Gary Sergot parecia entediado o tempo todo. Ele disse: “Estou cansado, menos sem fôlego, uma espécie de angústia”. Ele estava frio mesmo em dias quentes e parecia pálido com círculos escuros sob os olhos.
Sua doença não era misteriosa. Como anestesiologista aposentado, Sergut sabia que estava sofrendo de anemia, falta de glóbulos vermelhos. No seu caso, foi o resultado de uma condição genética que causava quase um sangramento no nariz diariamente e exausta hemoglobina, proteína nos glóbulos vermelhos que servem oxigênio em todo o corpo.
Mas, ao consultar os médicos sobre seu cansaço, ele descobriu que muitos não sabiam ajudar. Sergout, que vive em Westminster, Maryland, aconselhou a tomar comprimidos de ferro, geralmente o primeiro tratamento da anemia.
Mas, como muitos idosos, ele encontrou um sistema diário de quatro a seis comprimidos difíceis. Alguns pacientes que tomam ferro reclamam de constipação grave ou cólicas estomacais. Sergot sentiu “náusea o tempo todo”. Os comprimidos de ferro nem sempre funcionam.
Quase 15 anos, ele encontrou uma solução. Michael Euerbach, um hematologista e oncologista que é o co -gerente do Centro de Câncer e os Distúrbios do Sangue em Baltimore, sugeriu que o ferro de ferro I ferro em vez da boca.
Agora, Sergut, 78 anos, recebe uma hora para bombear quando os níveis de hemoglobina e outros sinais mostram que ele precisa de um, geralmente três vezes por ano. Ele disse: “É como encher o tanque de gasolina”. Seus sintomas recuam e “me sinto satisfeito”.
No entanto, sua história reflete a separação repetida de uma condição comum, não apenas pode reduzir a qualidade da vida dos idosos, mas também levar a sérias conseqüências à saúde, incluindo queda, fraturas e residência no hospital.
Os sintomas da anemia – fadiga, dor de cabeça, pernas e frio e baixa capacidade de se exercitar, nevoeiro cerebral – são atribuídos ao envelhecimento. (Algumas pessoas com anemia ainda não têm sintomas.)
“As pessoas dizem”, sinto -me fraco, mas todos na minha vida parecem fracos. “
Embora seja possível que os níveis de hemoglobina sejam possíveis nos registros de seus pacientes, como parte do número total de sangue, ou CBC, sejam solicitados rotineiramente durante as visitas médicas, os médicos geralmente deixam de identificar a anemia.
Ele disse: “Os pacientes vêm à clínica e fazem exames de sangue, e nada acontece”.
Anemia afeta 12,5 % das pessoas com mais de 60 anos, de acordo com Os dados mais recentes da pesquisa Da pesquisa nacional para examinar a saúde e a nutrição, a taxa aumentou depois disso.
Mas essa subestimação pode ser.
Em um estudo publicado no Journal of the American Aging Medicine Association, Erfler e seus colegas examinaram os registros de saúde de cerca de 2000 clínicas ambulatoriais por mais de 65 anos na Innova, um grande sistema de saúde no norte da Virgínia recentemente.
Com base nos resultados do exame de sangue, a propagação da anemia foi muito maior: sobre 1 de 5 pacientes eram anemiaCom os níveis de hemoglobina menos do que o habitual, conforme determinado pela Organização Mundial da Saúde.
No entanto, apenas cerca de um terço desses pacientes tinham parágrafos devidamente documentados em seus planos médicos.
“A anemia merece nossa atenção, mas nem sempre consegue”, disse George Kochill, médico da Universidade de Connecticut, que não ficou surpreso com os resultados.
Isso ocorre em parte porque a anemia contém muitas razões, algumas das quais são mais tratamento do que outras. Talvez em um terço dos casos, surja de uma deficiência alimentar – A deficiência de ferro é geralmenteMas às vezes vitamina B12 ou ácido fólico (ácido fólico é chamado de forma artificial).
Os idosos podem ter reduzido o apetite ou luta para comprar comida e preparar refeições. Mas a anemia também pode seguir a perda de sangue de úlceras, tumores benignos, diabetes e outras razões para sangramento interno.
A cirurgia também pode levar à deficiência de ferro. Mary Dagdold, 83, secretária aposentada da Biblioteca em Paxfil, Maryland, passou por três operações abdominais em 2019. Ela permaneceu na cama por semanas e depois precisava do tubo nutricional por vários meses. Mesmo depois que ele curou, “a anemia não desapareceu”, disse ela.
Ela se lembra do sentimento de exaustão permanente. “Eu sabia que não estava pensando na maneira como costumava pensar.” “Eu não conseguia ler um romance.” O médico da atenção primária e a Europa aconselharam que é improvável que o ferro por via oral ajude.
Com os comprimidos de ferro, disponíveis no medidor, baratos. Auerbach disse que o ferro venoso, que se tornou uma escala mais ampla, pode custar US $ 350 a US $ 2.400 por processo de bombeamento de acordo com a fórmula.
Alguns pacientes acham uma dose suficiente, enquanto outros precisarão de tratamento regular. Coberto pelo Medicare quando é difícil suportar comprimidos ou ineficaz.
Para Dagold, o bombeamento de ferro intravenoso por 25 minutos a cada cinco semanas causou uma diferença incrível. Ela disse: “leva alguns dias, então você sente que está bem o suficiente para esclarecer sua vida diária”, disse ela. Retornou à categoria de aeróbica por quatro dias por semana.
Em outros casos, a anemia surge de casos crônicos, como doenças cardíacas, insuficiência renal, distúrbios da medula óssea ou doenças inflamatórias intestinais.
“Essas pessoas não têm ferro, mas não conseguem tratá -lo para fazer glóbulos vermelhos”, disse Kochill. Como os suplementos de ferro não serão eficazes, os médicos tentam tratar a anemia tratando pacientes com pacientes.
“A perda de ferro pode ser o primeiro prenúncio do câncer de cólon e estômago”.
Em cerca de um terço dos pacientes, a anemia permanece Não interpretado. “Fizemos tudo e não temos idéia do porquê disso”, disse ele.
Saiba mais sobre as causas de anemia e tratamentos podem impedir muita miséria na estrada. Além de sua associação com queda e fraturas, a anemia pode aumentar a gravidade das doenças crônicas – o coração, o pulmão, o rim e o fígado. “Se for realmente grave e a hemoglobina vai para os níveis ameaçadores da vida, isso pode causar um ataque cardíaco ou derrame”.
No entanto, entre os desconhecidos, se o tratamento da anemia é precoce e a restauração da hemoglobina natural impedirá doenças subsequentes. No entanto, “as coisas estão acontecendo neste campo”, disse Erfler, referindo -se a um Instituto Nacional de Envelhecimento Um workshop sobre anemia injustificada Ano passado.
A American Blood Association nomeou um comitê Diagnóstico e tratamento de ferro Ele planeja publicar novas instruções no próximo ano. Federação de Ferro na Universidade de Saúde e Ciências de Oregon realizou um Comitê Internacional de Gerenciamento de Deficiência de Ferro e recentemente Ela publicou suas recomendações Na ciência de Lancet.
Enquanto isso, muitos pacientes mais velhos podem atingir seus resultados de CBC e, portanto, seus níveis de hemoglobina. o A Organização Mundial da Saúde determina 13 gramas de hemoglobina por desacelero, como sempre, para homens e 12 para mulheres não imprediantes (embora alguns médicos de sangue argumentam que esses limiares são muito baixos).
A questão dos prestadores de serviços de saúde sobre os níveis de hemoglobina e ferro, ou o uso do portão do paciente para verificar os próprios números, pode ajudar os pacientes a direcionar conversas com seus médicos para longe da fadiga ou outros sintomas como resultados inevitáveis para o envelhecimento.
Pode ser sinais de anemia e pode ser tratável.
“Existem possibilidades”, disse Kochill. “” Se sua hemoglobina estiver bem, ótimo.
Mas ele acrescentou: “Se o assunto está realmente fora das fronteiras normais, ou é alterado em comparação com um ano atrás, você precisa fazer perguntas”.
O novo envelhecimento é produzido por parceria com New York Times.
