Uma nova pesquisa explica como baixos níveis de sódio com eletricidade no sangue podem desativar o momento do batimento cardíaco em pacientes que tomam os medicamentos generalizados do ritmo, como o flecainídeo, que geralmente é prescrito para o eixo atrial e outros ritmos cardíacos rápidos ou irregulares.
O estudo, realizado por pesquisadores da Virginia Technology no Instituto Ferralin de Pesquisa Biomédica na revista RitmoUsando o coração da cobaia e mostrou que a proibição de canais saudáveis de sódio com medicamentos prescritos comuns, como a felicinida, pode tornar a conexão elétrica do coração incomumente sensível, mesmo aos descontos modestos nos níveis de sódio no sangue.
Embora o sódio esteja frequentemente associado ao sal nutricional, quando medido em ambientes médicos, indica a concentração de íons de sódio no sangue – um fator para a função dos nervos e músculos. Quando esses níveis diminuem para menos do que o nível crítico, uma condição conhecida como deficiência de sódio, os sinais elétricos no coração podem se tornar instáveis, especialmente em pacientes com bloqueadores de canais de sódio.
Os médicos sabem há muito tempo que os bloqueadores de canais de sódio podem desacelerar o coração e que os níveis de sódio com baixo risco estão repletos. Mas o que não ficou claro é a razão de que a combinação dos dois é um grande problema. Este estudo ajuda a explicar o mecanismo. “
Stephen Poilzeng, autor do estudo e Professor James e Dibora Petain no Instituto Vallene de Pesquisa Biomédica no VTC
Os pesquisadores descobriram que, quando os canais de sódio são fracos, o coração depende muito de caminhos de backup para manter os sinais elétricos se movem. Uma dessas faixas inclui reações elétricas entre as células cardíacas adjacentes em espaços muito estreitos – um processo efáptico.
Outro caminho de íons de potássio flui através de canais que ajudam a redefinir o estado elétrico do coração. Quando os níveis de sódio diminuem, esses mecanismos não são compensados como costumam fazer, causando a entrega mais do que o esperado.
“Se você tiver a quantidade certa de sódio no seu sangue, a atividade elétrica continuará se movendo pelo coração rapidamente – mesmo quando os canais de sódio estiverem bloqueados”, disse Poelzing. “Mas se diminuir muito baixo – devido a vômitos, diarréia, alguns medicamentos ou condição médica – o medicamento pode repentinamente se tornar prejudicial”.
Mais importante ainda, o estudo mostra que a intervenção de fluxo efáptico ou puro do fluxo de íons de potássio reduz a sensibilidade cardíaca à diminuição do sódio quando os canais de sódio são bloqueados. Esse insight abre as portas para estratégias mais direcionadas para gerenciar o risco de conectividade em pacientes que dependem de bloqueadores de canais de sódio.
“Isso não significa que todo paciente deve se preocupar, mas diretamente relacionado ao manejo clínico da frequência cardíaca”, disse poelzing, que trabalha com o Instituto de Pesquisa do Centro de Pesquisa em Pesquisa Vascular, Vascular e Pesquisa cardíaca. “Para alguns pacientes com medicamentos como a felicinida, o monitoramento exato dos níveis de sódio pode ser o mesmo que a importância de gerenciar o mesmo batimento cardíaco”.
Os resultados também enfatizam a necessidade de os médicos se familiarizarem com as interações ocultas entre terapia medicamentosa e desequilíbrios eletrolíticos – especialmente níveis baixos de sódio – especialmente em adultos mais velhos ou pacientes que podem estar em hospitais e que podem ser mais vulneráveis à escassez de sangue.
“O estudo indica que os níveis de sódio significam que não deve ser uma idéia posterior – especialmente para aqueles que têm medicamentos para ritmo cardíaco”, disse Poelzing. “Uma conversa rápida com seu médico pode ajudar a evitar um problema mais sério na linha”.
A poelzing também é professora de engenharia e mecânica biomédica no Virginia Technology College.
O estudo liderou o poelzing, William Adams, que era estudante em biologia, medicina, biologia da saúde e trogher de saúde no laboratório de poelzing quando conduziu a busca. O pesquisador assistente do Professor Hoker estava entre os autores participantes. A pesquisa foi apoiada pelo Instituto Nacional de Coração, Pulmão e Sangue para os Institutos Nacionais de Saúde.
fonte:
Referência do diário:
Adams, WP, E outros. (2025). A físicinida está ciente da conexão com a hipóquia hipotalâmica através do mecanismo efáptico. Ritmo. Doi.org/10.1016/j.hthm.2025.04.048.
