In patients with diabetic foot ulcers that seemed to recover and met the current definition of a closed wound, closed ulcers with a functionally flawed skin that lost more body water is likely to reopen, according to a new national health study (NIH), and diabetic foot study, led by researchers at the University of Petsburg and published today in Cuidado com diabetes.
Atualmente, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) está definindo uma ferida fechada como aquela em que a superfície é completamente coberta com uma nova pele e não teve drenagem ou drenagem por duas semanas consecutivas.
Mas quando se trata de se recuperar de feridas, a aparência pode ser enganosa.
Parece que a ferida que atende aos critérios para fechar a ferida no Departamento de Alimentos e Drogas, mas pode não estar fechada funcionalmente. A pele pode não fazer seu trabalho de fornecer um obstáculo ao mundo exterior: a capa existe, mas a capa não funciona, por isso é vulnerável a bactérias, sujeira e alérgenos que entram no corpo. Chamamos essas feridas invisíveis. “
Chandan Sen, PhD, co -autor, professor do Departamento de Cirurgia de Beit, diretor do Instituto McGuan de Medicina de Renovação e Funcionários Científicos dos Serviços de Cura de Feridas na UPMC
No entanto, as feridas invisíveis têm uma marca preservada: mais umidade evapora através dessa barreira penetrada em comparação com a pele saudável. Isso pode ser detectado com um dispositivo de cuidados simples que mede os números de TEWL.
O senador disse: “As úlceras com os pés diabéticos são considerados grandes complicações entre pacientes com diabetes do tipo 1 e tipo 2. Essas feridas curam lenta e frequentemente, o que geralmente leva à amputação e à morte, e o senador segue”. Nossa pesquisa mostra um aumento significativo das feridas fechadas, que representa uma função de barreira defeituosa da pele, seguida pela repetição da ferida. “
Os novos resultados indicam que a restauração das funções da barreira da pele deve ser combinada na definição atual para fechar a ferida para garantir que a ferida permanente esteja fechada e os pacientes estejam melhor identificando o risco de repetição da ferida.
Através de sete locais de estudo americanos na importante Associação de Futebol de Diabetes, os pesquisadores – liderados por Sen, Gayel Gordlo, MD e Sashwati Roy, PhD, MS – nomearam 418 participantes de adultos com diabetes tipo 1 ou 2 que receberam recentemente úlceras de diabetes. Utilizando um dispositivo com arrasto manual, eles coletaram as medições básicas de TEWL de locais fechados e depois seguiram esses pacientes por até 16 semanas para verificar a repetição da ferida.
Dos 368 participantes que concluíram o estudo, feriram 79, ou 22 %, com feridas reabertas na semana 16. Os valores de tewl foram basicamente mais altos para feridas que continuariam reabrindo daqueles que permaneceram fechados.
Determine mais análises que os pacientes com altos valores de TEWL – maiores que 30 – foram 2,7 vezes mais propensos a reabrir a ferida em comparação com aqueles com baixos níveis de TEWL. O tempo para a repetição também foi mais curto em feridas de alta idade.
“Nosso estudo indica que a TEWL tem 30 anos em uma ferida de cura que deve ser considerada uma ciência vermelha da repetição”, disse Gertello, professor de cirurgia plástica da Beit e diretor médico de alto nível de cultura de feridas na UPMC. “Embora essas feridas possam parecer fechadas, a barreira está com defeito, então essas feridas invisíveis merecem mais cuidado”.
Segundo Sen, a medição da TEWL como parte da prática usual para avaliar o fechamento da ferida pode levar a melhores resultados para pacientes com dor diabética e outros tipos de feridas.
“Este estudo é uma etapa inicial importante para oferecer aos médicos que tratam os pés dos pés de diabéticos, diretor de um programa confiável pela primeira vez para avaliar o risco de um indivíduo a partir da recorrência de úlcera”, disse a Tersa Jones, o diretor do DIATIDA e o Diabild Diabetes, o endocrine doenças e as doenças do MD do que não são do diabetes não é o que não é o débito do DIATILIDA. de repetição pode salvar muitas partes e membros. ”
É necessária uma pesquisa adicional para avaliar o efeito de intervenções no tratamento de feridas orais com alto tewl.
Outros autores do estudo foram Shumita Steiner, PhD, de Beit; Jordan Jalcinke, MS, Giselle Kolnic, MA, Cathie Spino, SC.D. E Crystal Holmes, DPM, toda a Universidade de Michigan; Mithun Sinha, PhD, Lava Timsina, MPH, PhD, da Universidade de Indiana; Michael Conte, PhD em Medicina, da Universidade da Califórnia, São Francisco; Theresa Jones, PhD em Medicina, do NIDDK da NIH; Rodica Pop-Busui, MD, PhD, da Universidade da Universidade de Michigan e da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon; E Jeffrey Gortner, PhD em Medicina, Universidade do Arizona e Universidade de Stanford.
Esta pesquisa é financiada por NIH/NEDK (U01DK11909999999909 Subsídios, U24DK122927, U01DK119100, U01DK119083, U01DK119094, U01DK119085 e U01DK11901909094.
fonte:
Referência do diário:
Você, ck, E outros. (2025) A alta perda de água no local da ferida está associada ao aumento da repetição de úlceras diabéticas: Estudo de futebol de niddk foot. Cuidado com diabetes. Doi.org/10.2337/dc25-0300.
