Mother RSV e Vacina de Nastervimab reduzidas fortemente reduzidas de hospitais infantis e novos dados

Pela primeira vez, as crianças americanas viram menos hospitais em RSV, graças às vacinas das novas mães e ao Nirsevimab, destacando a necessidade urgente de prevenção precoce em uma ampla faixa a cada temporada.

Ingressos: Uma avaliação temporária das taxas de entrada de vírus celulares no sistema respiratório entre bebês e crianças pequenas após a introdução de produtos de prevenção de vírus respiratórios – EUA, outubro de 2024 – fevereiro de 2025. Imagem de crédito: Jarun Oontakrai / Shutterstock

Em um relatório recente publicado em O relatório semanal da doença e mortesUm grupo de pesquisadores avaliou as mudanças nas taxas de hospitalização associadas aos méritos (RSV) entre crianças menores de cinco vezes após a disponibilidade da mãe e da vacinação do nerfimab durante a temporada 2024-2025.

Como essa era uma análise ambiental, os pesquisadores não possuíam dados sobre o nível individual que conecta o recebimento da prevenção do RSV aos resultados do tratamento hospitalar. Portanto, a causa não pode ser estabelecida permanentemente.

fundo

O RSV é a principal causa de hospitalização infantil nos Estados Unidos (Estados Unidos), com o maior perigo entre aqueles com menos de dois meses de idade. Cada temporada de RSV atrai sistemas de saúde para crianças, especialmente durante os meses de inverno. Até recentemente, as opções preventivas para o RSV eram limitadas. Em 2023, duas novas intervenções foram disponíveis: a vacina Mother RSV que é gerenciada durante o final da gravidez e o nirsevimab, um anti -infants de longa data. Essas ferramentas visam proteger os bebês durante sua fraqueza. No entanto, os dados do mundo real sobre sua eficácia no nível da população permanecem limitados. O relatório enfatiza a necessidade de mais pesquisas para avaliar resultados a longo prazo e justos, e muitas restrições, incluindo a possibilidade de emendas incompletas para a descoberta ou a não reabilitação, a representação não nacional das áreas de monitoramento e a natureza temporária dos dados.

Sobre estudo

Essa análise utilizou dados de monitoramento de dois sistemas nacionais: Rede de monitoramento hospitalar RSV (RSV-NET) e a nova rede de pólen (NVSN). Ambos os sistemas realizaram o monitoramento da população ativa para a hospitalização associada ao RSV associado ao laboratório em crianças menores de cinco anos. A RSV-Net opera em 13 estados, cobrindo 161 províncias, enquanto a NVSN cobriu sete áreas do Metropolitan.

As taxas hospitalares foram comparadas a outubro de 2024 a fevereiro de 2025 com as temporadas de montagem pré-armas 2019 (CoVID-19) (2018-2020). As crianças foram classificadas em três categorias etárias: 0-7 meses (elegível para a vacinação contra a mãe ou o nirsevimabe), de 8 a 19 meses (algumas são qualificadas para obter nirisifimab com base no risco) e 20 a 59 meses (imprecisos). RSV Confirmação com base na reação da série de cópias – Polymery ou Fast Antígeno Detecção dentro de 14 dias após a aceitação. As taxas de fatores como reduzir o teste, alergia ao teste, participação de mercado em hospitais e lacunas de matrículas foram modificadas. As análises de alergia foram realizadas, incluindo uma, exceto Houston, Texas, onde a negociação precoce de vírus precedeu o uso do produto em larga escala. As análises estatísticas incluíram taxas de taxas, testes z e separadores de café da manhã. Essa atividade foi revisada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e considerada monitoramento de saúde pública, não exige a aprovação do Conselho de Revisão Institucional.

Resultados do estudo

Um total de 18.389 hospitais associados ao RSV: 11.681 foram registrados durante 2018-2020 e 6.708 durante 2024-2025. A idade média do paciente aumentou em ambas as redes, indicando que os bebês mais jovens estavam melhor protegidos no período subsequente.

Entre as crianças entre 0 e 7 meses, o grupo alvo primário para prevenção, a temporada 2024-2025 viu taxas de hospitalização muito mais baixas. Na RSV-NET, a taxa diminuiu de 15,0 para 8,5 por 1000 crianças, o que é 43 % de redução. No NVSN, a taxa diminuiu de 14,8 para 10,7, o que reflete a redução de 28 %. A melhoria mais fundamental em bebês entre 0-2 meses, com 52 % de descontos na RSV-Net e 45 % no NVSN. Quando Houston foi excluído da análise do NVSN, a diminuição foi de 71 % para bebês entre 0-2 meses.

Crianças entre 8 e 19 meses e 20 a 59 meses testemunharam que geralmente não eram elegíveis ou parcialmente qualificadas para impedir o RSV, taxas hospitalares mais altas em 2024-2025 em comparação às estações pré-natais. Por exemplo, a rede RSV mostrou um aumento de 33 % entre crianças entre 8 e 19 meses e um aumento de 64 % entre crianças entre 20 e 59 meses. Esses resultados indicam que a temporada RSV 2024-2025 foi geralmente mais severa e destacando que os cortes entre crianças mais jovens provavelmente são devidos a produtos de prevenção, não diminuindo na circulação ou alterações na busca de cuidados.

As tendências foram consistentes nos fins de semana (RSV-Net) e nas festas mensais (NVSN), especialmente durante os meses de pico de dezembro a fevereiro. Esse momento está alinhado com o aumento da absorção da mãe e da vacinação contra o nirsevimabe. Em fevereiro de 2025, estima -se que 66 % das crianças entre 0 e 7 foram protegidas, um aumento de 30 % em outubro.

Os resultados suportam a eficácia de ambos os métodos de prevenção de doenças graves durante a transmissão de pico. Nas áreas onde os produtos foram implantados antes do aumento do vírus, como aqueles que excluem Houston, os benefícios pareciam maiores. Essas tendências são um espelho de resultados dos estudos europeus e aumentam a verificação de seus fundos globais.

Os autores alertam que os cortes nos hospitais podem reduzi-los devido ao aumento da temporada de 2024-2025 para crianças mais velhas e não profissionais e recomenda que a influência no nível populacional seja maximizada através da propagação precoce de produtos de RSV, antes da transmissão do vírus do pico.

Taxas hospitalares associadas a vírus associados a vírus respiratórios* entre crianças entre as idades de 5 anos, dependendo da faixa etária e da semana de monitoramento – a rede de hospitalização associada a vírus associados a vírus respiratórios, Estados Unidos, outubro – abril de 2018-20 e 2024 – 2024-25

Conclusões

Para resumir, a primeira temporada de RSV nos Estados Unidos com chegada generalizada à mãe e à vacinação contra o nirsevimabe levou a vários hospitais menos entre bebês entre 0-7 meses. Esses declínios foram mais proeminentes durante os meses de inverno e entre as crianças mais jovens que enfrentam o maior risco de complicações. As altas taxas de hospitalização em faixas etárias mais antigas e não profissionais aumentam que os cortes provavelmente foram devidos a produtos preventivos. Esses resultados lançam luz sobre a urgência do uso precoce e amplo das vacinas Mother RSV e Nirsevimab. Os sistemas de saúde devem dar prioridade à entrega de tempo a essas intervenções para proteger os bebês em futuras temporadas de RSV e reduzir o ônus da doença em geral.

Como a vacinação no nível individual ou no estado de prevenção não estava disponível, o relatório enfatiza a necessidade de monitoramento contínuo e mais pesquisas para determinar essas estratégias preventivas e justas.