Os avanços da USAL na identificação precoce de mudanças cognitivas e neurofuncionais associadas à Alzheimer

O aumento do envelhecimento da população significou um aumento significativo nas patologias da idade crônica relacionadas à idade e, entre elas, a demência é uma condição clínica cuja forma mais comum é a de Alzheimer. Reconhecida como uma prioridade da saúde pública e infragnosticada hoje, sua detecção precoce é uma área de grande interesse, tanto em nível científico quanto profissional.

Nesse contexto, a Universidade de Salamanca desenvolve o projeto de pesquisa

A nova linha de estudo promovida da área de psicobiologia do Universidade de Salamanca Isso permitirá “avançar na identificação precoce de biomarcadores de alterações cognitivas associadas à demência e à doença de Alzheimer (EA) em adultos”, informa a comunicação USal Patricia Alzola, pesquisadora principal da iniciativa desenvolvida na estrutura de sua tese de doutorado.

“As consultas sobre reclamações de memória ou outras formas de declínio cognitivo subjetivo, cuja prevalência aumenta com a idade, varia de 50 a 80% em pessoas acima de 70 anos e são um motivo para consultas frequentes na atenção primária”, enfatiza. Essas queixas, relacionadas a um maior risco de demência e de Alzheimer “, destacam a necessidade de ter marcadores biológicos e cognitivos que nos permitem identificar perfis de risco associados à sua progressão”.

The integral management of the project will be executed during the next 3 years within the framework of collaborative research activities carried out in the field of clinical neuropsychology by the GIR of the University of Salamanca ‘Aging, cognition and health’ and ‘Cognition and neurodevelopmental disorders’, directed by Israel Accountant, Professor of Psychobiology, and Emiliano Díez-Villoria of basic psychology and director of the University Institute of Integração na comunidade (INICO), respectivamente.

Nesse sentido, o objetivo final de ‘Luria DNA-2’, compartilhado pelos autores do projeto de suas áreas de estudo específicas, visa disponibilizar a prática clínica de “confiáveis, válidas e socioculturalmente adaptadas, descrevendo os instrumentos neuropsicológicos para a detecção precoce de alterações cognitivas associadas ao sofrimento de Alzheimer.

Além disso, o avanço do entendimento das bases neurobiológicas que apóiam o desempenho cognitivo nesses testes “poderia ajudar a identificação de perfis neuropsicológicos e a validade diagnóstica do instrumento”.

Detecção precoce: qualidade de vida do paciente e reduz os custos do sistema

“Quase não há literatura científica sobre mudanças neuro-funcionais com a técnica FNIRS em pessoas que têm declínio cognitivo subjetivo”, diz Israel Contador. Portanto, o trabalho do USAL pode se beneficiar em aspectos importantes, como, por exemplo, permitir antecipar a aplicação de estratégias destinadas à prevenção da deterioração cognitiva, “com o consequente alívio que implicaria para o sistema de saúde e os custos associados à sua atenção”.

Em torno desse aspecto, os dados oficiais indicam que as demências “têm um alto custo para o sistema de saúde espanhol, variando de 27.000 euros a € 40.000 por ano”, sem esquecer que “mais de 50% deles são assumidos pelo próprio paciente ou pela família”, continua ele. Nesse sentido, o professor da USAL observa que “uma detecção de tempo não apenas facilitaria a intervenção precoce, mas também melhoraria a qualidade de vida das pessoas afetadas e seus parentes, acelerando o planejamento e o acesso aos recursos socio -health disponíveis”.

Por sua parte, Emiliano Díez-Villoria está retumbando sobre esse problema “, do INICO e do GIR da cognição e dos distúrbios do desenvolvimento do neurode. Trabalhamos para construir uma sociedade mais inclusiva, e nosso principal interesse é avançar no conhecimento que permite melhorar a situação vital das pessoas que sofrem de algum tipo de desabilidade cognitiva”.

Destacando, também, a função importante desempenhada de universidades e institutos para “promover a investigação básica de qualidade que nos permite entender como nosso sistema cognitivo funciona e como as pessoas podem ser ajudadas a melhorá -lo, impedir sua possível deterioração e outros tipos de questões de natureza aplicada”, ele reitera.

Marcadores de declínio cognitivo

Para identificar a demência precoce/marcadores de EA, os cientistas da USAL projetaram o diagnóstico neuropsicológico da bateria em adultos-2 (DNA-2) 2 ‘, que avalia quatro domínios cognitivos (memória, linguagem, função executiva e função visuospacial) quantitativamente (objetivos obtidos), bem como qualitativo (padrão de exceção durante a administração.

Os especialistas da USAL estão muito satisfeitos após obtidos recentemente “dados favoráveis ​​sobre sua confiabilidade e validade simultânea”, diz Alzola. Assim, a ferramenta é destinada a adultos mais velhos, eles estão especificamente interessados ​​em pessoas com mais de 55 anos com queixas de memória “, nas quais avaliamos essas áreas para detectar se há indicações de afetação ou baixo desempenho cognitivo”.

Luria DNA-2 permitirá “caracterizar e/ou estudar o desempenho cognitivo de idosos saudáveis ​​e compará-los com aqueles que se referem a queixas subjetivas de memória, para entender se existe algum tipo de padrão diferencial”, diz o contador.

A bateria é uma evolução de uma ferramenta anterior semelhante, projetada em 2000 para adultos por Francisco Ramos e Dionisio Manga, e apresenta melhorias substanciais em relação ao original e outros instrumentos utilizados na clínica atual, incluindo a eliminação do componente específico da alfabetização, o limitador para idosos de baixo ou zero idosos. Quanto ao tempo de execução, o teste foi reduzido para cerca de 35 minutos em pessoas cognitivamente saudáveis.

Ao mesmo tempo, não apenas oferece escores quantitativos, mas também observa como a pessoa executa as tarefas, por isso permite “uma avaliação mais qualitativa e desenhar um perfil neuropsicológico muito mais na íntegra do paciente”, resume Patricia Alzola. O objetivo final perseguido pelo projeto é “fornecer aos profissionais da saúde socio uma bateria que seja compreensível e simples de aplicar, tanto para eles quanto para as pessoas avaliadas. Projete um instrumento útil em diferentes campos de saúde socio.

Agora, a próxima parada do projeto USAL será verificar as técnicas de neuroimagem como as diferentes áreas do cérebro são ativadas no usuário ao executar a bateria.

Laboratório Social Neurolab

Os autores consideram de grande interesse estudar as bases neurobiológicas subjacentes à execução na bateria de DNA-2 de Luria pela pessoa, “um aspecto essencial para sua base e interpretação teórica”, eles enfatizam. Portanto, o estudo será concluído com uma importante atividade de pesquisa que será desenvolvida no laboratório de neuroimagem funcional do ‘neurolab social’, localizado na Faculdade de Educação da Universidade de Salamanca e cuja infraestrutura destaca um sistema FNIRS.

Com base na espectroscopia funcional do infravermelho próximo, o FNIRS é uma técnica de neuroimagem inovadora, versátil e compatível com a prática clínica que permite medir mudanças na oxigenação cerebral. Precisely, Emiliano Díez-Villoria and his GIR will be the main responsible for executing this project of the project, supported by his solid career developed in the ‘Social Neurolab’ to obtain early diagnostic biomarkers in autistic spectrum disorders, within the framework of his line of work for the Infoautismo Unit of the University of Salamanca.

Essa tecnologia permitirá à equipe de pesquisa medir a atividade cerebral do usuário durante o curso do teste de avaliação neuropsicológica, como seria realizado em um contexto clínico. Basicamente, a técnica consiste em medir a quantidade de hemoglobina que ocorre em um tempo determinado pelo cérebro de uma pessoa, sendo um possível indicador de atividade cognitiva. O que nos permitirá estabelecer hipótese sobre como uma pessoa tem um desempenho em um teste neuropsicológico ”, diz Díez-Villoria.

“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo que um sistema FNIRS pretende usar para fornecer evidências neurobiológicas durante a administração de uma bateria neuropsicológica completa em adultos mais velhos”. Em termos gerais, as medidas que serão feitas serão, fundamentalmente, para “analisar a relação entre as pontuações nos domínios avaliados da bateria de DNA-2 de Luria e as mudanças na oxigenação cerebral em adultos mais velhos cognitivamente saudáveis”, diz ele.

Por outro lado, “a atividade hemodinâmica cerebral em pessoas com queixas cognitivas subjetivas também serão comparadas com aquelas sem queixas cognitivas, tanto em um estado de descanso quanto durante a aplicação da DNA-2 Luria”, acrescentam os três líderes do projeto. No final, o resultado dessas baterias oferece vários sucessos e/ou vários erros e, embora a figura seja a mesma em pessoas diferentes, elas podem ter atingido por caminhos muito diferentes.

Precisamente, é isso que os pesquisadores da USAL estão interessados ​​em saber. Conheça em primeira mão “as informações coletadas nessa ‘caixa preta’ do cérebro, que entenderiam melhor as dificuldades cognitivas que podem levar à demência, planejar, assim, planejar apoio e estratégias que melhorem a qualidade de vida das pessoas”, concluem.

Entidades colaboradoras e financiamento

As técnicas de registro de atividade cerebral requerem tempos muito precisos para as diferentes medições que devem ser realizadas com técnicas de neuroimagem em laboratório. Após quase um ano de trabalho para o ajuste do protocolo de avaliação e o design de uma aplicação computadorizada, o projeto USAL iniciará em breve sua fase piloto nas unidades do ‘neurolab social’.

Inicialmente, os idosos da província e da cidade de Salamanca participarão do estudo, para o qual haverá a colaboração voluntária do Programa Interuniversidade da Experiência (sede da Salamanca), associações de idosos, associações de bairro e centros de saúde na província. No entanto, está aberto a qualquer pessoa com mais de 55 anos que deseja contribuir para o avanço científico promovido pelo USAL.

O equipamento deste laboratório, único na comunidade autônoma e para uso aberto ao PDI das universidades públicas da região, pertence à Rede de Infraestrutura de Castilla Y León e León (infravermelho), co -financiada pelo Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional para 2019 e pela Universidade de Salamanca. Patricia Alzola é beneficiária de uma ajuda para o treinamento de professores universitários FPU 2022 e, além disso, o projeto é parcialmente financiado pelo Ministério da Economia e Competitividade da Espanha.