Acesso incomparável aos cuidados com rumos: limpando lacunas na vacina e a disponibilidade de imunoglobulina

Uma pesquisa de instalações de saúde encontrou lacunas importantes na disponibilidade de ARV e Tank de Cleopoline (RIG) em toda a Índia, especialmente em centros de atenção primária e áreas carentes como o Nordeste. Embora as instituições de cuidados secundários e terceiros tenham mostrado relativamente melhor, a baixa disponibilidade em ambientes iniciais pode minar o objetivo da Índia de eliminar a morte da doença do cão humano por cães até 2030.

Foi realizado em 60 províncias em 15 estados, e o estudo avaliou 467 instalações de saúde pública – incluindo centros de saúde primários (APS), Centros de Saúde Comunitária (CHCs), hospitais de boicote e hospitais de escolas de medicina. Ele descobriu que, embora o ARV estivesse disponível em aproximadamente 80 % das instalações públicas, apenas cerca de 20 % da escavação armazenada – um componente básico no tratamento de mordidas de animais da terceira categoria.

Um dos membros do Comitê de Estudo disse: “A disponibilidade de ARV em mais de 90 % dos centros de cuidados secundários e terceiros é um marco para a Índia”. “No entanto, a escassez contínua do nível básico e em áreas geográficas específicas, como os países leste e nordeste, precisa de intervenção urgente”.

O estudo observou que 93,8 % das instalações com ARV têm ações suficientes nos próximos 15 dias. No entanto, ele tinha cerca de um quarto das instalações no ano passado. A disponibilidade de ARV foi maior na região sul (93,2 %) e mínima no nordeste (60 %).

A pesquisa também destacou a mudança para sistemas de vacinas eficazes de custo. Cerca de 60 % das instalações públicas adotaram o sistema tailandês da Cruz Vermelha (ID)-recomendado por seus benefícios para fornecer a dose. No entanto, a absorção do sistema de identidade ainda é fraca no leste e no nordeste.

Gargalos de produção e barreiras de custo

A disponibilidade de plataforma, que é muito importante para o tratamento de picadas graves, foi significativamente baixa – apenas 5,9 % das instalações iniciais armazenadas. Por outro lado, mais da metade das instituições de ensino superior incluídas na pesquisa possui uma plataforma de ações. Os índices de especialistas diminuíram a penetração para os problemas de produção e preços.

“A imunoglobulina Erig (ERIG) possui fabricantes limitados e os distúrbios são comuns.

O Dr. Faman acrescentou que os atrasos nas compras estão frequentemente ligados aos fundos fundamentais da Missão Nacional de Saúde (NHM). “As agências de compras centrais como KMSCL e TNMSCL são eficazes, mas os pagamentos dos vendedores são adiados, o que interrompe a cadeia de suprimentos”.

Ele se referiu a um modelo promissor da região de Kirlajud em Kerala, onde o Hospital do Condado de County usa US $ 20 anualmente – alocado pela região de Panchayat – para comprar anticorpos unilaterais, como o rabishield, garantindo acesso ininterrupto à plataforma para as áreas circundantes.

Treinamento e infraestrutura

O estudo constatou que, embora a infraestrutura da cadeia de frio para armazenar os dispositivos biológicos da raiva seja amplamente suficiente, ainda existem lacunas de treinamento e supervisão. Apenas 45 % das instalações foram treinadas recentemente no gerenciamento de prevenção da raiva.

“A administração das vacinas contra a identidade requer habilidade e os tênis mais exigentes tecnicamente”, disse o Dr. Faman. “Vários casos são tratados nos departamentos ambulatoriais ou de emergência lotados, o que aumenta o risco de gerenciamento inadequado”.

Sugiro fornecer treinamento organizado, revisões regulares e usar meios visuais, como o vídeo que pode ser acessado pelo QR. “Clínicas de ginástica personalizadas, especialmente em hospitais provinciais, podem melhorar os serviços e reduzir os erros”.

A necessidade de políticas dependentes do contexto

A equipe de pesquisa recomendou o início da pesquisa operacional no nível estadual para determinar os gargalos das compras, a odontológica prevalecem e o fluxo das caixas. Um dos membros do comitê disse: “Precisamos entender o motivo da diferença na disponibilidade de formas de raiva fortemente de acordo com a região. Sem isso, não podemos projetar intervenções eficazes”.

O Dr. Faman enfatizou a inclusão de cuidados com a raiva para conectar os cuidados de saúde de rotina principal. “Estamos lidando com cerca de 9,1 milhões de casos de mordida de animais anualmente. Este não é um problema marginal. A maioria das mortes que ocorrem nas áreas de jovens e rurais. No entanto, a doença não recebe a atenção que merece na política e no orçamento”.

De acordo com estimativas paralelas da pesquisa social, a Índia registra cerca de 6.000 casos de doença de cães humanos por cães anualmente. Especialistas enfatizam que esses números devem afetar o planejamento e as previsões da vacina e da imunoglobulina.

Em direção a zero mortes até 2030

O estudo está alinhado com os objetivos mais amplos do Programa Nacional de Controle da Rabies (NRCP) e a iniciativa “Safar a partir de 30”, que é apoiada pela Organização Mundial da Saúde, que visa eliminar a morte da doença do cão humano por cães até 2030.

No entanto, os especialistas alertam que o progresso depende do acesso justo, da política de contexto e do financiamento consistente. Também é recomendável incluir mono -anticorpo (RMABS) nas diretrizes nacionais para a expansão e a relação custo -benefício.

“Com o tempo e a prevenção total após a exposição (PEP), incluindo feridas imediatas, ARV e Rig- é a única maneira de prevenir a raiva”. “A promoção da atenção primária e a prestação de lacunas regionais serão necessárias se formos a sério a alcançar os objetivos do judiciário”, afirmou.

Publicado – 01 de julho de 2025 21:15