O Texas Boy precisa proteger contra o sarampo. O custo da vacina é de US $ 1.400.

Nos primeiros dias dos animais no oeste do Texas, Thang Nguyen reconheceu o crescente número de casos e ansiedade. Seu filho de 4 anos estava em perigo porque ele só recebeu as duas primeiras doses da vacina.

Portanto, em meados de março, sua família levou sua clínica de cuidados primários na filial da Texas Medical University em Galvieston.

No final da visita, seu filho, Anna Huang, recebeu um tiro que protege de quatro doenças – sarampo, caxumba, sarampo alemão e varicela. Ele também recebeu um segundo tiro contra o tétano, a difteria e a tosse, além de um tiro de gripe. Suas filhas gêmeas, que já haviam obtido vacinas contra o sarampo, obtiveram outras fortificações.

Ngawin, membro do Post -Phd da UTMB em saúde pública e doenças infecciosas, disse que perguntou à equipe da clínica sobre se o seguro de sua família cobriria testes e vacinas. Ele disse que confirmou que faria isso.

Então as contas vieram.

Procedimento médico

A primeira vacina contra o sarampo foi Assinado em 1963 Tornou -se parte da combinação de sarampo, caxumba, sarampo ou MMR, uma vacina em 1971. A vacina é combinada contra a varicela, ou a tolice, às vezes ao que é conhecido como vacina MMRV.

A primeira dose da vacina contra o sarampo geralmente é dada entre 12 e 15 meses, com um segundo entre as idades de 4 e 6 anos. Os especialistas podem recomendar vacinar crianças de idades mais jovens durante o surto da doença – como o surto do sarampo americano contínuo, o que levou a mais de 1.200 casos, 750 deles no Texas. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 95 % dos casos ocorreram em pessoas não confortáveis ​​ou aqueles que são desconhecidos pela vacina.

As recomendações que afetam a cobertura de gerenciamento e seguro são feitas por Comitê Consultivo para Práticas Irracionais. Em meados de junho, o Ministro da Saúde e os Serviços Humanitários substituiu Robert F. Kennedy Junior Comitê, acrescentando céticos em vacinas. A nova pintura que Semana passadaEspera -se que verifique as recomendações anteriores, incluindo a vacina MMR.

A conta final

A UTMB enviou US $ 2.532 para visitar o escritório do garoto e três tiros. O tiro de MMRV por conta própria foi de US $ 1422, além de US $ 161 para gerenciá -lo.

O problema das contas: lacunas de cobertura e “erros” do fornecedor

Existem diplomas no sistema de saúde americano que visam impedir que as vacinas recomendadas sejam caras. Eles não ajudaram a família Naguin.

Seu plano de saúde, comprado de Corretor de seguros Tiaan A esposa e os filhos de Naguin e administra -a Grupo Médico InternacionalNão cobre as vacinas. Inicialmente, a assistência familiar não foi fornecida sob Programa ChildpointEsforço financiado pelo governo federal, criado após surtos de sarampo há mais de 30 anos, o que fornece imunização gratuita para crianças não seguradas e inacreditáveis.

Portanto, a família ficou chocada com os pôsteres dos cuidados médicos americanos sem seguro, pois os prestadores de serviços estabelecem preços. Nesse caso, o preço do MMRV para as balas de MMRV da criança era de cerca de 1400 dólares, ou mais de cinco vezes o que o Centro de Controle de Doenças no setor privado diz.

Ngwin ficou surpreso quando a companhia de seguros não pagou nada, deixando as contas para os exames de seus três filhos, que estavam próximos de US $ 5.000.

Ele disse que a renda da família, de seu trabalho nos laboratórios da UTMB, era inferior a US $ 57.000 por ano. O Job Noguyen fornece seguro de saúde para ele, mas ele partiu em US $ 615 por mês, pois também custaria a cobertura da família e, em vez disso, comprou uma política de um ano de Taian, que totaliza US $ 1841. A política cobre certos tipos de visitas ao escritório, cuidados de emergência, hospitalização, quimioterapia, mas não fortificação ou testes.

Ngawin e sua esposa, do Vietnã, vivem no país com vistos temporários enquanto completam seus estudos. No Vietnã, disse Ngawin, o custo total dos cuidados preventivos que sua família recebeu na clínica não pode exceder US $ 300.

Ele estava preocupado com os altos preços estabelecidos pela clínica de vacinas, especialmente durante o surto de sarampo.

“Ele é louco”, disse ele.

Carly Kisler, porta -voz do Grupo Médico Internacional, confirmou em um e -mail para a KFF Health News que o Plano da Família não cobre cuidados preventivos, incluindo vacinas.

Depois de ligar para o UTMB da KFF Health News, o vice -chefe das estratégias de contratação clínica, Kent Pickering, analisou o assunto. “Essa situação não deve acontecer”, disse ele em entrevista.

A maior parte do seguro fornecido nos Estados Unidos, sem acessórios, deve cobrir uma variedade de serviços de cuidados preventivos – incluindo a vacina contra o sarampo – abaixo Regras na lei do patrocínio a preços razoáveis. Mas alguns planos estão isentos dessas regras, incluindo planos de curto prazo ou seguro de viagem. Os estudantes internacionais sobre vistos temporários não precisam comprar um plano compatível com a ACA durante os primeiros cinco anos no país.

Mas e o custo das vacinas?

Hospitais e outros prestadores de serviços podem especificar seus próprios preços para serviços, criando listas de preços chamadas Chargers. As companhias de seguros negociam descontos de serviço que concordam em cobrir. As pessoas que não têm cobertura de seguro geralmente estão no gancho pelo valor total.

“Entre as partes mais frustradas do nosso sistema de saúde está que as pessoas que não possuem cobertura de seguro de saúde devem pagar mais do que a companhia de seguros de saúde que pagará”, disse STASE Dossitina, professora de política de saúde da Universidade da Universidade de Vanderbelt.

Enquanto os preços podem variar, o Centro de Controle de Doenças Vacinas de preços do programa infantil A vacina MMRV – também conhecida como marca Proquad – mostra cerca de US $ 278 no setor privado. Os preços dos consumidores para o Proquad em farmácias na região de Galveston variam de US $ 285 a US $ 326, de acordo com o site de rastreamento de custos descrito.

“Inicialmente, o seguro da família Nguyen foi inserido incorretamente pela equipe da clínica, para que eles não tenham atendido que seu plano não cobriu as vacinas. Se o tiver, é possível que o UTMB explique se o programa de vacinas infantis do Texas abrangerá o custo dos tiros, o que só recebe as pequenas taxas de administração para o programa.

Outro erro foi revelado quando Beckering olhou para a conta. Ele disse que a Chargemaster da UTMB foi atualizada há alguns meses e os preços das vacinas foram listados para aqueles que não recebem imagens através do programa de vacinas pediátricas incorretamente, o que levou à imposição de taxas ao filho de Naguan.

Beckering disse que os preços foram corrigidos, embora ele se recusasse a citar os números finos.

decisão

Além de entrar em contato com a companhia de seguros, a Nguyen se comunica com os escritórios financeiros da UTMB e solicita uma redução ou renúncia às taxas.

Em meados de maio, a UTMB enviou uma fatura revisada para visitar o escritório de seu filho. Apliquei 50 % de discussão, cujo site diz que é apresentado àqueles que não são crentes. A coleção revisada atingiu US $ 1.266 e foi de US $ 711 em MMRV.

“Eu esperava que eles desistissem do custo de vacinação para meus filhos ou pelo menos reduzissem, especialmente para a vacina MMRV”, disse Ngawin, observando que sua família permanecerá ligada na tentativa de pagar suas contas.

Depois que Beckering conversou com a KFF Health News, um representante de atendimento ao cliente se comunica com Nguyen, desistindo do custo das vacinas. Seu novo projeto foi de US $ 202,75 para visitar o escritório de seu filho, além de quantidades menores semelhantes aos cuidados de suas filhas médicas.

Refeições prontas -feitas

Especialistas em cobrança médica dizem que é sempre bom verificar sua companhia de seguros antes que tratamentos opcionais, como cheques ou vacinas, para descobrir o que é coberto e o devedor é para você.

Estudantes internacionais e outros que compram planos não compatíveis com a ACA, Como cobertura de curto prazoSeus benefícios devem ser revisados ​​com cuidado, porque geralmente há restrições.

Para alguns serviços, incluindo vacinas, pode haver opções de baixo custo.

Konstan Almenders, diretor de fortificação da província de Galfston, na província de Galfston, disse em um email que muitos departamentos de saúde pública, incluindo Galfston, oferecem vacinas gratuitas por meio do programa de vacinas pediátricas para os que são elegíveis, incluindo pessoas que não possuem seguros ou que não cobrem vacinas, disseram que os almangers são almangers, que não têm um seguro, que não possuem seguros ou que não candem a carros, disseram que os que não têm um seguros ou que não têm um seguro que não se seguem, que não se seguem, os que não têm um seguro que não possuem rapazes, que não têm um seguro, que não possui o que não possui, o que não possui um seguros que não cobrem que os que não têm um seguro que não tam o seguro, que não têm um seguro, o que não possui um seguro que não possui um seguro de salgadinhos.

Mas esses programas É provável que seja ameaçado Quando o governo Trump está desmobilizando trabalhadores federais e se mudando para cancelar os subsídios para os departamentos de saúde.

Finalmente, você pode solicitar um desconto. Os provedores de serviços médicos podem fornecer descontos de auto -pagamento para pacientes não intencionais ou inacreditáveis ​​ou políticas de cuidados de caridade para aqueles que atendem aos requisitos de renda específicos.

A lei de direito é uma investigação coletiva antes KFF Health News e Washington Post+ Uma dissecção e explicação das contas médicas. Desde 2018, esta série ajudou muitos pacientes e leitores a reduzir suas contas médicas, e foi martirizada nos estados do estado, no Capitólio Americano e na Casa Branca. Você tem uma conta médica confusa ou interessante que deseja compartilhar? Conte -nos sobre isso!