”.