Tarifas estão prestes a atingir equipamentos médicos que salvam vidas – Madre Jones

Para milhões de pessoas com deficiência, Dispositivos de saúde essenciais conhecidos como equipamentos médicos duráveis, ou DME-pensam em máquinas CPAP ou equipamentos de diálise em casa-ajudam os dois em casa e permanecem vivos. A recente onda de tarifas de Donald Trump, extremamente amplo nas importações e países que eles têm como alvo, são ainda em uma nova linha de base de 10 % Em muitos casos – mas é provável que aumente os custos dos dispositivos médicos, colocando a capacidade das pessoas de pagar (e a capacidade dos fornecedores de fornecê -lo) em risco. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas de baixa renda, incluindo pessoas com deficiência no Medicaid ou em renda fixa, como muitos aposentados no Medicare.

DME pode incluir Equipamentos de oxigênio, bombas de sucção, alguns suprimentos de diabetes e dispositivos de mobilidade como cadeiras de rodas-todas indispensáveis ​​ao dia-a-dia das pessoas que as usam. Embora os estados sejam obrigados a cobrir esses dispositivos através do Medicaid, eles têm flexibilidade Em quão longe essa cobertura se estende: como a frequência com que o equipamento será substituído, quantos itens serão enviados durante um determinado período de tempo e quanto o co-pagamento.

Isso é particularmente verdadeiro para o Medicare, que não é necessário para cobrir tantos dos custos associados à permitir que as pessoas com deficiência permaneçam em suas casas. Se as tarifas aumentarem o custo de um equipamento médico em casa e se os estados não concordarem em negociar rapidamente, as pessoas sob o Medicaid poderão receber menos suprimentos em um período ou podem enfrentar maiores co-pagamentos. Para os usuários do Medicaid, mesmo um aumento de custo que uma seguradora ou provedor trataria como marginal – digamos, cerca de US $ 50 a mais por mês para equipamentos médicos – podem ser devastadores.

Pesquisa da empresa de análise de dados e consultoria Globaldata encontrado que cerca de 75 % dos dispositivos médicos comercializados nos EUA são, pelo menos em parte, fabricados no exterior. Ele também descobriu que os dispositivos respiratórios – um das importações de dispositivos médicos mais comuns e muito não opcionais para aqueles que dependem delas – são provavelmente um dos produtos mais seriamente impactados. Ao contrário de alguns produtos de consumo, diz Andrew Thompson, diretor da equipe de dispositivos médicos da Globaldata, “a demanda não desaparece” para dispositivos médicos.

Dado que a China é um dos principais fornecedores de dispositivos médicos e é alvo de tarifas maciças dos EUA na crescente guerra comercial de Trump com o país, Thompson disse que as empresas podem ser incentivadas a olhar para fábricas ainda mais baratas em outros países. “O FDA inspeciona e aprova as fábricas onde esses dispositivos são fabricados nos EUA e no exterior”, disse ele. Se uma empresa mudar da China para o Vietnã, Thompson diz: “você deve optar por aprovações” – e devido a milhares de demissões no FDA, esse processo provavelmente levará ainda mais.

Os EUA instituindo uma tarifa de 10 % não devem, por si só, ser um grande problema quando se trata de fornecer cadeias e custos, disse Thompson; O Reino Unido faz o mesmo. O que causa problemas, ele diz, é o “momento da incerteza”.

Antecipar o impacto potencial de outros limites de tarifas para o DME, o professor assistente de políticas de saúde e administração da Universidade de Harvard que Ari Ne’eman olha para o passado.

“Algumas agências estaduais do Medicaid nos anos 90 implementaram um limite de medicamentos com prescrição que realmente limitava até que ponto as pessoas com deficiência inscrita no Medicaid podem acessar medicamentos prescritos”, diz Ne’eman. “Uma das coisas que vimos saiu disso foi que as pessoas foram forçadas a entrar em casas de repouso para poder contornar o limite de medicamentos prescritos e obter a medicação de que precisavam”.

Cerca de um quarto de adultos americanos com diabetes abaixo dos 65 anos de idade estão no Medicaid. Fora da medicina como a insulina, equipamentos médicos duráveis ​​que as pessoas com diabetes precisam incluem medidores de glicose no sangue, tiras de testeSeringas e monitores contínuos de glicose.

Capítulo do Estado de Washington #Insulin4all O organizador Kevin Wren está preocupado em ter que racionar monitores contínuos de glicose; Ele também obtém suas bombas de insulina da China, onde os exportadores ainda estão enfrentando uma ampla variedade de tarifas que podem empilhar de maneiras imprevisíveis.

“Se você raciona essa coisa (CGM) no topo, está realmente tornando muito mais difícil gerenciar uma doença já difícil”, disse Wren, que está no Medicaid; Ele já esteve sem seus sensores CGM por alguns trechos porque havia passado por três em menos de um mês.

A saga tarifária e seu impacto nas pessoas com deficiência não pode ser separado dos cortes brutais do governo para o Medicaid, disse Allie Gardner, analista de políticas sênior do The the Centro em prioridades de orçamento e políticas. Ambas as casas do Congresso aprovaram uma lei de reconciliação orçamentária em abril que resultará em até US $ 880 bilhões em cortes no Medicaid na próxima década. De acordo com Para um breve KFFEsses cortes “representariam 29 % dos gastos do Medicaid financiados pelo estado por residente”.

“Tudo isso provavelmente terá pressão sobre os estados para tomar decisões difíceis sobre a reavaliação de benefícios de elegibilidade e taxas de reembolso, as quais afetariam diretamente a cobertura e o acesso das pessoas aos cuidados”, disse Gardner.

Além disso, Ne’eman diz: “Sempre que você estiver levando centenas de bilhões de dólares do Medicaid, as pessoas com deficiência serão impactadas”.

Se os estados estão priorizando manter seus níveis de elegibilidade iguais, Gardner diz: “Eles poderiam aumentar os custos diretos”-uma realidade que já está sobre a mesa para o DME em alguns estados, se as tarifas aumentarem o custo dos dispositivos médicos.

Se as pessoas morrerem como conseqüência dos aumentos de custos e fornecidos por tarifas com equipamentos médicos, então suas mortes, Wren está em questão, serão descartadas conforme o esperado.

“O impacto total não será capturado”, disse Wren. “É realmente o mais vulnerável dos pacientes mais vulneráveis ​​do Medicaid que precisam de tecnologias para viver”.