Um novo estudo da Universidade de Michigan indica que os tremendos esforços nacionais para reconstruir a assistência médica às suas bases de nascimento prematuras que começam em abril de 2023 interromperam o cuidado de pessoas que recebem tratamento para dependência de opióides.
Os pesquisadores chamam esse resultado perturbador, porque o distúrbio pode aumentar o risco de uma overdose ou outros efeitos negativos do distúrbio do uso de opiáceos em casos que foram mais agressivos ao remover as pessoas de cobrir a assistência médica durante o processo de “relaxamento” em 2023.
O estudo tem efeitos no debate atual sobre o futuro do financiamento do Medicaid, o que pode levar a mais mudanças na elegibilidade em alguns ou em todos os estados. Embora as mortes excessivas de opióides tenham diminuído um pouco, ainda é alto, pois era no início da epidemia, pois cerca de 80.000 americanos morrem anualmente por essa questão.
A nova análise, publicada em Jama Open Network, São vistas as prescrições da buprenorfina, um medicamento que pode ajudar uma pessoa que tem um distúrbio do uso de opiáceos para alcançar a cura e preservá -la. Ele inclui dados de mais de 569.000 adultos em todo o país com cobertura do Medicaid e recebeu popprinenevin durante o período de pré -observação.
Os pesquisadores, liderados por um colega pós -PHD, Joan Constantin, um doutorado, compararam o que aconteceu com as prescrições da popprinorfina e como os pacientes pressionaram para preenchê -los em dois grupos de estados.
O primeiro grupo incluiu os estados em que a porcentagem de pessoas que sofrem de Medicaid diminuiu em relação ao mês anterior antes de começar a relaxar no final de 2023: Arkansas, Colorado, Idahu, Kansas, Montana, New Hampshire, Dakota do Norte, Oklahoma, Texas, West Virginia e Woewang.
O segundo grupo foi os estados que incluem a menor porcentagem: Califórnia, Connecticut, Delaware, Havaí, Illinois, Maine, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, Nevada, Virgínia e Wisconsin.
Alguns dos estados cujos programas Medicaid se expandiram de outras maneiras durante 2023 ou atrasam o processo de relaxamento. Os dados não tinham entre 65 anos, que também podem acessar a cobertura de medicamentos do Medicare.
Os principais resultados
Os pesquisadores descobriram que os pacientes eram menos propensos a continuar preenchendo receitas de popprinorfina e mais propensas a pagar pela popprinorfina com dinheiro ou seguro especial se morar nos Estados Unidos que têm as maiores quedas de registro em assistência médica.
Kao-Ping Chua, MD, PhD, observa que a maioria das operações de descarte de relaxamento foi devida a questões administrativas, como indivíduos que não fornecem informações sobre sua renda ao seu mandato até um prazo.
Eles também percebem que sua análise inclui informações de prescrição para a poprinorfina de todos os indivíduos de todos os estados que receberam a droga através do Medicaid durante os anos antes da epidemia e durante seus primeiros anos – não apenas aqueles que perderam a cobertura do Medicaid enquanto relaxavam.
Isso significa que as quedas reais nas prescrições médicas podem ser muito maiores entre aqueles que foram entregues da cobertura, que foram vistos com outros estudos de cuidados e acesso a prescrições médicas entre as pessoas que perderam a cobertura do Medicaid.
É importante estudar os efeitos do relaxamento, pois fornece uma experiência natural para considerar como as mudanças na cobertura da assistência médica afetam o uso de medicamentos que podem salvar a vida como a popprinorfina, que os pacientes podem precisar levar por meses ou anos para alcançar a cura e preservá -los. “
Joan Constantin, PhD, Mãe de um colega post -fd
“Este estudo está significativamente relacionado às discussões em andamento sobre se o financiamento federal do Medicaid será reduzido. Se esse financiamento for reduzido, muitas pessoas do Medicaid – exatamente como estavam durante o processo de relaxamento. Algumas dessas pessoas serão pacientes que usam o Boburinevin e correm o risco de alcançar o bopinorino”.
O processo de relaxamento concentrou -se em retornar às regras para determinar a elegibilidade para assistência médica em todos os estados válidos antes da epidemia – como a verificação anual de que a renda da pessoa estava próxima ou no nível da pobreza federal ou menos dela ou que cumpra os requisitos de outra elegibilidade.
O futuro do Medicaid pode alterar esses padrões de elegibilidade se os estados obtiverem menos do que o governo federal ou experimentar sua capacidade de financiar a parcela do estado do programa das receitas tributárias.
Atualmente, quase 72 milhões de americanos estão registrados no Medicaid após o final do relaxamento, e 7,2 milhões de crianças adicionais estão registradas no plano de seguro de saúde da criança ou chip que também depende do financiamento do Medicaid.
Os estados do Medicaid não se expandiram sob preços razoáveis, mas aqueles que fizeram isso forneceram cobertura para todos os indivíduos de até 138 % do nível de pobreza federal, ou cerca de 21.000 dólares por pessoa e US $ 36.000 para uma família de três.
Choa é gerente e Constantin, uma colega de Susan B. Meistter Health Resolution and Research Center, ou Cear. Ambos são membros do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina. Choa também é membro da Política de Cuidados de Saúde e Inovação da UM e trabalha para liderar o Instituto de Pesquisa de Opióides da UM.
Além de Constantine e Choa, os autores do estudo são Geneviev M. Kenny, PhD, do Instituto Urbano e Simonus, PhD da Universidade de Indiana, Bloomington. O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Narcóticos para os Institutos Nacionais de Saúde (R01DA056438).
fonte:
Referência do diário:
Constantine, c. , Assim, E outros. (2025). Relaxamento assistência médica e mudanças na distribuição de popprinorfina. Jama Open Network. Doi.org/10.1001/JAMAnetworkopen.2025.8469.
