Uma ferramenta de imagem recém -desenvolvida pode mudar a cirurgia de câncer no cérebro

Em um salto importante para uma cirurgia bem -sucedida do câncer, pesquisadores e colegas da Universidade do Missouri desenvolveram uma nova investigação para ajudar os cirurgiões a identificar e remover mais com precisão os tumores agressivos durante a operação.

Espera-se que este dispositivo tenha um progresso significativo na luta contra o glioblastoma, que é um dos câncer mais difícil de cérebro. No futuro, isso pretende expandir para a cirurgia direcionada à imagem de vários outros. Tumor sólidoAssim,

É descrito em Novo estudo Em Imagem de NPJA inovação funciona fazendo um par corante fluorescente Com uma molécula de ácidos graxos Câncer Facilmente absorvido. Quando introduzido no corpo, o composto é elevado pelas células tumorais, fazendo com que elas brilhem Luz fechadaDivulgação de câncer que, de outra forma, pode estar oculto.

O glioblastoma é considerado uma cirurgia incurável porque o tumor não vive em um local – ele se espalha e ataca o tecido de um cérebro saudável de maneira sutil. Isso torna impossível remover completamente a função do cérebro sem arriscar danos graves.

“A cirurgia continua sendo uma das primeiras ajuda a muitos cânceres”, disse Elena Gaon, professora associada de química no College de Artes e Ciências e uma das principais autores do estudo. “No peito ou câncer de próstataOs cirurgiões geralmente podem remover o tumor com o tecido circundante. No câncer no cérebro, isso não é apenas possível. Você deve preservar o tecido cerebral saudável. Mas se algumas células cancerígenas também forem deixadas para trás, a doença retornará. , Assim,

Esse dilema é particularmente intenso com o glioblastoma, que não forma perfeitamente a massa continha massa. Em vez disso, envia uma extensão microscópica-dedo como projeções que se misturam em tecidos cerebrais saudáveis ​​e são invisíveis a olhos nus.

Por esse motivo, os cirurgiões devem andar em uma boa linha, removendo o máximo de tumor possível, evitando danos às áreas do cérebro vitais. O tumor é mais bem removido, há tratamentos mais eficazes de seguir -up, como radiação e quimioterapia.

Nova toupeira pequena TesteConhecido como FA-ICG, ele é um engenheiro para resolver esse problema. Ele conecta um ácidos graxos de cadeia longa natural (FA) ao verde de indocianina (ICG), um corante de zagueiro de zagueiro de FDA é amplamente utilizado na imagem cirúrgica. Essa abordagem baseada em ácidos graxos significa que a sonda é altamente seletiva: células de glioblastoma, que prosperam em ácidos graxos, absorvem mais do que as células cerebrais normais. Isso torna o câncer mais claramente.

O resultado é um dispositivo que aproveita o metabolismo alterado do câncer para destacar as células tumorais de dentro.

“Os cirurgiões verão um monitor durante a cirurgia, onde a investigação é visível”, explicou Gaon. “Se eles ainda virem um sinal fluorescente, significa que o câncer ainda existe e precisa remover mais tecido. Quando a luz desaparecer, eles saberão que limparam a área”.

Em sala de operaçõesOs cirurgiões já usam uma variedade de dispositivos para remover tumores – incluindo microscópios, ultrassom e corantes fluorescentes. Entre eles, os corantes fluorescentes são particularmente úteis porque, de outra forma, tornam a luz das células tumorais invisíveis sob iluminação especial.

No momento, o glioblastoma é o único DY 5-ALA aprovado para a cirurgia, que é um flores sob luz azul. Mas o 5-Al-Al-Al-Most vem com os principais limites: a sala de operações deve ser escurecida para vê-lo, a penetração do tecido é superficial e o sinal fluorescente é frequentemente fraco e não específico.

Ele também vem com efeitos colaterais – principalmente, a fotossensibilidade, o que significa que os pacientes devem evitar riscos de luz brilhante após a cirurgia devido ao risco de danos na pele e nos olhos.

Este é o local onde a sonda fa -icg brilha -literal e funcionalmente.

Comparado ao 5-Ka, o FA-CG é brilhante, funciona sob luz cirúrgica normal e fornece vistas em tempo real sob o microscópio-não precisam fechar as luzes da ressurreição medieval. Isso economiza tempo e torna os processos mais eficientes. A proporção de sinal para apoio também é alta, o que significa que é fácil separar os tumores de um cérebro saudável.

A investigação do FA-ICG não é apenas fácil de ver, mas também é fácil de usar. Sua vida longa oferece mais flexibilidade na programação da cirurgia, e a logística da administração é simples do que a investigação atual.

“O inverso da cirurgia direcionada a fluorescência é que você pode fazer muito restos usando as propriedades leves emissoras dessas células tumorais, quando você lhes dá um corante”, disse Rutggar Balwar, um neurocirurgião do Centro Médico da Universidade da Iramus na Holanda, deve liderar os ensaios clínicos humanos de investigação. “E sentimos que o oposto do FA-ICG é que ele é mais seletivo no direcionamento de células tumorais do que o que temos agora.

Michael Chikin Mu Health Care é um neurocirurgião e é o presidente do Departamento de Neurocirurgia da Escola de Medicina de Mizau. Embora ele não esteja diretamente envolvido na pesquisa, Chicin entende os benefícios potenciais com antecedência.

Atualmente, ele disse, a ressonância magnética é o padrão de ouro para tumores de imagem; No entanto, eles são caros e levam tempo, especialmente quando necessário durante uma operação.

“Esta ferramenta de metabolismo fluorescente oferece imagens de tempo real”, disse ele. “Podemos mesclar técnicas usando a investigação durante a cirurgia e salvar ressonância magnética para um tipo de exame final. Este é definitivamente um avanço emocionante”.

Os pesquisadores também estão empolgados com outros usos para investigação, incluindo outros tipos de câncer e para uso durante os tratamentos de seguir -up.

“Após a radiação ou quimioterapia, torna -se muito difícil distinguir entre tecidos de cicatrizes e tumores ativos”, disse o Chicin. “Esta investigação pode nos dar uma certa resposta – os médicos descobrem se devem continuar o tratamento ou ajustá -lo ou considerar qualquer outra cirurgia. Seria realmente útil eliminar a incerteza atual”.

Outro uso promissor da investigação pode ocorrer durante ou posteriormente na terapia fotodenâmica durante a cirurgia. Como o Dye também possui propriedades de luz ativa que podem matar células cancerígenas, os pesquisadores estão descobrindo se pode ser dobrado como uma ferramenta de tratamento, não apenas uma clínica.

Espera -se que os ensaios clínicos para uso em casos de glioblastoma comecem na Europa, já forte interesse entre as equipes neurossursivas está aumentando.

O próximo teste de fase 1 se concentrará em como os pacientes toleram a sonda, se há efeitos colaterais em uma dose eficaz e seu desempenho é comparado ao equipamento existente. Finalmente, o objetivo é fazer tumores cerebrais Cirurgia Seguro, para ajudar os cirurgiões a remover todo o tecido do câncer, preservando o máximo possível de tecido cerebral saudável.

Se os resultados forem positivos, o uso do FA-ICG poderá se expandir além dos estudos futuros. Cérebro Outros tumores cancerígenos com metabolismo de alto ácido graxo, como o câncer de pâncreas, disse Laura Mejenatte, uma colega escritora do Departamento de Radiologia e Médico Nuclear de Ersmus, disse Laura Mejenatte.