Como o governo Trump visa reduzir os gastos com saúde

Os cuidados de saúde provaram um objetivo fraco dos perigos e mudanças na política que o presidente Donald Trump solicitou em nome da redução de resíduos e da melhoria da eficiência. Mas a maioria dos efeitos não é concreta como os altos preços dos ovos no supermercado.
Há uma coisa de especialistas de uma ampla gama de campos, das ciências básicas à saúde pública, concordou: os danos serão variados e enormes. “É muito estúpido cortar o financiamento dessa maneira”, disse ele. Harold FarmNobel Prêmio -Vocador de Mundo e ex -diretor do Instituto Nacional de Saúde e do Instituto Nacional do Câncer.
Descontos O incêndio resultou em consequências irracionais e talvez não intencionais. Considere casos em que o financiamento do subsídio é cancelado dois anos após um projeto de três anos. Isso significa, por exemplo, que US $ 2 milhões já foram gastos, mas não haverá retorno sobre esse investimento.
Algumas das áreas direcionadas não são prioridades de gerenciamento. Essa conclusão repentina dos estudos de comprimento longo inclui, que afeta mais de 100.000 americanos, e a interrupção do trabalho nas vacinas imorais de Rana, que não apenas retorna em doenças infecciosas, mas também no tratamento do câncer.
“Os dólares de caridade fluíram para a entrega de algumas lacunas”, disse Dustin Sposato, diretor de comunicações da Aliança de Trabalho de Caridade, um grupo que trabalha para aprimorar o apoio das sociedades de caridade para pesquisas sobre ciências básicas.
Abaixo estão os métodos importantes que o governo Trump – proposto e real – pode ser afetado pela saúde dos pacientes americanos.
Descontos para os Institutos Nacionais de Saúde: O governo Trump reduziu US $ 2,3 bilhões em novos financiamentos desde que seu mandato começou, além de encerrar as doações em uma ampla gama de tópicos de frequência de vacinação, HIV/AIDS e Covid-19- que não estão alinhados com suas prioridades. Especialistas dizem que as doações nacionais para subsídios de saúde têm reformas anuais, mas é raro ser encerrado. O governo também reduziu a “concessão de treinamento” aos jovens cientistas para ingressar nos Institutos Nacionais de Saúde.
Por que isso importa: Os Institutos Nacionais de Saúde sempre foram um cadinho da pesquisa científica básica – o tipo de trabalho que a indústria não faz em geral. A maioria das patentes de patentes tem suas raízes no trabalho ou seu apoio dos Institutos Nacionais de Saúde, e muitos cientistas em fabricantes de drogas aprenderam seu artesanato em instituições apoiadas pelos institutos nacionais de saúde ou nos próprios institutos nacionais de saúde. O fim de algumas doações afetará diretamente os pacientes porque incluíram estudos clínicos contínuos em um grupo de casos, incluindo câncer infantil, diabetes e longo longo. Em uma escala mais ampla, os descontos no financiamento geral da pesquisa podem ser caros a longo prazo, porque a escassez de novas descobertas significará menos do que novos produtos: a redução de 25 % para pesquisa e desenvolvimento pública reduzirá o produto econômico do país em uma diminuição semelhante no produto interno bruto durante o período de grande recessão, Eu encontrei um novo estudo.
Descontos para universidades: O governo Trump também tentou lidar com um golpe horrível – Atualmente foi banido pelos tribunais – Para pesquisas científicas em universidades, reduzindo fundos adicionais que acompanham subsídios de pesquisa para “custos indiretos”, como bibliotecas, cuidados com animais no laboratório, equipe de apoio e sistemas de computador.
Por que isso importa: Você pode encontrar as universidades mais ricas para compensar os descontos de custo indiretos. Mas postagens ruins – muitas escolas do governo e muitas delas nos estados vermelhos – simplesmente pararão de conduzir pesquisas. Um grande número de descobertas decisivas aparece desses laboratórios. “A pesquisa médica é uma proposta de dinheiro perdida”. (O reitor pediu para não divulgar sua identidade porque seu atual empregador lhe disse que ele não podia falar no registro.) “Se você quiser parar a pesquisa, isso levará a isso, e ele irá primeiro a lugares como a Universidade Tennessee e a Universidade do Arkansas”. Isso também significa menos oportunidades para os estudantes das universidades estaduais se tornarem estudiosos.
Descontos de saúde pública: Essas visitas vieram de várias formas. A administração cortou ou ameaça cortar os subsídios longos de blocos de Centros de Controle e Prevenção de Doenças; Subsídios relacionados; Subsídios relacionados à diversidade, justiça e atividades de inclusão – que geralmente são traduzidas em subsídios para melhorar os cuidados de saúde. Embora a epidemia de roaming tenha desbotado, esses subsídios são usados pelos estados para melhorar a capacidade laboratorial para melhorar a detecção e o monitoramento. Eles estão acostumados a treinar a força de trabalho na saúde pública do país, que muitos aprendem no trabalho.
Por que isso importa: Autoridades e pesquisadores de saúde pública estavam trabalhando duro para facilitar uma resposta mais rápida e pensante a epidemias futuras, e são uma preocupação especial porque a gripe pássaro está se aproximando do horizonte e do sarampo. Matti Hellchway Davis, diretor de saúde de Saint Louis, foi cancelado quatro subsídios, três em um dia. Um dos subsídios que diminuiu sob o título CoVID Procurics incluídos para ajudar os membros da sociedade a fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de pressão alta e diabetes – um tipo de doença crônica que o Ministro dos Serviços Humanitários e Robert F. disse. Kennedy Junior se concentrará em lutar. Outros pagaram os salários da equipe de apoio a uma ampla gama de iniciativas de saúde pública. Ela disse: “O que foi decepcionante foi que as decisões foram tomadas sem o devido cuidado”.
Efeito de saúde das definições: Embora Trump tenha dado medicamentos médicos com sua introdução abrangente à maioria das importações até agora, ele não descartou a possibilidade de impor tais definições. “É um objetivo comovente”, disse Michael Street, economista do Instituto de Instituto Americano.
Por que isso importa: Essa suposta isenção não isola completamente os pacientes americanos de custos mais altos. Cerca de dois terços dos medicamentos prescritos nos Estados Unidos já estão fabricados, mas suas matérias-primas são frequentemente importadas da China-e estas não são ordenadas em definição. Também são importados vários suprimentos básicos usados em hospitais e consultórios médicos – seringas, cortinas cirúrgicas e equipamentos de proteção pessoal -. Finalmente, mesmo que as definições que não sejam elas mesmas não amplifiquem seu preço para comprar componentes e suprimentos médicos, os americanos podem sofrer: as definições abrangentes dessa ampla gama de produtos, de aço a roupas, o que significa menos navios que atravessam o Oceano Pacífico para fazer operações de entrega-e isso significa atraso. “Acho que há uma possibilidade desconfortável de que algo seja quebrado na cadeia de suprimentos e acabamos com a deficiência”, disse.
Mudanças no Medicaid: Trump prometeu proteger o programa Medicaid, um programa de seguro de saúde do governo federal para americanos de baixa renda. Mas os republicanos na Câmara dos Deputados aguardam ansiosamente o programa como uma fonte potencial de deslocamento para ajudar a pagar o preço do que Trump chama de “a grande e bela conta” – uma legislação orçamentária abrangente para estender os cortes de impostos para 2017. A quantidade de dinheiro indicada pelos BILDs de Billions pode pressionar o Medicaid, que agora cobre cerca de 20 % de americanos, foi centena de BILDs de BILHONIONS de BIRONIONS. Mas os cortes profundos são politicamente acusados.
Para gerar algumas economias, os funcionários do governo às vezes indicavam que estão abertos a algumas modificações no Medicaid. Uma idéia na mesa – requisitos de ação – exige que os adultos no Medicaid trabalhem ou em um tipo de treinamento de trabalho. ((Quase dois termos Dos beneficiários do Medicaid, com idades entre 19 e 64, eles já estão trabalhando.)
Por que isso importa: Em 2024, a taxa ininterrupta foi de 8,2 %, perto de seu nível mais baixo de todos os tempos, e isso é muito atribuído à expansão do Medicaid sob a Lei de Assistência de 2010. Os críticos dizem que os requisitos do trabalho são uma maneira paralisada de divulgar as listas do Medicaid, porque os requisitos dos trabalhos para esses programas provaram ser exaustos que as pessoas qualificadas estão vazando, o que causou um aumento na taxa ininterrupta. UM Relatório do Escritório de Orçamento do Congresso Estima -se que a alteração proposta reduzirá a cobertura em pelo menos 7,7 milhões em uma década. Isso leva a altas taxas de atendimento não suspicioso, que expõem instalações de saúde fracas – pensando em hospitais rurais – em risco.