“Resistir à independência da enfermeira na Índia não apenas decorre de lacunas políticas, mas de vieses culturais e sexuais estabelecidos | Credit Image: Getty Images/Istockphoto
O 12 de maio passou, e é um dia anual em que homenageamos Florence Knightgil e celebramos os heróis anônimos de saúde – enfermeiros. As enfermeiras nos elogiaram neste dia (enfermeiras internacionais), mas a urgência de permitir nosso sistema de saúde rapidamente.
Amamentando por trás das tradições
Enfermeiros e parteiras constituem aproximadamente 47 % da força de trabalho de saúde total na Índia, no entanto, uma atriz é uma representante incompleta em políticas de condução, fabricação e funções clínicas independentes. A consciência dos homens sobre os médicos ainda prevalece, o que limita suas capacidades, apesar das tendências globais que provam o contrário. O papel dos enfermeiros (NPs) foi adotado como candidatos independentes que são capazes de tratar lacunas de saúde na Austrália, Botsuana, Brasil, África do Sul, Tailândia, Reino Unido, Estados Unidos e Zâmbia.
Os NPs são práticas avançadas (como especialistas em enfermagem clínica, parteiras de enfermagem credenciada, especialistas em enfermeiros registrados) com treinamento especializado, geralmente no nível de mestrado. Eles foram adotados para diagnóstico, tratamento e descrevendo independentemente em muitos ambientes. A Índia percebeu a necessidade de NPs, especialmente para expandir o acesso aos cuidados de saúde em áreas desfavorecidas. A Política Nacional de Saúde 2017 reconheceu que os provedores de serviços médios, incluindo o NPS, são decimais para a atenção primária. Embora o Conselho de Enfermagem Indiana (INC), que inicia os programas de NP, esteja organizado, especialmente a prática de enfermagem de cuidados intensivos (NPCC) em 2017, bem como a enfermeira na atenção primária à saúde (NPPHC), a integração permanece lenta. Iniciativas como NP no Programa Tribal (2002) no oeste de Bengala e os esforços semelhantes em Telangana e Kerala lutaram na ausência de uma estrutura legal clara, papéis específicos e títulos protegidos. Embora algumas instituições tenham desenvolvido treinamento interno para funções estendidas (enfermeiras de estoma, diabéticos e enfermeiros de AVC), essas situações carecem de apoio organizacional e reconhecimento nacional.
Os programas educacionais na Índia são projetados para se concentrar em habilidades clínicas avançadas, diagnóstico, tratamento, descrição limitada e participação da comunidade. No entanto, existem desafios, a principal barreira é a falta de uma estrutura legal clara que define o escopo do NP, incluindo direitos obrigatórios. A resistência em alguns na comunidade médica, impulsionada pelo medo de perda de força, complica a integração. O currículo enfatiza as habilidades clínicas, mas deixa estruturas organizacionais, clareza de licenciamento e caminhos misteriosos. Quem vai licenciar o NPS? Eles serão legalmente reconhecidos? Eles serão absorvidos em sistemas públicos ou restam? Esse mistério não é apenas administrativo, mas também minhas enfermeiras.
Lições da Austrália
O movimento NP na Austrália é útil, pois iniciou um objetivo claro para melhorar o acesso em áreas desfavorecidas e fornecer auto -ruptura clínica para enfermeiros qualificados. Mas o que o fez fazer mais do que apenas uma política; A política era. Os movimentos de enfermagem faziam parte dos diálogos da política. A legislação protege o NP. A natureza formal foi adicionada. Escadas de emprego foram criadas. Mais importante, os modelos liderados por enfermeiros, como centros de caminhada, mostraram que os cuidados nem sempre precisam de um selo do médico para ser eficaz, seguro e apreciado.
A resistência da independência da enfermeira na Índia não apenas decorre de lacunas políticas, mas dos vieses culturais, humanitários e hormonais estabelecidos que colocam as enfermeiras, principalmente mulheres, como isqueiros dos médicos. Essa mentalidade afeta as decisões políticas, incluindo papéis médicos opostos, apesar das evidências globais de sua eficácia. Há também uma crise no setor de educação de enfermagem devido à regulação da indolência e corrupção. Embora a lei do Comitê Nacional de Enfermagem e Camelos, 2023, indique reforma, seu impacto real ainda é incerto. O que aumenta esses desafios é a falta de movimentos fortes e unidos de enfermagem, o que limita a força da profissão em se envolver na política.
Deixe as enfermeiras liderarem
O NPS é oficialmente reconhecido em vários países altos, baixos e médios -rendores. Ironicamente, enquanto as enfermeiras indianas superam os papéis do NP, seu potencial permanece desarmado em casa. As evidências indicam que os cuidados com NP são idênticos aos que têm os resultados do médico, com alta satisfação do paciente e redução de custos. Para a Índia, a adoção de um modelo de atendimento cooperativo é baseado na equipe, pois os enfermeiros são praticados em toda a sua escala, progressiva e necessária para fornecer assistência médica e qualidade justas.
A realização dos papéis de NP na Índia requer reformas urgentes em enfermagem, organização e ensino de enfermagem. Isso inclui o fechamento de faculdades abaixo do nível necessário, aumentando a eficiência dos membros do corpo docente, preenchendo a lacuna da prática teórica, integrando a ética e a liderança e os componentes da participação política nos currículos de enfermagem. O reconhecimento legal dos NPs, com a licença específica e de prestação de contas, é muito importante. Planos claros de carreira, salários justos e oportunidades progressivas devem substituir a recessão nas funções de enfermagem. Também é necessário abordar a redução da estimativa de gênero da enfermagem. É importante que os enfermeiros devem liderar as reformas de enfermagem compartilhando a política em andamento. Olhando para suas experiências ao vivo, as enfermeiras estão em uma posição única para defender a mudança e desafiar a hierarquia médica. Para conseguir isso, são necessários movimentos de enfermagem no nível da base que é reforçado por alianças estratégicas, coragem pronta, comprometimento e capacidade de falar a verdade ao poder.
Não é o suficiente “obrigado” anualmente. A Índia precisa de um sistema saudável que vê os enfermeiros não apenas os prestadores de cuidados, mas também como líderes. Honrar -lhes significa enfrentar fatos difíceis sobre poder e privilégio.
Mina Poturaj, Professora Assistente, DBT/Wellcome Trust India, no Instituto de Saúde Pública Bengaruu
Publicado 16 de maio de 2025 12:08 em
