Nas crianças, o monitoramento do EEG da consciência pode reduzir com segurança o uso anestésico

Um teste clínico aleatório e controlado resulta no Japão entre mais de 170 crianças, que passam por uma cirurgia, indica que o uso da leitura do EEG das ondas cerebrais para monitorar a inconsciência, um anestesiologista que cada paciente pode reduzir as lutas e manter uma quantidade significativa de adorno de Enexis para manter as condições de disputa do paciente. É.

Em média, os pacientes experimentaram melhorias significativas em vários resultados pós-operatórios, incluindo recuperação rápida e publicações baixas.

“Acho que a principal tecnologia é que, em crianças, usando o EEG, podemos reduzir a quantidade de anestesia que lhes damos e mantemos o mesmo nível de inconsciência”, o co-roteirista do estudo Emri N. Edward Hood Tapleno Professor de Engenharia Médica e Neurociência Computacional em Brown, MIT e um anestesista no Hospital General de Massachusetts.. Aparece no estudo Pediatria de JamaAssim,

Yasuko Nagasaka, presidente de anestesiologia da Universidade Médica de Tóquio, um ex -aliado marrom nos Estados Unidos projetou o estudo. Ele pediu ao Brown que treinasse Kioki Miyasaka, o principal autor do Hospital Internacional em St. Luke, Tóquio, como usar o EEG para monitorar a inconsciência nas crianças e ajustar as doses de anestesia.

Miyasaka então serviu como anestesiologistas para todos os pacientes no teste. Os estudos estavam sempre à mão para supervisionar para participar dos anestesiologistas que não estavam envolvidos no estudo.

A pesquisa de Brown mostrou que o nível de consciência de uma pessoa sob qualquer medicamento anestésico em particular faz sentido com o padrão de suas ondas cerebrais. As ondas cerebrais de cada criança foram medidas com EEG, mas no grupo controle Miyasaka seguiu o protocolo padrão de dose de anestesia, enquanto no grupo experimental, ele usou o EEG mede como um guia para doses.

Os resultados sugerem que, quando ele usou o EEG, ele foi capaz de induzir o nível desejado de inconsciência com uma concentração de gás sevoflurina a 2% em vez de 5% padrão. Enquanto isso, a manutenção da inconsciência exigiu concentração de 0,9% em vez de 2,5% padrão.

Enquanto isso, um pesquisador separado, usado por EEG ou protocolo padrão, ficou cego, as crianças foram avaliadas quanto a “anestesia pediátrica emergentes” (PAD), nas quais as crianças às vezes acordam de anestesia, incluindo falta de contato visual, inconveniência, informalidade do meio ambiente, inovação e não-apreensivos.

As crianças que receberam doses padrão de anestesia atenderam ao limiar do bloco em 35% dos casos (30 em 86), enquanto as crianças que receberam doses guiadas por EEG atenderam ao limiar em 21% (19 de 91). A diferença de 14 pontos percentuais foi estatisticamente importante.

Os autores relataram que, em média, os pacientes dirigidos por EEG removeram os tubos respiratórios há 3,3 minutos, emergiram da anestesia há 21,4 minutos e receberam alta de cuidados pós-atos 16,5 minutos antes do que os pacientes que receberam anestesia de acordo com protocolos padrão. Todas essas diferenças foram estatisticamente importantes. Além disso, nenhuma criança no estudo percebeu durante a cirurgia.

Os autores disseram que a rápida recuperação em pacientes que receberam anestesia direcionada ao EEG não era apenas medicamente melhor, mas também reduziu o custo dos cuidados de saúde. O custo do tempo em atendimento pós-talão nos EUA é de cerca de US $ 46 por minuto, portanto, uma média de 16,5 minutos economizará cerca de US $ 750 por caso.

Há também Savoflurine Um poderoso gasolina de efeito estufaBrown disse que, portanto, reduzir seu uso é melhor para o meio ambiente.

No estudo, os escritores também apresentam comparação do registro de EEG de crianças em grupos controle e experimentais. Existem diferenças notáveis ​​no “espectrograma”, que traçam o poder das frequências individuais das ondas cerebrais como ambas as crianças, pois as duas crianças estavam realizando cirurgia e quando estavam emergindo DesmaiandoBrown disse.

Por exemplo, em crianças que recebem doses direcionadas ao EEG, aproximadamente 1-3 Hz e 10-12 Hz têm bandas bem definidas de alta potência. Em crianças que recebem doses de protocolo padrão, toda a gama de frequências, até 15 Hz, está em alta resistência. Em outro exemplo, as crianças que experimentaram PAD mostraram alta força em muitas frequências de até 30 Hz em comparação com crianças que não sofreram PAD.

Brown disse que as descobertas validam ainda mais a idéia de que o monitoramento das ondas cerebrais durante a cirurgia pode fornecer aos anestesiologistas orientações acionáveis ​​para melhorar o cuidado do paciente. Ele disse que o treinamento na leitura do EEG e as doses orientador pode ser facilmente integrado às práticas contínuas de educação médica dos hospitais.

Além de Miyasuka, Brown e Nagasaka, Yasuyuki Suzuki é co-roteirista do estudo.