As deconsas de ingressar na assistência médica estão ligadas aos cuidados quebrados da juventude

Crianças e jovens que sofrem de depressão, esquizofrenia, transtorno de hiperatividade, falta de atenção, asma e epilepsia podem ter um grande alívio dos medicamentos para controlar seus sintomas, ajudá -los a permanecer na escola ou trabalhar e se preparar para o futuro.

Mas eles devem continuar tomando esses medicamentos regularmente para obter os melhores resultados; As interrupções podem causar harmoniosos a partir dessas condições crônicas de saúde.

Agora, um novo estudo indica que essas interrupções ocorreram frequentemente em países que têm as maiores quedas no registro de assistência médica durante o recente processo de “relaxamento”.

Esta operação, que foi desenvolvida um pouco para as regras médicas especiais que foram colocadas no início da epidemia, começaram em abril de 2023. No entanto, os estados variaram amplamente no número de pessoas que os livraram, devido às diferenças nas operações administrativas e nos esforços para verificar a elegibilidade baseada em renda.

O novo estudo, conduzido por uma equipe do Centro de Pesquisa e Avaliação e Pesquisa da Universidade da Universidade de Michigan (Chear) e seus colegas, foi publicado na revista pediatria.

A equipe, liderada pelo diretor da Chear Kao-Ping Chua, MD, PhD, analisou os dados nacionais de prescrição de pessoas entre 0 e 25 usando cinco categorias de medicamentos patológicos crônicos antes de iniciar o relaxamento. Esses medicamentos são usados ​​para tratar condições de saúde comportamental, condições respiratórias e distúrbios núbios.

Eles descobriram que os adultos entre 19 e 25 anos tinham maior probabilidade de parar de preencher prescrições para essas doenças crônicas se morassem nos estados que tenham a maior queda na união de adultos, em comparação com aqueles que vivem nos estados que desfrutam das menores quedas.

As crianças nos estados com a maior queda no registro de crianças no Medicaid ou no Plano de Seguro de Saúde da Criança (CHIP) enfrentaram maiores distúrbios de tratamento para certos grupos de doenças crônicas, embora os distúrbios tenham ocorrido menos contínuos que os adultos. O Chip está aberto a crianças menores de dezenove anos e que são de renda muito alta, para que não se qualifiquem para obter o Medicaid, mas é muito baixo, para que nenhuma cobertura especial possa ser tolerada.

A importância do atual processo de financiamento de assistência médica

Novos resultados são importantes não apenas para entender os efeitos do relaxamento da assistência médica, mas também para possíveis efeitos de descontos no financiamento de assistência médica que agora são discutidas nas discussões do orçamento de políticas de saúde.

“Os resultados que encontramos indicam que a rápida infiltração de jovens do Medicaid durante o processo de relaxamento levou à interrupção do tratamento de doenças crônicas”. “Embora os fabricantes políticos discutam se os descontos radicais serão promulgados para financiar a assistência médica, eles devem considerar a possibilidade de fazê -lo que o tratamento de doenças crônicas de maneira semelhante a crianças e jovens possa atrapalhá -las, o que os expõe a um maior risco de exacerbar a doença, a ausência da escola e do trabalho”.

Os efeitos baseados nos efeitos da imposição do estado

Chua e seus colegas usam dados de um banco de dados nacional de drogas da IQVIA, que captura 92 % das prescrições cheias de farmácias americanas, incluindo as pagas em críticas. Eles também se basearam em dados do Centro de Crianças e Famílias da Universidade de Georgetown para calcular a porcentagem de mudança no registro das crianças no Medicaid e Chip no início do relaxamento até o final de 2023.

The states that had the largest drops in joining children (17 % or more) were Arkansas, Georgia, Iowa, Idahu, Kansas, Montana, New Hampshire, Oklahoma, South Dakota, Texas, Utah, Wisconsin, West Virginia, and states that have the smallest drops (4 % and say Kentucky, Maryland, Men, North Carolina, Nevada, New York, Rod Island and Tennessee.

Crianças e adolescentes que usaram as inalações na asma e viveram em um dos estados que sofriam das maiores quedas de matrícula médica, concedendo redução no uso de seus medicamentos. Em quase todos os casos, crianças e adolescentes que vivem nesses estados têm maior probabilidade de começar a usar seguro privado ou dinheiro para pagar os custos das prescrições pelas cinco temporadas de medicamentos de doenças crônicas.

Entre os jovens, os pesquisadores viram mais efeitos.

A análise de jovens adultos descartou três estados (Dakota do Sul, Carolina da Nortaq e Geórgia) que expandiram a assistência médica para adultos durante o período de relaxamento. A equipe usou dados sobre o registro total para adultos antes do relaxamento e no final de 2023.

Os estados que tiveram as maiores gotas na união de adultos (19 % ou mais) Arkansas, Colorado, Idahu, Kansas, Montana, New Hampshire, Dakota do Norte, Oklahoma, Texas, Utah, Virgínia Ocidental, Wyoming. Os estados que têm as menores gotas (8 % ou menos) foram Califórnia, concate, Dilawir, Havaí, Ilinoi, Main, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, Nevada, Virgínia e Wescons.

Os jovens adultos que sofrem de prescrições médicas provavelmente interromperão qualquer um dos cinco medicamentos para doenças crônicas no preenchimento dessas prescrições se morassem em países com as quedas mais altas na união de adultos. Semelhante às crianças, elas também eram mais propensas a começar a usar dinheiro ou seguro especial para pagar os custos de prescrições médicas se morassem em estados com altos declínios no registro.

Atualmente, quase 72 milhões de americanos estão registrados no Medicaid após o final do relaxamento, e 7,2 milhões de crianças adicionais estão registradas no chip, o que também depende do financiamento do Medicaid.

Os estados do Medicaid não se expandiram sob preços razoáveis, mas aqueles que fizeram isso forneceram cobertura para todos os indivíduos de até 138 % do nível de pobreza federal, ou cerca de 21.000 dólares por pessoa e US $ 36.000 para uma família de três.

Além de Chua, os autores do artigo são doenças infantis em doenças pediátricas, Joan Constantin, PhD, Geneviev M. Kenny, PhD, do Instituto Urbano, Reina M. Conte, PhD, da Universidade de Boston e Kasolai Simon, PhD. Universidade de Indiana, Bloomington. Choa é membro do Instituto UM de Política de Cuidados de Saúde e Inovação.

O estudo foi financiado pelo Chear e pelo Instituto Nacional de Saúde (R01DA056438, R01DA057284)