O experimento encontra qualquer interesse e vasos sanguíneos e alto risco de segurança com speronolactona em pacientes com diálise

Um grande estudo internacional constatou que a speronolactona, uma droga para pressão alta e insuficiência cardíaca, não reduz o risco de morte ou hospitais relacionados ao coração em pessoas com insuficiência renal que recebe diálise, apesar de estudos menores anteriores que indicam benefícios.

Os resultados foram publicados em 14 de agosto em Lanceta Foi mostrado na era do Congresso 2025.

O estudo registrou 2.538 participantes de 143 centros de diálise em 12 países, tornando -a a maior experiência até agora em Speronolactona em pessoas que recebem diálise. Todos os participantes da diálise foram de pelo menos três meses e foram mais de 45 anos, ou mais de 18 anos com diabetes.

Em pessoas com função renal normal, a espirunulactona reduz eventos cardiovasculares. No entanto, as pessoas que recebem diálise podem não responder da mesma maneira a tratamentos que se mostraram eficazes na população em geral. Lançamos um estudo de investigação para determinar a integridade e a eficácia da speronolactona em pessoas com insuficiência renal. “

Michael Walsh, o principal pesquisador do estudo e cientistas seniores do Public Health Research Institute (PHRI), um Instituto Conjunto da Universidade de McMaster e Hamilton Health Sciences

Os pesquisadores testaram se a baixa dose diária (25 mg) de spearonolactona poderia impedir a aldosterona, um hormônio que causa a formação do coração e da fibrose e um aumento no risco de vasos cardiovasculares e sanguíneos. Eles queriam saber se esse tratamento poderia reduzir o risco de morte cardiovascular ou hospital por insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência renal. E Walsh disse: “A aldosterona desempenha um papel prejudicial nas doenças cardíacas, e seus níveis tendem a ser ricos em pacientes com diálise”. “É por isso que pensamos que a espironolactona poderia ajudar”.

Em vez disso, o medicamento não mostrou nenhum benefício dos vasos cardíacos e sanguíneos e aumentou o risco de caravanas graves no sangue, o que é um aumento nos níveis de potássio no sangue que pode levar a ritmos cardíacos irregulares ou mesmo morte em casos extremos. “Estudos anteriores indicaram que esse tipo de medicina pode ajudar as pessoas a lavar o diário, mas eram jovens e tenham um curto -a seguir, ao contrário de nossos ótimos estudos”.

O experimento começou a recrutar em 2018 e concluiu em dezembro de 2024. Dos 3565 pacientes recrutados, 2538 pacientes que perdoaram o medicamento foram nomeados durante um período de sete semanas aleatoriamente para receber 25 mg de speronolactona diariamente ou falso. O julgamento foi interrompido cedo devido à inutilidade depois que um comitê de monitoramento independente decidiu que há uma pequena oportunidade de ver um benefício significativo.

A morte cardiovascular ou terapia hospitalar ocorreu devido a insuficiência cardíaca em 258 pacientes no grupo Speronolactona, em comparação com 276 no grupo de medicamentos imaginários. A diferença não foi estatisticamente significativa. O estudo observou uma possível diferença nesses incidentes entre homens e mulheres, embora seja necessária mais pesquisas para entender o motivo:

• Homens: 163 (Speronolakone) para 201 (falso)
• Mulheres: 95 (Speronolakone) versus 75 (imaginário)

Hiperpocccio grave geralmente ocorre no grupo speronolactona: 6,6 % dos pacientes no grupo speronolactona, em comparação com 4,5 % no grupo de medicamentos imaginários. “Isso pode ser uma preocupação séria com a segurança em um grupo já fraco”, acrescentou Walsh.

No nível global, estima -se que 2,5 milhões de pessoas recebem diálise por insuficiência renal. A doença cardíaca é a principal causa de morte nesta categoria de população e é responsável por cerca de 40 % de todas as mortes.

Walsh disse: “Esperávamos que Spearonolakone tivesse feito a diferença para as pessoas em diálise”. “Embora os resultados não sejam o que queríamos, eles fornecem um claro senso de necessidade. Este estudo nos aborda com um passo para encontrar tratamentos eficazes e seguros para um grupo que você precisa com urgência”.

Canver foi financiado pelo Canadian Institutes of Health Research, o Future Medical Research Fund, o Conselho de Pesquisa em Saúde, o Coração Britânico, Phri e ST. A assistência médica de Joseph, Hamilton, Harging Clinical Trials Canada, CanSolve CKD e Dalhousie for Medicine.