O que o “Chefe de Fertilização” de Trump pode aprender com os esforços do Estado para expandir o escopo da inseminação artificial

Por quase três anos dolorosos, Maria Frishi e seu marido estavam tentando ter um segundo filho. A mãe da Califórnia passou por uma cirurgia recentemente para remover os tubos de queda proibidos, deixando a fertilização em laboratório como sua única opção para a gravidez. Mas o custo que a Clínica da Região de Sacramento foi de US $ 25.000 de Frishi, uma professora de pré-escola e seu marido, um trabalhador de armazém.

“Quando descobrimos pela primeira vez que você o cultivaria, foi nossa única escolha, senti mágica”, disse Frishé, que tem seguro durante o mercado da Califórnia. “Ninguém coloca 20, 30 mil para desenvolver sua família.”

Freshis está longe da necessidade de ajuda médica para ter filhos: cerca de 13 % das mulheres e 11 % dos homens nos Estados Unidos Experiência em infertilidadeEnquanto outros têm um relacionamento do mesmo sexo, ou um, ou querem manter seus ovos ou espermatozóides antes de passar por vários tratamentos médicos.

Como Frishis, Muitos americanos Você não tem um seguro saudável que é pago a favor da fertilização in vitro.

Durante sua campanha, o presidente Donald Trump prometeu ao governo Vai cobrir a inseminação artificial Ou as companhias de seguros solicitam para cobri -las. Em fevereiro, ele assinou Ordem Executiva Procurando recomendações de políticas sobre como expandir o escopo da inseminação artificial, ele próprio é em si.FertilizaçãoDepois de algumas semanas.

Se os esforços do governo mudarão desconhecido, mas tentativas no nível estadual de esclarecer a cobertura de fertilidade revelam o salto de obstáculos políticos que enfrentam esses obstacos que levaram à exclusão de milhões de pessoas.

“Existem oponentes econômicos e oponentes ideológicos”. “É um grupo difícil de oponentes. Isso é muito consistente de um país para outro”.

Vinte e dois estados Emitiu uma legislação que exige que as companhias de seguros cobrirem pelo menos alguns cuidados de fertilidade e 15 dos que exigem cobertura a favor da fertilização in vitro. As leis variam amplamente, quando se trata de quem e o que está coberto, em grande parte devido a discussões sobre o custo. Os serviços de fertilidade podem variar de testes de diagnóstico e aumentar a ovulação a inseminação artificial, que são amplamente considerados o tratamento mais eficaz, mas também caro, durante o qual um ou mais ovos são transferidos para o útero.

Muitas vezes aqueles que colocam a conta na altura Custos de saúde e Déficit estatal Que expressou a oposição. O seguro estadual é um “altamente trabalhador” quando se trata de se os empregadores continuam a fornecer cobertura devido a preocupações financeiras, de acordo com o porta -voz da AHIP, que representa as companhias de seguros de saúde, que também disseram aos empregadores: “Eles querem ter flexibilidade em como organizar esses benefícios”.

Os países se referem a preocupações sobre as maiores parcelas e a influência do orçamento forçado a cobrir os trabalhadores do governo. Nos últimos anos, a infertilidade é coberta com contas em Minnesotae Dakota do norteE LouisianaPor exemplo, não custou significativamente.

Defensores de inseminação artificial, no entanto, Citar Há uma década, mostrou que os cuidados com a fertilidade nos países dos estados podem representar Menos de 1 % Dos custos de parcelamento total, que é um número semelhante Mais estimativas estaduais. Os defensores costumam argumentar que a construção da família é Direito humanoApesar do cuidado da fertilidade Usado de forma inadequada antes Mulheres ricas e brancas. A inseminação artificial do Medicaid, que inclui mais de 70 milhões de americanos, cobre raros Faça um caminho Em propostas legislativas.

Exemplo Califórnia

A Califórnia é um estudo de caso no número dessas conversas. O custo desaparece na legislação de fertilização in vitro do estado Vários anos Antes dos legisladores concordarem em autorizar no ano passado. SB 729 Ele entra em vigor em 1º de julho e requer empregadores adultos que tenham seguro de saúde saudável para cobrir o diagnóstico e o tratamento da infertilidade, incluindo inseminação artificial. Os funcionários do estado receberão cobertura em 2027.

“A Assembléia Nacional da Assembléia Nacional, que torna os casais do mesmo sexo e os únicos pais qualificados para cobrir, disse:” O estado da Califórnia é um dos objetivos mais abrangentes e abrangentes do país. Mas ele ainda deixa a maioria dos residentes segurados do estado, incluindo aqueles cobertos pelo Medicaid, o mercado de leis de assistência a preços acessíveis e auto -crentes, que representam Maioria De trabalhadores e são organizados federais.

Mimi Dimiso, diretor executivo da nossa Coalizão da Família, uma empresa sem fins lucrativos da LGBTQ+, que participou do patrocínio do SB 729, disse que seu grupo imaginou um possível mandato, que incluiria as pessoas cobertas por jovens empregadores, mercado e outros planos adquiridos do setor privado. “Sonhamos com ótimos”, disse ela. “Mas a reação e o retiro foi devido ao orçamento”.

Departamento de Finanças Gráficas Gavin News SB 729 Exposições Sobre preocupações sobre o orçamento do estado e prêmios mais altos. E os grupos representando Planos de saúde do estado E empregadores Ele citou custos em sua oposição, com a Câmara de Comércio da Califórnia Chamando assistência médica “Uma das despesas mais enormes experimentadas pelas experiências de negócios”, de acordo com a análise legislativa.

Estima -se que a lei que entre em vigor este ano cobre cerca de 9 milhões, ou seja, menos de 5 milhões de pessoas propostas originalmente. As parcelas anuais, que geralmente são compartilhadas por empregadores e funcionários, devem aumentar para pessoas com seguro de saúde organizado de cerca de US $ 40 para o abordado no primeiro ano.

Os estados variam amplamente por estado

Mais de 10 estados – incluindo a Califórnia – tem o que os especialistas em fertilidade chamam Cobertura “abrangente”Que exige que algumas companhias de seguros cubram a inseminação artificial com restrições mínimas. Mas mesmo nesses países, as grandes áreas da população perderam.

Em Massachusetts, que possui uma das mais antigas e mais antigas cobertura da infertilidade do país, incluindo inseminação artificial, Apenas 30 % Das mulheres era elegível a partir de 2019.

Os cobertos por esses estados, no entanto, são gratos. Louisa Lopez, uma autoridade sem fins lucrativos, atribuiu os três cursos de inseminação artificial cobertos pelo estado de Nova York para permitir que ela e seu marido tenham um filho depois de 10 anos de tentativa.

Lopez disse: “Sinto muita sorte de morar em um país que deu prioridade a isso”, disse Lopez. No entanto, ela disse que estava em um gancho por milhares de dólares em copays e outros custos.

Em países com mandato estreito, a cobertura está longe. com Exceções limitadasApenas os funcionários do estado são qualificados para cobrir a inseminação artificial através do estado de Utah, por exemplo. Joseph Liturneo, especialista em fertilidade da Universidade de Utah, que conseguiu pressionar a cobertura da fertilidade para pacientes do Medicaid e funcionários do Estado com câncer, disse que não conseguia se lembrar da oposição ideológica para cobrir a fertilidade, mas alguns legisladores estavam preocupados em aumentar os custos.

Oklahoma e Kentucky limita os requisitos de cobertura para pacientes que desejam manter sua fertilidade devido a condições médicas específicas.

A reação está além dos custos

Alguns oponentes da inseminação artificial dizem que a vida começa no momento da gravidez e expressou suas preocupações sobre o descarte de fetos durante o processo de inseminação artificial.

Chico Nougchi, porta -voz da Conferência Americana dos Bispos Católicos, disse que a Igreja Católica sabia que a inseminação artificial é moralmente errada porque “envolve a morte ou o congelamento de crianças embrionárias e trata humanos como produtos que podem ser comprados e organizados”.

Na Geórgia, controlada pelos republicanos, alguns defensores dizem que a proposta de restrições de aborto prestou atenção aos esforços feitos para cobrir a fertilidade. A Sistersong, uma organização sem fins lucrativos para a justiça reprodutiva, apóia dois projetos que exigem que as companhias de seguros médicos e privadas cubram a inseminação artificial na Geórgia. No entanto, o diretor da Organização para as Iniciativas de Saúde e Equidade da Mãe, Lea Jones, reconheceu uma batalha muito encosta em vista dos custos e da legislação contra o aborto que Medo dos defensores A inseminação artificial pode ser criminalizada. Ela disse que há apenas para lutar pela legitimidade da inseminação artificial que prejudica a expansão do acesso.

“Somos sempre defesa”, disse Jones.

Vários estados, Incluindo Geórgiae Eles são pesados Ou você A aprovação de contas Isso protegeria o acesso à inseminação artificial depois que a Suprema Corte do Alabama decidiu que os embriões foram criados através da inseminação artificial. As crianças devem ser consideradasO que leva a Uma suspensão temporária desses serviços. Zemie Fleck, diretora executiva da Geórgia, disse que o projeto de lei sobre aborto na Geórgia não tornará ilegal a inseminação industrial.

esse A fissura na base de Trump Proteção para restrições ou mesmo inseminação artificial proibiu perguntas sobre como administrar seu executivo. Letourau de Utah disse que alguns de seus pacientes perguntaram se isso cobriria os custos de seu tratamento.

A Casa Branca não respondeu aos pedidos de suspensão.

Estrada indiscutível para a frente

Enquanto um Um número crescente de empresas Forneça cobertura artificial de inseminação como um benefício saudável, a maioria dos pacientes fica para encontrar maneiras de pagar por conta própria. Alguns se transformaram em empréstimos – empresas de financiamento de inseminação artificial, como Gay e Família futura Eu levantei milhões no financiamento do projeto.

Freshis se candidatar a subsídios, É financiamento de grupoE eles colocaram sua próxima sessão em um cartão de crédito.

“É muito assustador”, disse Frishi, descrevendo as preocupações sobre os custos de fertilização artificial inesperados potenciais. “Parece que você está constantemente vagando com seu peso.”

Este artigo foi produzido por KFF Health NewsQue é publicado California HealthyinServiço Editorial Independente para Corporação de saúde da Califórnia.