Os moradores da Califórnia que recebem atendimento em casa, medo de cortes médicos, desaparecerá em uma vida independente

Com uma xícara de café na Starbucks na mão e meio galão de leite debaixo do braço, Florence Owens se permitiu entrar no apartamento de Carol Crocs na segunda -feira de manhã, declarou -se com “Hello”, ela passou pela sala cheia do livro e conseguiu trabalhar na cozinha.

“Vejo que você enlouqueceu pipoca louca esta semana”, Owens perturbou o núcleo do medidor para a caixa de lixo. Os bandidos, que depende de caminhar ou cadeira de rodas, podem se estabelecer no medidor enquanto aguardam o bob pelo átomo. Porém, os problemas de joelho e pé deixaram um professor aposentado de 77 anos que não pode se preparar para a maioria dos alimentos e limpeza.

Como aproximadamente 800.000 residentes da Califórnia, os fraudadores dependem de assistentes de serviços de apoio em casa, um programa financiado pela Medi-Cal, versão Medicaid na Califórnia. Owens trabalha como assistente de Crocs há quase três anos. Além de cozinhar e limpar, ajuda a tomar banho, mercearias, empurrá -la para consultas médicas e gerenciar outras missões.

Por mais de 50 anos, os idosos e pessoas com deficiência de baixa renda conseguiram ficar em suas casas na Califórnia e entre as instalações de enfermagem mais caras-com a ajuda de assistentes pagos pelo governo. Mas, em uma tentativa de renovar os cortes de impostos do presidente Donald Trump, os republicanos na Câmara dos Deputados emitiram um plano em 11 de maio que considerariam cerca de US $ 625 bilhões em 10 anos de Medicid e podem ameaçar o financiamento de Owens e outros trabalhadores de serviços de apoio em casa.

Embora o principal reparo estrutural do modelo pareça ser cada vez mais improvável, os republicanos continuam a lutar com como reduzir o orçamento. Muitas propostas da Califórnia serão direcionadas de maneira inadequada, de acordo com Larry Levitte, CEO da KFF Health Policy. Ele disse que os cortes federais, juntamente com os problemas orçamentários atuais do estado, podem ser atribuídos a “uma dupla sensação para a Califórnia e levar a descontos nos programas Medi-Cal e outros países”. A KFF é uma informação de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.

Embora a lei federal força os estados a prestar determinados serviços, como cuidados domiciliares para enfermagem, eles não aderem a cobrir cuidados em casa para pessoas com baixa e deficiência, como fraudadores, deixando o programa de serviço em casa especialmente exposto a descontos.

Após a Grande Recessão, a Califórnia forneceu uma série de financiamento para apoiar os assistentes em casa. Os processos suspenderam temporariamente a maior parte dos cortes, mas o acordo judicial levou a uma redução de 8 % em 2013 e uma redução adicional de 7 % em 2014.

Cristo disse que limitar esses serviços inevitavelmente obrigaria mais pessoas a se mudarem para o papel dos idosos. Ela disse: “Será um tremendo revés do progresso que fizemos para prestar cuidados em casa e na sociedade para apoiar os idosos e suas famílias”. “Eu acho que vai custar a vida das pessoas”.

Owens apoia a si mesma e a sua adolescente com o que ela ganha obras 136 horas por mês para quem os golpes. Ela tem certeza de que pode descobrir outra maneira de ganhar a vida, por isso está menos preocupada em perder sua renda de US $ 20 por hora, o que gira em torno de sua independência.

“Eu adoro Carroll completamente”, disse Owens, 36, que está cortando cebolas no café da manhã em Crocs. “Eu olho para isso como uma avó.”

De um escritório temporário onde foi passado por e -mails, os fraudadores se mudaram com o carinho de Owens e anunciaram: “Eu adotei”.

Na proposta do orçamento de 14 de maio, o Gavin Newsom de serviços de apoio em casa, especialmente colocando chapéus semanais de 50 horas em trabalho adicional e fornecido, restaurando ativos, eliminando o serviço de adultos migrantes sem status legal ainda não registrado.

É improvável que as mudanças propostas afetem os fraudadores, mas se os republicanos no Congresso interromperam os gastos em questão, o governante democrata alertou em 14 de maio e a Califórnia não pode provar todos os descontos federais propostos. Quase dois terços de US $ 28,3 bilhões na Califórnia para o programa de apoio em casa devem financiar o medicamento federal em perigo. O órgão legislativo do estado deve aprovar um orçamento equilibrado até 15 de junho, independentemente do desenvolvimento de negociações federais de financiamento.

Owenz entregou e café aos fraudadores. “Eu sei que esses são políticos, mas eles ainda precisam entender os idosos são nossas raízes. Tenho certeza de que elas têm um tipo de coração”.

Os fraudadores são menos confiantes e mais preocupados. Ela disse: “Se eles começarem a adulterar meu programa, estou com problemas”.

Bert Conel, 64 anos, também está ansioso. Meia paralisia, ele foi restrito a uma cadeira de rodas de 30 anos, desde que sua namorada o deixou, pulou em frente ao trem. Ele confia em ajuda domiciliar para ajudá -lo a tomar banho e limpar seu apartamento em São Francisco.

Quando soube que o governo pode cortar seu financiamento, imagine que ele não pode tomar banho, obter uma erupção cutânea e a família e ter que se mudar para uma casa para cuidar dos idosos. Mais uma vez, pense em suicídio.

“Isso me fez sentir que estava usando muitos recursos que não deveria estar presente”, disse ele.

Em uma reunião em abril, perguntei ao comissário Sasha Petner sobre o destino dos serviços de apoio em casa, no qual ela confia. “Não sabemos o que vai acontecer”, respondeu a CEO Kelly Derman, acrescentando que os descontos de assistência médica podem levar a uma diminuição no número de horas de beneficiários de São Francisco, como Connect e Betner, que recebem o quadrante com a obstrução da fala. Derman concluiu que “seria ótimo”.

Mora Jibni, diretora executiva de organizações de lucro, disse que cerca de 30 pessoas que chamam dos advogados da Califórnia para reparar a casa de repouso para obter conselhos sobre como obter ajuda em casa. Hoje em dia, o grupo estava ouvindo repetidamente os beneficiários que foram semelhantes à vida normal após um grande revés, como derrame, mas eles tinham medo de perder seus benefícios, disse ela.

“É realmente difícil dar às pessoas que se tranquilizam neste momento, porque eu não acho que algum de nós saiba o que vai acontecer”, disse Jibni.

Recentemente, quando você ouve pessoas que procuram ajuda em casa pela primeira vez, Jeepni se pergunta se seus esforços forem inúteis. Ela disse: “Parece ser uma tentativa de mostrar a alguém como entrar no prédio porque o andar superior está queimando”, disse ela.

Paul Donway, que dirige o departamento de envelhecimento na província de Sonoma, descreveu a escassez de informações que ele e seus funcionários devem fornecer aos idosos e aos deficientes sobre serviços futuros como “preocupantes”.

“Há muitos caos que acontecem e ainda não há muito o que o aproveitam sobre financiamento no nível federal”, disse Donway.

Ela disse que a incerteza e o medo dos descontos de serviço, assim como perdemos drogas de dor por cirurgia nas costas, deixaram os fraudadores – que se aposentaram do ensino depois de diagnosticar um distúrbio bipolar – incapazes de dormir e entraram no primeiro anel de obsessão mais de uma década.

Owens estava varrendo a sala, mas parou de ouvir enquanto os fraudadores cansados ​​de fadiga, ansiedade e um sentimento de perigo. “Eu disse a ela, independentemente disso, sempre estarei aqui para você, independentemente do que”, disse Owens.

Ela assentiu com fraudadores, vestindo uma camisa representando a estátua da liberdade e suas mãos cobrindo o rosto. Ela disse: “Isso ajudou muito”.

No entanto, sem um assistente em casa, disse Crocs, ela terá uma escolha a não ser se mudar para uma casa para cuidar dos idosos-um destino que você não suporta para olhar.

“Não será uma casa”, disse ela. “As pessoas vão para a morte.”

Este artigo foi produzido pela KFF Health News, que publica a California Helehine, um serviço editorial independente da California Health Care Corporation.