Estima -se que 10,9 milhões de pessoas estarão sem cobertura de saúde sob a versão avançada da conta.
Washington, DC, EUA – Principal Progresso na questão instável Grande conta do presidente Donald Trump No Congresso em particular: como Reduzindo bilhões de cuidados de saúde Sem danos aos americanos, hospitais e outras pessoas que prestam assistência?
Os republicanos estão lutando para desenvolver uma solução para o problema dos cuidados de saúde que seu pacote criou. De fato, dizem as estimativas 10,9 milhões de pessoas estarão sem cobertura de saúde sob Versão em casa Da conta. Membros do Senado do Partido Republicano Descontos maisQue alguns dizem estar muito longe.
“Os descontos do Senado no programa Medicaid são muito mais profundos que os descontos do Parlamento, e acho que isso é um problema”, disse a senadora Susan Collins, do Maine.
Os membros do Senado se reúnem a portas fechadas e com funcionários do governo Trump, e estão correndo para encerrar o grande projeto de lei antes O prazo para o quarto presidente de julho. Muito pacote, com suas isenções fiscais e Melhorando os gastos de segurança na fronteiraÉ formulado principalmente. Mas o tamanho e o escopo dos descontos em cuidados de saúde estão entre as questões mais difíceis.
Isso nos lembra o verão durante o primeiro período de Trump, em 2017, quando os republicanos lutaram para manter a promessa de sua campanha “para cancelar e substituir” Preços razoáveis, ou ObamaApenas para ver o Partido Republicano, é difícil para os americanos perderem a cobertura de saúde. Esta legislação entrou em colapso na época. John McCain deu o polegar.
Líder do Senado John Thun Projetado para evitar esse resultado, siga o cronograma e pressione o voto esperado no fim de semana.
“Este é um bom projeto de lei e será ótimo para o nosso país”, disse Thun, Thun, “esta é uma boa fatura e será ótimo para o nosso país” e apóia sua capacidade de lançar crescimento econômico e colocar dinheiro nos bolsos das pessoas.
Sempre se esperava que as mudanças nos programas federais de saúde, especialmente o Medicaid, fossem o foco do pacote do Partido Republicano, uma maneira de compensar os custos de fornecer isenções fiscais para milhões de americanos. Sem um procedimento do Congresso, os impostos públicos aumentarão quando a lei tributária atual terminar.
O projeto de lei aprovado em casa alcançou cerca de US $ 1,5 trilhão de economias em geral, grande parte dela vem de mudanças nos cuidados de saúde. O Medicaid expandiu dramaticamente mais de 15 anos desde que o Obacare se tornou uma lei e agora está servindo cerca de 80 milhões de americanos. Os republicanos dizem que isso é muito alto e querem reduzir o programa novamente para um tamanho menor, cobrindo as mulheres e crianças mais pobres.
casa Líder democrata Hakim Jeffrez “Eles estão tentando remover os cuidados de saúde de dezenas de milhões de americanos”, disseram os republicanos. Os democratas se opõem uniformemente ao que chamam de “grande direito urbano”.
Muita economia de custos com saúde virá de novos requisitos de trabalho de 80 anos por mês sobre aqueles que recebem vantagens do Medicaid, mesmo com a maioria do trabalho já de beneficiários.
Mas outro item, o imposto de provedores chamados imposto por quase todos os estados em hospitais e outros pacientes que atendem pacientes do Medicaid, levanta uma preocupação especial para possíveis descontos de hospitais rurais.
O senador Josh Holie, R-Mo, disse que muitos senadores falaram na quarta-feira durante uma reunião especial, indicando que eles ainda não estavam prontos para começar a votar. “Isso será adotado se o avião chegar aos hospitais rurais”, disse ele.
Os estados impõem impostos como uma maneira de ajudar a financiar o Medicaid, em grande parte, fortalecendo a compensação que recebem do governo federal. Os críticos são separados pelo sistema como uma espécie de “lavanderia”, mas quase todos os estados, com exceção do Alasca, o usa para ajudar a fornecer cobertura de assistência médica.
o Um projeto de lei passou para a casa Ele congelará os impostos do fornecedor nos níveis atuais, enquanto a proposta do Senado se aprofunda mais, reduzindo o imposto que alguns países podem impor.
“Eu sei que os estados são viciados nisso”, disse o senador Roger Marshall, R., mas ele acrescentou: “É claro que o imposto do provedor precisa desaparecer”.
No entanto, vários membros do Partido Republicano, hospitais e outros prestadores de serviços médicos em seus estados estão levantando preocupações nítidas de que as mudanças fiscais para os prestadores determinem os hospitais rurais.
Em um apelo aos legisladores, a American Hospital Association disse que os cortes não afetarão apenas aqueles que recebem cobertura saudável através do Medicaid, mas também aumentarão as salas de emergência “porque se tornam médicos de família para milhões de pessoas recém -seguradas”.
“O pior disso, alguns hospitais, especialmente os das sociedades rurais, podem ser forçados a fechar”, disse Rick Pollack, presidente e CEO do grupo hospitalar.
Em sua própria mensagem, a Associação de Saúde Católica nos Estados Unidos observou que o Medicaid oferece cobertura de seguro de saúde para uma em cada cinco pessoas e meia de todas as crianças.
“As mudanças propostas no Medicaid são conseqüências graves, especialmente para aquelas em pequenas cidades e sociedades rurais, onde o Medicaid é frequentemente a principal fonte de cobertura de assistência médica”, disse a irmã Mary Haddad, presidente e diretora executiva do grupo.
Na tentativa de projetar uma solução para o problema, os senadores estão pensando em estabelecer um fundo para o Hospital Real para ajudar a compensar o dinheiro perdido do Medicaid.
Os senadores republicanos do Partido Republicano circularam uma proposta de despejar US $ 15 bilhões para estabelecer um novo fundo do Hospital Rural. Mas muitos senadores disseram que isso era muito alto, enquanto outros disseram que não era suficiente. Collins sugeriu estabelecer o fundo em US $ 100 bilhões.
“Isso não será grande, mas haverá uma caixa”, disse Thun.
Holie, que estava entre os mais explícitos sobre os descontos em saúde, disse que está interessado no fundo do hospital rural, mas precisa ouvir mais sobre como ele se saiu.
Também levantou preocupações em cerca de 35 dólares para cada serviço conjunto que pode ser direcionado para aqueles que sofrem de Medicaid, localizado em cada um dos parlamentos e no Senado do projeto de lei.
“Obter a caixa é bom. Isso é importante, um passo à frente”, disse Holi. Mas ele perguntou: “Como o fundo realmente distribui o dinheiro? Quem chegará aos hospitais? … ou isso será algo no papel?”
Uma nova análise da Casa Econômica dos Economistas da Casa Branca estima -se que o pacote levará a até US $ 2,3 trilhões na redução do déficit durante um período de 10 anos, o que é uma avaliação significativamente diferente de outras análises. Por outro lado, não -partia A análise dinâmica do Escritório de Orçamento do Congresso A partir da analogia doméstica, o déficit aumenta em US $ 2,8 trilhões na próxima década.
A Associated Press Kevin Frling, Mary Claire Galoniki, Joy Capliti e Fátima Hussein contribuíram para esta história.
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