Os republicanos buscam punir países que fornecem seguro de saúde para imigrantes sem papéis

A legislação simbólica do orçamento do presidente Donald Trump é punível com 14 estados que oferecem cobertura de saúde para pessoas que moram no país sem papéis.

Esses países, a maioria dos democratas, fornecem seguro médico a alguns de crianças baixas de migrantes, independentemente de sua migração. Defensores argumenta que a política é humana e que os custos estão agora no final.

No entanto, a legislação federal, que os republicanos descritos como belas e bonitos polegadas (uma grande e bonita lei), reduziriam significativamente a compensação médica federal a esses estados de bilhões de dólares anualmente, a menos que reduz esses benefícios.

O projeto de lei foi aprovado por uma margem estreita da Câmara dos Deputados na quinta -feira, 22 de maio, e agora está se mudando para o Senado.

Embora uma grande parte da agenda nacional de Trump esteja avançando, incluindo os principais cortes de impostos que beneficiam principalmente os americanos mais ricos, a legislação também lidera descontos significativos em despesas em assistência médica, de acordo com o que é responsável pelo orçamento do Congresso, deixará milhões de pessoas sem seguro médico.

Se for aprovado pelo Senado, esses cortes representarão um complexo obstáculo político e econômico para os estados e Washington, DC, que usam seu próprio dinheiro para fornecer seguro médico para algumas pessoas que vivem nos Estados Unidos sem permissão.

Esses estados serão reduzidos em 10 pontos percentuais para o pagamento federal de pessoas cobertas pela expansão da assistência médica que é implementada sob a Lei de Assistência a Preços (ACA).

Esses cortes custarão à Califórnia, o país que deve perder, até US $ 3 bilhões por ano, de acordo com Análise de KFFOrganização sem fins lucrativos dedicada a informações de saúde que incluem o KFF Health News.

Juntos, os 15 locais afetados (14 estados e DC) cobrem cerca de 1,9 milhão de imigrantes sem papéis, de acordo com a KFF. A entidade indica que a punição também pode ser aplicada a outros países que cobrem os migrantes com residência legal.

Dois estados, Illinois e Utah, têm leis de “ativação” que exigem a conclusão da expansão do Medicaid se o governo federal reduzir sua contribuição aos fundos. Isso significa que, a menos que esses estados odeiam leis de ativação ou pare de cobrir as pessoas sem uma migração legal, muitos americanos com baixa renda podem estar ficando sem seguro.

Se eles continuarem a cobrir pessoas sem papéis, a partir do ano fiscal de 2027, os restantes estados e Washington terão que contribuir com milhões ou bilhões de dólares a cada ano, para compensar os descontos nos valores recuperados do Midikid federal.

Depois da Califórnia, Nova York pode perder a maioria dos financiamentos federais: cerca de US $ 1,6 bilhão anualmente, de acordo com a KFF.

Sinator California, Scott WinnerDemocrata e presidente do Comitê de Orçamento do Senado, disse que a legislação de Trump plantou o caos enquanto os legisladores nos Estados Unidos estão trabalhando para concordar com seu orçamento antes de 15 de junho.

“Temos que permanecer firmemente”, disse ele. “A Califórnia decidiu que queremos cuidados médicos globais e garantir o acesso a cuidados médicos, e que não permitiremos milhões de pessoas que não têm documentos que recebem cuidados primários nas salas de emergência”.

O governador da Califórnia, Democrat Gavin News, anunciou em comunicado que o projeto de lei de Trump destruirá os cuidados médicos em seu mandato.

“Milhões de pessoas perderão cobertura, hospitais e redes de seguridade social podem entrar em colapso sob esse peso”, disse a empresa de notícias.

Na proposta do orçamento de 14 de maio, Newsom instou os legisladores a reduzir alguns benefícios para os imigrantes sem papéis, observando o aumento excessivo nos custos do estado do Medicaid. O governante disse que, se o Congresso reduzisse os fundos de expansão em assistência médica, o estado não poderá cobrir as despesas.

Newsom perguntou se o Congresso tem autoridade para punir os países sobre como gastar seu próprio dinheiro e disse que seu estado considerará desafiar o procedimento no tribunal.

Representante do estado de Utah, Jim DenjanO republicano, que ajudou a fortalecer um projeto de lei para cobrir as crianças em seu mandato, independentemente de sua migração, disse que Utah precisa manter a expansão da assistência médica iniciada em 2020.

“Não podemos suportar, não dinheiro ou político, para cortar nosso dinheiro federal para expandir”, disse ele. Dunnigan não especificou se acreditava que o Estado deveria cancelar sua cobertura de migrantes se o comportamento republicano nas sanções se tornasse legalmente.

O programa do Estado de Utah cobre cerca de 2000 crianças, o que é o máximo permitido sob sua lei. Os imigrantes adultos sem status legal não são elegíveis. Capas de expansão médica em Utah Cerca de 75.000 adultosQuem deve ser cidadãos ou imigrantes com residência legal.

Slonsker morreuO CEO da Utah, a organização de defesa do consumidor, disse que o projeto de lei da Câmara Federal deixa o estado em uma situação difícil.

“Do ponto de vista político, não há grandes alternativas”, disse ele. “É o dilema do prisioneiro: qualquer movimento em qualquer direção sem sentido”.

Slonaker observou que o cenário possível é que os legisladores nos estados removem sua lei de ativação e, em seguida, encontram uma maneira de compensar a perda de fundos federais para expandir.

Utaah financiou parte do custo da expansão médica com impostos e hospitais de vendas.

“O Congresso colocará Utah em uma posição que permita tomar uma decisão política muito difícil”, disse Slonsker.

Em Illinois, o castigo do Partido Republicano terá consequências mais perigosas. Isso é porque pode levar a 770.000 adultos Eles perderam a cobertura médica que obtiveram com a expansão do estado no Medicaid.

Stephanie TamanO Diretor de Justiça da Saúde do Grupo Defensivo de Chicago, com sede em Chicago, disse que seu mandato, liderado pelos democratas, poderia ser concluído, a lei de ativação antes de permitir a expansão da assistência médica.

Ele acrescentou que o estado também pode evitar a punição que exige que as províncias financiem a cobertura de migrantes. “É claro que essa será uma situação difícil”, disse ele.

Altman observou que o projeto de lei do Parlamento parece ser escrito para punir países controlados por democratas, porque eles geralmente fornecem cobertura de migrantes, independentemente de sua migração.

Ele acrescentou que a decisão explica “a hostilidade dos republicanos contra os imigrantes” e que eles “não querem que eles venham aqui e recebam cobertura geral”.

Mike Johnson, Presidente dos Estados Unidos, Eu anunciei em maio Esses programas governamentais que fornecem cobertura geral das pessoas, independentemente do modo de imigração como “Felpud”, e chamando mais pessoas para atravessar a fronteira sem permissão. Ele disse que os esforços para eliminar esses programas têm pesquisas públicas.

Uma pesquisa da Reuters PSOs entre 16 e 18 de maio que 47 % dos americanos aprovam as políticas de imigrantes de Trump e 45 % não concordam. O estudo de investigação revelou que o índice de aprovação geral de Trump diminuiu 5 pontos percentuais desde seu retorno ao cargo em janeiro para 42 %, com 52 % dos americanos que não se importam com seu governo.

Aqui, também conhecido como Obamacare, levou os países a expandir adultos de renda de uniformes 138 % do nível de pobreza federalOu 21.597 dólares por pessoa este ano. Quarenta e Washington, DC, expandiram sua cobertura, que contribuiu para reduzir a média nacional de pessoas sem garantir o mínimo histórico.

O governo federal agora cobre 90 % dos custos das pessoas listadas no Medicaid, graças à expansão do Obamacare.

Nos estados que cobrem o interesse médico dos migrantes sem permissão, a lei republicana reduzirá a contribuição do governo federal de 90 % a 80 % do custo de cobertura para quem se juntar ao Medicaid sob a expansão da ACA.

De acordo com a lei, os fundos do Medicaid não podem ser usados ​​para cobrir pessoas em documentos do país, exceto a gravidez e os serviços de emergência.

Outros países que usam seu próprio dinheiro para cobrir as pessoas, independentemente da migração: Colorado, Connecticut, Mini, Massachusetts, Minnesota, Nova Jersey, Oregon, Rod Island, Vermont e Washington, de acordo com a KFF.

Ryan Long“Mesmo que usem seu próprio dinheiro para cobrir os migrantes, os países ainda dependem de fundos federais para” apoiar a facilitar o registro de imigrantes que não estão documentados. “

Long disse que a preocupação de que os países que possuem leis de ativação possam ver a expansão do fim da assistência médica é um “caminho falso”, porque os países têm a opção de eliminar o doping, como Michigan fez em 2023.

A punição por exibir cobertura de saúde de pessoas no país sem papéis é um dos diferentes métodos em que a Lei do Parlamento é reduzida pelas despesas federais no Medicaid.

A legislação também transferirá mais Medicaid para os países exigindo verificação, seja os adultos cobertos pelo trabalho do programa. Os estados também terão que corrigir a elegibilidade dos beneficiários da expansão da assistência médica a cada seis meses, em vez de uma vez por ano ou menos, como a maioria.

O projeto de lei também congelará o exercício dos países para impor impostos sobre hospitais, moradias mais antigas, planos de assistência médica que são gerenciados e outras empresas de assistência médica para financiar sua parte dos custos do Medicaid.

Em uma estimativa preliminar em 11 de maioO CBO Budget Office indicou que, de acordo com o projeto de lei aprovada pela Câmara dos Deputados, cerca de 8,6 milhões de pessoas perderão a cobertura médica em 2034.

Esse número aumentará para aproximadamente 14 milhões, de acordo com o Banco Central de Omã, depois que o governo Trump terminar os novos regulamentos da ACA e se o Congresso, sob a liderança dos republicanos, se recusa, como esperado, a estender benefícios aprimorados para ajudar a pagar os planos de saúde comerciais que são vendidos pelos mercados da Obacare.

Os subsídios aprimorados, uma prioridade para o ex -presidente Joe Biden, eliminaram completamente as parcelas mensais de algumas pessoas que obtiveram planos de Obamacare. Termina no final do ano.

Esta história foi produzida por Kaiser Health NewsQue é publicado California HealthyinServiço Editorial Independente para Corporação de saúde da Califórnia.