Na última década, a poluição do ar foi cada vez mais falada na Índia, especialmente no contexto da deterioração da qualidade do ar em grandes partes do país, especialmente nos meses de inverno. Sabe -se que o ar que respiramos está ligado a doenças respiratórias e até doenças cardíacas, mas agora, dizem os especialistas, Há também uma conexão forte Com uma doença, é um ônus crescente na Índia: câncer.
O tamanho da carga de câncer na Índia
O número de câncer aumenta, aumentando rapidamente na Índia. Espera -se que o registro indiano de pesquisa médica para câncer nacional seja O número de casos de câncer no país aumentará De 14,6 lakh em 2022 a 15,7 kah em 2025. Espera -se que uma de todas as nove pessoas na Índia enfrente o diagnóstico de câncer durante suas vidas.
O câncer ocupa o segundo lugar quando se trata de doenças não infecciosas que causam mortes na Índia. O câncer de pulmão é o segundo maior câncer comum entre os homens da Índia, bem como o número entre os cinco primeiros quando se trata de mulheres. Globalmente, é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer, que representa as maiores taxas de mortalidade entre homens e mulheres.
Nas últimas duas décadas, os médicos dizem que houve um padrão perturbador na Índia: um aumento no número de casos de câncer de pulmão não fumantes.
Tradicionalmente, O câncer de pulmão sempre estava ligado ao fumo (Que ainda continua sendo o principal fator de perigo), sua ocorrência sempre foi menor na Índia, em comparação com o Ocidente, diz Kumar Prabhash, chefe de tumores médicos da Unidade Médica, no Tata Memorial Hospital, Mumbai. “As taxas de tabagismo sempre foram mais altas no Ocidente e menos na Índia, e isso se refletiu no número de câncer de pulmão. Um grande número de casos foi associado ao fumo, no oeste e na Índia, no passado. No entanto, é isso que vimos nos últimos anos, há uma diferença notável: há uma grande porcentagem de casos de câncer pulmonar na Índia na Índia.”
As estimativas diferem, mas muitos médicos concordam que até 30 % dos casos de câncer de pulmão agora são vistos naqueles que nunca fumaram.
No Instituto do Câncer, Adar, Chennai, refletiu dois estudos separados, um para 2012 e um de 2017, essa tendência. No primeiro estudo, diz Arvind Krishnamurthy, chefe de tumores cirúrgicos do Instituto, os pesquisadores analisaram os dados do paciente de 258 casos entre 2003 e 2007 e encontraram quase 40 % dos pacientes não fumados. No segundo estudo, a análise de dados de 495 pacientes que compareceram durante 2014-15, os não fumantes foram superiores a 55 %. ”
Existem outros fatores que também são operados nesse estilo, os tecidos (a maneira como as células cancerígenas e os tecidos do microscópio aparecem) dos cânceres, por exemplo, diferem: enquanto a maioria dos fumantes oferece o câncer de células cinematográficas, em não -fumantes, a apresentação usual é o tumor herdado.
O Dr. Brabahash diz que, como em todos os tipos de câncer, o número de pacientes na Índia é de cerca de uma década no Ocidente. Outro relacionado ao seu fator é que, entre as mulheres, os cânceres de pulmão que não fumam são mais altos que os homens.
Os médicos dizem que essa mudança indica uma necessidade urgente de olhar além do tabagismo e do tabaco para as causas do câncer de pulmão.
A poluição do ar pode estar por trás da altura?
يقول Krithiga Shridhar ، Head ، وحدة علم الأوبئة السرطانية ، مركز السيطرة على الأمراض المزمنة ، نيودلهي ، أن كلا من تلوث الهواء في الهواء الطلق (المحيط) بشكل عام ، والمواد الجسيمية (PM) على وجه الخصوص ، هي مجموعة 1 ، مما يعني أن هناك أدلة كافية على أساس الsasta Enquanto isso, a poluição interna do ar (família) é classificada como um agente cancerígeno para o Grupo 2, o que significa que a evidência é possível.
De acordo com o Relatório Global de Qualidade do Ar 2024 da IQAIR, a Índia ficou em quinto mais poluído no mundo com uma concentração média anual de PM 2,5 de 50,6 microgramas por metro cúbico, em comparação com a recomendação da Organização Mundial da Saúde de 5 e mais alto que os padrões nacionais de qualidade do ar circundante na Índia 40.
“Os links causais estão muito bem estabelecidos entre Poluição do ar e câncer de pulmão. No entanto, a maioria das evidências é um dos cenários em que a poluição do ar é baixa. Da Índia, as evidências ainda estão surgindo. ”
Os médicos observam que, atualmente, eles podem mencionar que há uma forte conexão entre poluição do ar e câncer de pulmão, mas são necessárias evidências mais específicas do que o país para estabelecê -lo como uma razão.
2022 Papel de pesquisa em Jornal indiano de pesquisa médica Essa é a descrição das epidemias, o arquivo clínico de câncer de pulmão na Índia, com base em dados do Programa Nacional de Registro de Câncer, também indica essa tendência e o papel potencial da poluição do ar interna e externa. “comparado com Ghats (Pesquisa Global de Tabaco para Adultos) -1 (2009-2010), a propagação do uso do tabaco no GATS-2 (2016-2017). Assim, há um reconhecimento crescente do papel da poluição do ar na causa do câncer de pulmão. De acordo com os resultados recentes realizados na Pesquisa de Doenças Nacionais Desconhecidas, aproximadamente metade (48,5 %) de adultos de exposição à fumaça indireta em casa ou local de trabalho ou viagens.
Especialistas dizem que outro acionista pode ser a poluição interna do ar (família), especialmente entre as mulheres. Queimar combustível sólido e massa vital para cozinhar podem estar por trás disso. “Embora o uso de combustível sólido para cozinhar tenha diminuído à medida que a maioria das famílias se transforma em gás, seu uso no passado pode ser um fator, pois o câncer de pulmão tem um longo período de tempo e geralmente oferece duas décadas de exposição ao caso”, diz o Dr. Brabhash.
Ravi Kanan, diretor do Cachar Cancer Hospital and Research Center, mesmo no nordeste, diz que o ônus do câncer em geral é o mais alto da Índia e, à medida que o uso de tabaco e álcool é os principais fatores de risco, as causas do câncer de pulmão começaram a mudar, o que reflete a direção indiana maior. “O tabaco ainda continua sendo uma das principais causas de câncer de pulmão aqui, mas isso está mudando lentamente. O Nordeste sempre foi uma das regiões mais limpas da Índia, mas a poluição do ar também está se sentindo aqui também. Também nas sociedades tribais, o fogo sempre permanece queimando, o que pode ser um fator que contribui e, entre esses métodos tradicionais, isso acontecerá agora, isso acontecerá como tempo de influência”.
A poluição do ar pode não ser o único fator: um artigo de pesquisa publicado no ano passado em Saúde Regional de Lancet – Sudeste Asiático“A singularidade do câncer de pulmão no sudeste da Ásia”, estipulando que a exposição profissional a aspustus, cromo, cádmio, produtos baseados em arsênico e carvão, bem como alergias genéticas e doenças pulmonares presentes antecipadamente.
Desafios de diagnóstico e tratamento
O câncer de pulmão contém uma das maiores taxas de mortalidade quando se trata de câncer na Índia. que isso O diagnóstico, no entanto, muitas vezes não éE. Becha Bratim Midi, professor assistente, AIIMS Guwasati, diz que seus sintomas são ilimitados – tosse, dor no peito e falta de ar também com outros casos. “Mesmo em raios X, muito poucos profissionais de saúde em câncer de pulmão suspeitarão”, diz ele. O Dr. Brabahash acrescenta que, na Índia, em particular, os médicos têm maior probabilidade de colidir com a tuberculose primeiro, o que pode atrasar o diagnóstico.
O artigo de busca de 2022 afirma que quase metade dos pacientes estava se afastando da doença no momento da apresentação em nossa análise. Resultados semelhantes foram relatados por meio de estudos de outros ambientes indianos, pois a maioria dos pacientes sofria da doença do quarto estágio no momento do diagnóstico. “
O Dr. Medi diz que, entre os 10 pacientes que vê em um mês, pode ser uma pessoa com câncer de pulmão no estágio 1 ou 2. Talvez ele esteja quatro no estágio 3 e os cinco restantes no quarto estágio. “A essa altura, o câncer foi lançado, espalhado para os ossos, cérebro e fígado, e é por isso que as taxas de sobrevivência são baixas”.
enquanto Instalações de diagnóstico melhoraram ao longo dos anos, com testes moleculares Agora disponível para determinar mudanças genéticas e sinais vitais de ajuda nos planos de tratamento, a infraestrutura ainda está principalmente nas cidades do nível 1 e 2, fazendo acesso a um problema, diz o Dr. Brabahash.
Quando se trata de opções de tratamento também, a maioria delas está disponível na Índia, mas a capacidade de suportar os custos ainda é um desafio. ImunoterapiaQue mostraram resultados promissores em câncer de pulmão em outros países, Apenas está disponível. “Alguns desses medicamentos são aprovados na Índia, enquanto outros não”, diz o Dr. Medi.
O caminho para a frente
Aiims, AIIMS, Delhi, Aiims, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS, AIIMS. “Agora apareceu como um assassino perigoso e deveria ser visto dessa maneira”, indicou. Atualmente, a Índia está relata cerca de 75.000 novos casos de câncer de pulmão todos os anos, mas isso deve atingir 1 espigas e exige ações urgentes.
Os dados, como dizem os médicos, é o que é necessário: mais pesquisas da Índia sobre as causas do câncer de pulmão após o fumo. “Embora o tabaco e o tabagismo ainda sejam fatores de risco importantes, o estilo que agora apareceu agora está firmemente, e precisamos nos beneficiar disso para encontrar links para os motivos.
Além da extensa e acoplada pesquisa na Índia nos vínculos entre poluição do ar e câncer, o país também precisa de medidas para combater a poluição, dizem os especialistas.
O Dr. Kanan diz que há uma janela de oportunidade no nordeste, para evitar os riscos de poluição ambiental. “Podemos interferir agora, com um esforço focado do governo, ONGs e sociedade civil. O Nordeste pode aprender e se preparar para poder prevenir e lidar com casos no futuro”.
Quando se trata do resto do país, a poluição do ar domiciliar diminuiu gradualmente na Índia. “Não foi totalmente tratado, mas estamos progredindo, especialmente com o fornecimento de fontes de combustível mais limpas, como o gás”, diz o Dr. Chrithga. Ela acrescenta que a poluição do ar ao ar livre é um desafio maior. “As fontes de poluição externas são múltiplas e lidar com isso devem ser multi -sectárias. Estamos no estágio de reconhecimento e encontramos maneiras de resolver o problema. Este é o caminho a seguir”.
Publicado 03 de junho de 2025 07:00
