Modelos de referência coordenados e cuidados baseados em cuidados mostram uma promessa de reduzir os tempos de espera cirúrgicos

Como podemos reduzir os tempos de espera para cirurgia de reposição de quadril e joelho intensificado no Canadá? Modelos de referência coordenados e cuidados com base na equipe mostram a promessa, de acordo com a pesquisa publicada em Cmaj ((Revista da Associação Médica Canadense)) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755.

No Canadá, há longos tempos de espera para cirurgias programadas, como alternativas articulares do quadril e joelho, que podem exacerbar problemas de dor e motor e influenciar a saúde pública. O Canadá está incluído nas comparações internacionais de sistemas de saúde com base nos tempos de espera. Para resolver esse problema, algumas províncias canadenses tentaram uma entrega especial de algumas cirurgias, mas existem outras soluções possíveis.

“… Outros currículos de política, como os formulários de referência de entrada, podem reduzir os tempos de espera cirúrgicos e melhorar os aspectos da desigualdade geográfica e econômica nos tempos de espera, que podem exacerbar com outros tipos de intervenções”, Dr. David Urbach, chefe do ministério da cirurgia e diretor de serviços ao redor da cirurgia do Hospital e Professor de Mulheres em Toronto. “Se o possível benefício desses modelos de cuidados for a melhor apreciação quantitativa, os formuladores de políticas e as autoridades de saúde podem se destacar mais convincentes, o que enfrenta severa resistência de alguns dos participantes do sistema de saúde”.

Os pesquisadores compararam 3 exemplos de estudo no estudo para determinar se existe uma opção melhor para fornecer cirurgia mais rapidamente. A pesquisa incluiu todos os pacientes que se referiram ao cirurgião ortopédico por um clínico geral ou um médico de família em 2017, que foi submetido à alternativa à articulação do quadril ou ao joelho não avançado, que era um tempo de espera total. As simulações típicas foram baseadas em dados de 17 465 cirurgias em 17 132 pacientes, 7783 médicos, 274 cirurgiões e 71 hospitais de 5 regiões em Ontário.

Os três modelos de atendimento incluíram uma encaminhamento de “renda central” única, onde todos os pacientes são coletados em cada uma das 5 regiões e uma lista de espera para o seguinte especialista em consulta; Os cuidados baseados em equipe, onde os pacientes entram em um grupo regional após a consulta e uma lista de espera para cirurgia em sua área; E um modelo totalmente integrado, onde os pacientes são montados em uma lista de espera que pode ser vista pelo próximo cirurgião em sua área e depois entra em outra lista de espera para cirurgia do próximo cirurgião em sua área.

Cada um dos modelos baseados em equipe e totalmente integrado tem muito mais impactos na redução do tempo de espera do que o formulário de referência de entrada.

“Nossos resultados fornecem um forte suporte para a implementação dos formulários de referência de entrada única e do atendimento baseado na equipe como uma solução regional para os longos tempos de espera.