MEstima -se que mais de 60 milhões de pessoas vivem com demência, o que leva a mais de 1,5 milhão de mortes anualmente e um custo anual da economia global de saúde em cerca de US $ 1,3 trilhão (aproximadamente 1 trilhão de libras).
Apesar das décadas de pesquisa científica e bilhões de libras de investimento, a demência ainda não é tratada.
Mas e o velho ditado é que a prevenção é melhor que o tratamento? É possível prevenir a demência? Se sim, com que idade devemos tomar medidas para fazê -lo?
Apesar do que muitos acreditam, a demência não é apenas um resultado inevitável de envelhecimento ou genética.
As estimativas indicam que até 45 % da demência podem ser evitadas reduzindo a exposição a 14 fatores de risco comuns em todo o mundo.
Vários esses fatores de risco – que incluem coisas como obesidade, falta anestésica e tabagismo – são tradicionalmente intermediários (cerca de 40 a 60 anos) em diante. Como resultado, muitos órgãos de saúde líder no mundo e instituições de caridade agora recomendam a demência para direcionar estratégias destinadas a demência perfeitamente reduzida nessa época para colher os maiores benefícios.
No entanto, argumentamos que é provável que direcionar idades mais jovens ofereça maiores benefícios. Mas quantos estamos falando? E por que a exposição a fatores de risco décadas antes que os sintomas da demência apareçam tradicionalmente?
Para explicar, vamos trabalhar da meia -idade, começando com as três décadas que cobrem a adolescência e a pequena puberdade (de 10 a 40 anos).
Vários fatores de risco associados à demência associados a um estilo de vida aparecem durante a adolescência e depois continuam na idade adulta. Por exemplo, 80 % dos adolescentes que vivem com obesidade permanecerão assim, pois são adultos. O mesmo se aplica à pressão alta e falta de exercício. Da mesma forma, todos os adultos que fumam ou bebem começaram quase esses hábitos prejudiciais na adolescência ou nos arredores.
Isso introduz dois problemas em potencial ao considerar o meio -envelhecido como o melhor ponto de partida para estratégias de prevenção de demência. Primeiro, é difícil mudar o comportamento saudável realmente estabelecido. Segundo, é certo que a maioria dos indivíduos com riscos médios de alta e idade será exposta aos efeitos nocivos desses fatores de risco já por várias décadas.
Como tal, é possível que as medidas mais eficazes sejam aquelas que pretendem evitar comportamentos prejudiciais em primeiro lugar, em vez de tentar alterar os hábitos que foram décadas atrás na linha.
Demência
Mas e o início da vida das pessoas? As raízes da demência podem se estender em grande parte com a infância ou a infância? As evidências crescentes indicam sim, e os fatores de risco podem ter exposição na primeira década de vida (ou mesmo no útero) os efeitos da vida no perigo da demência.
Para entender a razão para isso, é importante lembrar que nosso cérebro passa três períodos principais durante nossas vidas – desenvolvimento no início da vida, um período de relativa estabilidade em adultos, declínio (em alguns empregos) na velhice.
A maioria das pesquisas sobre demência concentra o conceito nas mudanças associadas a essa diminuição na vida subsequente. Mas há evidências crescentes de que muitas diferenças na estrutura do cérebro e a função associada à demência em idosos podem ser parciais pelo menos desde a infância.
Por exemplo, em estudos de longo prazo em que as pessoas seguiram sua capacidade cognitiva para a vida inteira, um dos fatores mais importantes que explica a capacidade cognitiva de uma pessoa aos 70 anos de idade é sua capacidade cognitiva quando ela tinha onze anos, ou seja, os idosos que têm mais habilidades cognitivas têm essas habilidades baixas desde a infância, em vez de diferenças que são significativamente devido a uma menor diminuição da idade.
Padrões semelhantes também são vistos ao procurar evidências de danos associados à demência nos testes cerebrais, com algumas mudanças que parecem estar mais associadas à exposição de fatores de risco no início da vida do que os atuais estilos de vida prejudiciais.
Completamente, pode ter chegado a hora de impedir que a demência seja considerada uma meta para a vida, em vez de apenas se concentrar no envelhecimento.
Plano de prevenção de vida
Mas como conseguimos isso na prática? Problemas complexos requerem soluções complexas e não há solução rápida para enfrentar esse desafio. Muitos fatores contribuem para aumentar ou reduzir o risco de demência para o indivíduo – não há “tamanho único que se adapte a todos”.
Mas uma coisa acordada em geral é que os medicamentos para o grupo de jovens não são a solução. Em vez disso, publicamos – junto com 33 pesquisadores internacionais proeminentes no campo da demência – um conjunto de recomendações que podem ser tomadas nos níveis individual, social e social para melhorar a saúde do cérebro desde a tenra idade.
Nossa declaração de consenso e as recomendações de enviar duas mensagens claras. Primeiro, descontos significativos não serão alcançados com o risco de demência para o maior número possível de pessoas através de uma abordagem coordenada que combina ambientes saudáveis e melhor educação e políticas públicas mais inteligentes.
Segundo – talvez o mais importante – embora não tenha sido tarde demais para tomar medidas para reduzir o risco de sua demência, é muito cedo para começar.
Scott Chiesa é um colega e colega de pesquisa mais antigo David Carr, no Reino Unido, em UCL, Londres. Francesca Farina, professora assistente de obstetrícia e ginecologia nos Estados Unidos de Chicago. Laura Boone é uma colega de pesquisa mais antiga, em envelhecimento social na Faculdade de Saúde, Leeds Phopy University, Leeds. Este artigo foi publicado na conversa sob a licença pública criativa. Ler O artigo original
