Carlos de la Cruz Cosme: “É inquestionável que o estresse esteja causando derrame nos jovens”

Carlos de la Cruz Cosme, chefe do Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Virgen de la Victoria de Málaga, revisa nesta entrevista os principais desafios de sua especialidade e o grande avanço terapêutico e diagnóstico que ocorreu nos últimos anos contra doenças com impacto social como Alzheimer.

– Um problema que está muito em voga é o do derrame, que afeta cada vez mais as pessoas mais jovens …

–Le eles estão vendo mais derrame nos jovens. In Spain it is estimated that about 120,000 strokes a year, and that is thickening the list of people who have an stroke as a history and, thank God, the therapy has changed and the disability is decreasing, especially because the ischemic stroke, which is produced by the occlusion or obstruction of an artery that reaches the brain part, has pharmacological treatments and Mechanics today so that this obstruction is resolved in the first minutes or hours of happening and the patient Deixa o hospital sem sequelas ou com sequelas mínimas. Isso muda as coisas. Mas ainda é uma coisa muito prevalente.

– Hábitos de vida Impacto …

– Os hábitos de vida afetam muito, a sociedade tem muito estresse. Existem estudos que demonstram cientificamente que o estresse prolongado e o estresse agudo aumentam o risco de sofrer um derrame e que, juntamente com o consumo de tóxico, com tóxico que me refiro principalmente a problemas de anfetamina, cannabis, cocaína, algo que frequentemente vemos em pacientes com 30 ou 40 anos que entram em sopro para o nosso hospital, faz com que os últimos anos que os jovens sejam os últimos anos. Em outras doenças. Agora é mais frequente ver pessoas com uma idade temana que tem um derrame para esse tipo de coisa ou para o estresse excessivo, etc., que no passado. E há apenas uma questão de dieta e cuidados pessoais: uma vida saudável, não hábitos tóxicos, atividade esportiva, contenção ou limite de exposição ao estresse basicamente. Essa parte é complicada porque depende do indivíduo, não que o hospital tenha um tratamento.

– Podemos então afirmar que o estresse está causando derrame nos jovens?

–Ir é inquestionável e existem estudos científicos bem -estruturados que mostram que é mais frequente ou mais provável que tenha um derrame se você levar uma vida de alta, importante e persistente, enfatizar que, se você não o tiver, é demonstrado.

– Há uma doença que realmente reduz a qualidade de vida da população que a sofre: as dores de cabeça …

–A enxaqueca é muito frequente, especialmente na população jovem, e supõe muitos dias de trabalho perdido e muita qualidade de vida. Até recentemente, temos uma série de medicamentos convencionais que continuam saindo e que são eficazes, especialmente para abortar as crises agudas da enxaqueca. Também temos drogas preventivas que continuamos a usar e que, em geral, saíram com outra indicação diferente. Observou -se que as pessoas que pegaram essa droga e tiveram enxaqueca, melhoraram. Então, diferentes tipos de drogas começaram a ser aplicados na enxaqueca: para pressão arterial, para epilepsia, para depressão. Não porque o paciente tenha essas doenças, mas porque elas têm um efeito independente da enxaqueca. Este é o clássico, e continuamos a usá -lo de maneira eficaz. Mas havia uma porcentagem de pacientes que não responderam a esse tipo de medicamento e tiveram uma baixa qualidade de vida.

– Novos medicamentos foram contra a enxaqueca …

– Novos dois tipos de medicamentos saíram: alguns são anticorpos monoclonais, medicamentos injetados que recebem periodicamente e resgatam muitos pacientes com enxaqueca crônica, transformando -os em pacientes sem enxaqueca aparente. E há os Gepantes, outro grupo recente de medicamentos que servem para enxaqueca, aguda e crônica, que são oralmente, e também resgataram outros pacientes.

– Você receberá algum tempo quando o ELA não é uma sentença de morte?

Não posso dizer que, neste caso, estamos perto de dar boas notícias sobre o controle da doença. Temos cuidados avançados, especialmente na criação, como em nosso hospital, de unidades ELA multidisciplinares nas quais o paciente é tentado para todos os recursos disponíveis em um espaço específico e em um tempo para facilitar a assistência e melhorar sua qualidade de vida, prolongar a vida com meios artificiais, com suporte nutricional artificial, mesmo com apoio mecânico e respiratório, ventilação mecânica portável. Existem alguns ensaios clínicos no ELA. Já existe algum medicamento comercializado para tipos de concreto com base no ELA, mas mesmo nos medicamentos que já foram aprovados, a eficácia é muito limitada. No ELA, estamos longe, mas há grupos trabalhando nisso e certamente nos próximos cinco ou dez anos há algo que altera o prognóstico.

– Existe algum avanço importante contra os Alzheimer que ocorreu nos últimos anos?

– bem, é uma doença com uma prevalência muito alta, não apenas em Málaga, em nosso ambiente. Na Espanha, no momento, existem cerca de 800.000 pacientes com diagnóstico de Alzheimer. Existem muitos pacientes que não têm diagnóstico, podem estar em risco de tê -lo. Esta doença é uma das mais evoluídas no diagnóstico e evoluirá na terapêutica nos próximos anos. Quanto aos avanços, estamos em um ponto relativamente doce porque eles já foram testados na Europa, eles foram testados nos Estados Unidos e esperamos tê -los aqui no final deste ano ou o início dos quais dois medicamentos estão chegando. O primeiro será um medicamento concreto, o Lecanemab, que já afeta diretamente a patholgia molecular da doença, que não aconteceu até agora, e é capaz de modificar a história do paciente. Uma história em que o paciente entre cinco e sete passou por todas as fases para completar a dependência e a morte. Agora, seremos capazes de prolongar por vários anos, mais três ou cinco anos com boa qualidade de vida.