O estudo constatou que, mesmo após décadas de superação do câncer, os sobreviventes ainda são particularmente vulneráveis a Covid-19 graves e pediram às autoridades de saúde que repensassem as estratégias de proteção projetadas em futuras epidemias.
Ingressos: Infecção e intensidade covid-19 entre sobreviventes de câncer na infância na Dinamarca e na Suécia: Estude a poeira baseada em poeira com comparações idênticas à população. Imagem de crédito: Shutterstock.com
Os sobreviventes de câncer na infância correm muito mais risco de desenvolver o vírus CoVid-19 (CoVid-19), mesmo após muitos anos de diagnóstico de câncer, como mencionado no primeiro estudo europeu e no nível do país publicado em Saúde Regional de Lancet.
fundo
O câncer infantil está aumentando rapidamente em todo o mundo, com mais de 400.000 crianças entre as idades de 0-1 foram diagnosticadas com câncer todos os anos. Os recentes desenvolvimentos no diagnóstico e tratamentos melhoraram significativamente o diagnóstico de câncer, o que levou a uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 85 % em países de alta renda.
Com o aumento das taxas de sobrevivência, o número de sobreviventes de câncer de infância aumenta constantemente no mundo. No entanto, o risco de várias complicações de saúde e as mortes anteriores são muito maiores nessa população fraca. Durante a pandemia covid-19, foi observado um risco muito maior de covid-19 grave e mortes relacionadas entre indivíduos com histórico de câncer.
A evidência do efeito do covid-19 nos sobreviventes do câncer de infância ainda não é crucial. Apenas poucos estudos foram realizados sobre sobreviventes de câncer na infância, concentrando -se principalmente em resultados psicológicos e no estilo de vida epidêmico.
O presente estudo tem como objetivo investigar se os sobreviventes de câncer infantil correm maior risco de desenvolver infecções graves de covid-19 e contratar infecções respiratórias agudas (SARS-CoV-2) em comparação com a população em geral.
o estudo
O estudo incluiu um total de 13659 sobreviventes de câncer da Dinamarca e da Suécia, que foram diagnosticados com câncer antes dos 19 anos de idade. O risco de SARS-CoV-2 e o severo Covid-19 em sobreviventes de câncer infantil foi comparado a 58.803 indivíduos que foram escolhidos aleatoriamente da população em geral e correspondem ao ano de nascimento, sexo e país.
Também foram feitas comparações entre o risco entre sobreviventes de câncer e seus irmãos para calcular fatores comuns comuns. Siga todos os participantes de janeiro de 2020 a dezembro de 2022.
A Dinamarca e a Suécia foram escolhidas como países participantes devido a grandes diferenças em suas respostas amigáveis. Enquanto a Dinamarca realizou restrições obrigatórias em toda a epidemia, incluindo o uso da máscara, o fechamento do país e as escolas de fechamento, a Suécia seguiu uma abordagem mais branda e escolheu recomendações do que mandato.
Os principais resultados
A análise de comparação entre os sobreviventes de câncer na infância e seus colegas gerais da população revelou um risco semelhante no desenvolvimento grave do Covid-19 no início da epidemia.
No entanto, com o surgimento de variáveis SARS-CoV-2 com altas notícias, como variáveis alfa e omicron, um maior risco de covid-19 grave entre os sobreviventes do câncer de seus colegas populacionais em geral.
Enquanto os sobreviventes de câncer de criança enfrentavam um grande perigo do Kovid-19 grave, eles eram menos propensos a contrair SARS-CoV-2 em comparação com os correspondentes correspondentes da população em geral. O risco foi mais evidente entre as comparações durante a transmissão da variável omicron.
Uma análise de comparação entre sobreviventes de câncer e seus irmãos revelou um maior risco de desenvolvimento grave de covid-19 e a diminuição do risco de SARS-CoV-2 entre os sobreviventes.
A análise do país revelou a presença de uma diferença inicial no extremo risco de covid-19 entre sobreviventes e comparações da Dinamarca e da Suécia. No entanto, com o surgimento de variáveis altas de vapor de fogo, foi observado um maior risco de covid-19 grave entre os sobreviventes do câncer de ambos os países em comparação com as comparações de cada um. Em relação ao SARS-CoV-2, foi observado um risco maior entre comparações de sobreviventes em ambos os países.
Embora o risco relativo (a taxa de risco modificada, AHR) do covid-19 agudo fosse maior na Suécia, a porcentagem absoluta dos sobreviventes afetados está convergindo em ambos os países até o final do período do estudo.
Estudo de importância
O estudo revela que os sobreviventes de câncer na infância tiveram um risco 58 % maior de desenvolver o desenvolvimento do CoVid -19 do que seus autores (AHR = 1,58), o risco duplo em comparação com seus irmãos (AHR = 2,02), embora haja um risco menor de trocar -2 e o preço automático mais alto.
O risco de covid-19 agudo foi particularmente perceptível entre os sobreviventes com diagnóstico de câncer de criança aos 15 anos ou mais, sobreviventes diagnosticados com tumores sólidos e sobreviventes entre 50 anos ou mais no início da epidemia. Os riscos crescentes foram mais evidentes durante os surtos de Alpha e Umaker.
Estudos anteriores, que incluem a população em risco, também descreveram maior risco de covid-19 grave entre os sobreviventes da idade adulta. Os resultados do presente estudo indicam que os sobreviventes de câncer de criança estão especialmente expostos ao desenvolvimento de covid-19 graves durante períodos altos de transporte, indicando que eles se beneficiaram de sua classificação como número de população em risco e têm intervenções especialmente projetadas, como dar prioridade quando as vacinas covid-19 se tornaram disponíveis.
Mais importante, embora o risco relativo tenha sido maior, o perigo absoluto para o covid-19 agudo permaneceu baixo nos dois grupos, com 0,8 % dos sobreviventes e 0,4 % de suas comparações que são diagnosticadas com Covid-19 grave durante o período do estudo.
Embora a Dinamarca e a Suécia tenham tomado várias medidas para controlar a epidemia, o estudo relatou proporções semelhantes de sobreviventes de câncer de criança com o Covid-19 grave em ambos os países durante os períodos de alto transporte. O risco de covid-19 grave permaneceu alto entre os sobreviventes de ambos os países, mesmo após a introdução da vacina CoVID-19.
Isso pode ser parcial devido à baixa proteção eficácia Vacinas em indivíduos que sofrem de imunodeficiência, como pacientes com câncer, bem como outros fatores, como diferenças comportamentais, com os sobreviventes podem tomar mais precauções para evitar a infecção. As diferenças nas taxas de teste entre os países também podem afetar as taxas de lesões alocadas.
Os autores do estudo também notam algumas restrições, como a incapacidade de se dividir por sub -tipos de câncer especificados devido à força estatística limitada e à possibilidade de não capturar possíveis doenças que acompanham na atenção primária.
Em geral, o estudo fornece informações valiosas para facilitar os preparativos amigáveis no futuro. Os resultados também destacam a necessidade de intervenções projetadas para proteger a população em risco durante futuras crises de saúde.
