Mulheres com suavidade na urina podem evitar testes de pressão invasiva da bexiga

Mulheres com incontinência de urina contínua podem evitar testes de pressão invasiva da bexiga, pois novas pesquisas mostram que um conjunto de avaliações não invasivas também funciona em orientação.

Sob a liderança da Universidade de Aberdeen, os resultados do futuro estudo são apresentados hoje (sábado, 22 de março de 2025) na Conferência da Liga Europeia de Urologia (EAU) em Madri e foi publicada em Lanceta.

O estudo do Reino Unido é a primeira experiência aleatória no mundo para testes clínicos e eficazes para testar a dinâmica do gás. Ele se concentra em um grupo de mulheres que têm certos tipos de bexiga ativa ou incontinência urinária que não responde bem aos tratamentos primários.

Esses tratamentos da primeira linha incluem exercícios do assoalho pélvico, re -treino na bexiga e tratamentos farmacêuticos e referência ao teste dinâmico urinário invasivo pode determinar se sua condição é causada pelo músculo da atividade excessiva na bexiga. As instruções do Reino Unido e da Europa são recomendadas para testar, antes de embarcar em tratamentos invasivos, como estimular o nervo sagrado ou a injeção de botulinum-taccina-A diretamente na parede da bexiga.

Para esse grupo de mulheres, o teste dinâmico urinário invasivo tem sido usado comumente na prática clínica há mais de 40 anos. Ele avalia a qualidade da loja da bexiga e da versão da urina e pode ser um teste desconfortável para muitos. Os testes incluem encher a bexiga com água através de um cateter na bexiga. Outro cateter é inserido na vagina ou reto para medir a pressão dentro da bexiga e do abdômen.

Acredita -se que a avaliação clínica abrangente (CCA) da incontinência feminina revele informações úteis tanto quanto ao tratamento direcionado sem a necessidade de um teste de gás. O CCA inclui um questionário médico detalhado, um exame físico abrangente, notas da bexiga e um “teste de tosse” para avaliar o estresse suave. Também pode envolver análise de urina e um teste para medir a quantidade de urina restante na bexiga após a micção.

Para determinar se o teste dinâmico urinário levará a relatar pacientes com resultados bem -sucedidos de seu tratamento, em comparação com os planos de tratamento que são guiados pela CCA, a experiência futura recrutou 1099 mulheres em 63 hospitais do Reino Unido.

As mulheres foram incluídas no julgamento se tivessem uma excessivamente ativa ou incontinência, que é frequentemente caracterizada por urgência repentina de urinar, isso não estava respondendo aos tratamentos da primeira linha. Eles foram escolhidos aleatoriamente para os participantes passarem por um teste dinâmico de gás, além do CCA, ou apenas do CCA.

Durante o período de acompanhamento por 15 a 24 meses, os participantes foram solicitados a relatar o sucesso do tratamento fornecido. O experimento não encontrou grande diferença entre duas formas de avaliação, pois atingiu 23,6 % das mulheres que relataram muito seus sintomas e “melhoraram” no grupo dinâmico urinário em comparação com 22,7 % apenas no grupo CCA – indicando que ambas as avaliações fornecem resultados semelhantes.

As mulheres que apenas sujeitaram a CCA também relataram uma melhora anterior em seus sintomas. 13 % das mulheres sob dinâmica urinária mudaram seu diagnóstico para estresse dinâmico e seu plano de tratamento mudou de acordo.

Os pesquisadores sugerem que os médicos agora podem ser mais seletivos na identificação daqueles que se referem a testes de dinâmica urinária invasiva.

Os testes invasivos de dinâmica urinária são procedimentos embaraçosos e desconfortáveis. Para muitas mulheres que sofrem de um tratamento que trabalha para esse tipo de incontinência urinária, nossa experiência mostra que elas não estão nessa experiência para melhorar seus sintomas e qualidade de suas vidas.

Enquanto as mulheres que foram submetidas a testes invasivos da dinâmica polonesa podem ter recebido tratamentos mais especializados com base no resultado do teste, isso não se traduziu em melhorar as taxas de sucesso do paciente após os tratamentos, melhor melhoria na qualidade das mulheres ou menos eventos negativos.

É claro que, nesse grupo de mulheres, apenas avaliações clínicas abrangentes fornecem informações suficientes para ajudar a projetar um plano de tratamento bem -sucedido para aqueles que não respondem a tratamentos de primeira linha e, portanto, os médicos podem ser mais seletivos sobre quem é encaminhado à dinâmica urinária. “

Professor Mohamed Abdel -Fateh, pesquisador principal, diretor do Centro de Pesquisa em Saúde da Mulher Aberdeen, Universidade de Aberdeen

O CCA pode ser realizado por uma enfermeira especializada ou médico de hospital e não requer equipamentos especializados. No entanto, os testes de dinâmica urinária invasiva incluem encaminhamento para uma clínica especializada, que inclui muitos funcionários e equipamentos especializados e pode significar aguardar várias semanas ou meses.

Após a avaliação econômica, os pesquisadores concluíram que o teste dinâmico urinário desse grupo de mulheres não conseguiu dinheiro, com base no Instituto Nacional do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Bem -Estar de 20.000 libras para cada ano adicional de boa saúde.

Comentando os resultados do futuro julgamento, a professora Benoa Peronit, professora do Departamento de Urologia da Universidade de Ren, e membro da EAU, disse: “Muitos países europeus têm longas listas de espera porque mostram pela primeira vez que os testes que podem ser os testes que podem ser breves na avaliação. – Pode ser bom.

“No entanto, em locais clínicos lotados, pode não haver tempo para realizar uma série de avaliações abrangentes realizadas na experiência futura; portanto, os testes de dinâmica urinária a gás ainda podem ser valiosos, especialmente em alguns lugares, especialmente em alguns grupos de pacientes.

A experiência futura foi financiada pelo Instituto Nacional de Saúde e Saúde para Avaliação de Tecnologia da Saúde. Atualmente, os pesquisadores estão conduzindo uma experiência de acompanhamento de cinco anos para avaliar os resultados a longo prazo e a relação custo -benefício da dinâmica urinária.