Presidente Donald Trump’s Plano de gastos “Big Beautiful” fará grandes alterações no Medicaid, o maior programa de seguro de saúde do país. Isso significa que milhões de crianças e americanos de baixa renda podem perder esse apoio-ou os estados terão que compensar a diferença.
Assinou a lei em 4 de julho, o orçamento de Trump descreve cerca de US $ 1 trilhão em reduções federais de gastos ao Medicaid na próxima década. Juntamente com novos requisitos que os destinatários não isentos funcionam 80 horas por mês Para se qualificar para o seguro, a “Big Beautiful Bill” restringe a quantidade de dinheiro que os estados podem canalizar impostos de provedores em direção ao Medicaid e limita alguns gastos hospitalares federais, especialmente em áreas rurais. Na prática, isso pode significar que os hospitais perdem o financiamento, e alguns destinatários do Medicaid podem experimentar mais custos diretos.
Em comunicado à BI, o porta -voz da Casa Branca, Kush Desai, disse que o presidente fez uma “promessa clara” enquanto estava no cargo, prometendo não cortar o Medicaid, o Medicare ou o Seguro Social. Desai disse que o plano de gastos de Trump “aborda apenas resíduos, fraudes e abusos para proteger e preservar o Medicaid para os americanos que dependem do programa, implementando reformas de senso comum, como requisitos populares de trabalho e verificação de elegibilidade de renda”.
Uma análise da plataforma de pesquisa em saúde e notícias Kff O uso de estimativas do Escritório de Orçamento do Congresso constatou que a redução dos gastos federais para o Medicaid acima de 2025 a 2034 poderia variar de 6% no Alabama e no Wyoming a 21% na Louisiana e na Virgínia. A maioria dos estados pode ter quedas percentuais nos dois dígitos.
Embora a análise não inclua quantas pessoas possam ser afetadas por essas mudanças de gastos, os dados do governo mostram que cerca de 1,4 milhão de pessoas na Louisiana e cerca de 1,6 milhão na Virgínia foram matriculadas no Medicaid em março. Reduções nos gastos federais sobre saúde podem afetar aqueles que não estão inscritos no Medicaid, interrompendo o financiamento que alguns hospitais locais precisam permanecer operacionais, KFF também relatou.
Você pode pairar sobre o mapa para ver as estimativas de redução de gastos em cada estado, por KFF.
A análise da KFF teve algumas limitações. A KFF disse que as estimativas da CBO foram baseadas em uma versão anterior da conta; Foram feitas alterações na versão final que passou pelo Congresso no final da semana passada. A KFF usou estimativas anteriores e fez ajustes com base em algumas alterações feitas. A KFF também não examinou os efeitos de um subsídio de financiamento de programas de US $ 50 bilhões para os estados para os cuidados de saúde rural adicionados ao projeto “e não respondeu por outras mudanças no idioma legislativo mais complicado”, como “aplicar novas restrições aos impostos dos provedores aos impostos do governo local nos estados de expansão”.
O que o projeto de lei de gastos de Trump significa para crianças, americanos de baixa renda, estados e hospitais rurais
Até março, quase 79 milhões de pessoas Recebeu cobertura no Medicaid ou no Programa de Seguro de Saúde da Criança. O seguro pode cobrir consultas médicas, visitas hospitalares, cuidados de longo prazo, medicamentos prescritos e testes de laboratório. A elegibilidade varia em todo o país; Os destinatários precisam ter uma renda perto da linha da pobreza para se qualificar na maioria dos estados.
UM Análise de insider de negócios Dos 2023 dados do Census Bureau, compilados pela Universidade de Minnesota, descobriram que uma pluralidade de destinatários do Medicaid era branca, e os adultos no Medicaid eram menos propensos do que a população em geral de ter um diploma universitário e com maior probabilidade de ficar fora da força de trabalho – potencialmente devido a responsabilidades ou deficiências de cuidados. As crianças representam cerca de 40% das matriculadas no Medicaid, apesar de estarem em torno de um quinto da população. E, embora os dados separados de 2024 tenham mostrado que a Califórnia e o Novo México tinham as maiores taxas de inscrição no Medicaid, pelo menos 10% dos residentes na maioria dos estados eram destinatários.
Não está claro se o plano de gastos de Trump afetará diretamente a quantidade de dinheiro que os beneficiários recebem do Medicaid a cada ano. No entanto, as mudanças na elegibilidade do programa e nos gastos gerais podem significar que alguns destinatários perdem acesso parcial ou total ao seguro. Os estados também podem ter que pagar mais do projeto de lei para o Medicaid, à medida que o financiamento federal diminui.
“The Medicaid reconciliation provisions are numerous and complicated, but the majority of federal savings stem from work requirements for the expansion group, limiting states’ ability to raise the state share of Medicaid revenues through provider taxes, increasing barriers to enrolling in and renewing Medicaid coverage, and restricting state-directed payments to hospitals, nursing facilities, and other providers,” the KFF report said.
O Centro de Progresso Americano Também disse que “os estados terão que reavaliar seus orçamentos para complementar os serviços de gastos ou cortar”, porque as alterações de elegibilidade do Medicaid provavelmente significarão mais pessoas sem seguro e restringir a capacidade dos estados de financiar seus programas de saúde.
Os advogados do novo plano de gastos disseram que essas mudanças impedirão os gastos com fraude e restrição. Em um 4 de julho x PostO secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. escreveu: “Obrigado, @potus e Congresso por entregar uma, Big e Beautiful Bill a tempo do aniversário da América. Ele cortará resíduos, fraudes e abusos no Medicaid e oferecerá melhores cuidados aos americanos mais vulneráveis”.
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