As raízes da medicina de dependência começaram em civilizações antigas na África e na Europa. Foram desenvolvidas maneiras especiais de cuidar de pessoas viciadas em álcool no Egito antigo. Há referências a indivíduos que pensam em envenenamento crônico como uma doença que escravizou o corpo e o espírito que remonta ao século V aC.
Os terapeutas nativos americanos usam fatores vegetais (chá de lúpulo) Para suprimir o desejo Para o álcool, a raiz da trombeta é instar o álcool. Em 1774, Anthony Penzit publicou o livro “DeStoyer Mighty Destroyer”, onde percebeu que o envenenamento tinha uma tendência a auto -telefones: “gotas dramáticas e drama geram mais drama, até que se tornem sem peso ou medição”.
Temos muito tempo desde então. Os tratamentos modernos incluem uma abordagem psicológica vital que integra intervenções neurológicas, de psicoterapia e social. O vício multidimensional é interrompido por muitos aspectos da vida de um indivíduo. Uma abordagem multimídia é necessária semelhante ao seu tratamento.
A terapia farmacológica ajuda o indivíduo a abster -se de votar e, portanto, funcional na família, no trabalho e na sociedade. Entre as pessoas que não conseguem interromper a droga após a falha frequente do tratamento, o objetivo das mudanças no tratamento para reduzir a frequência do uso de medicamentos e a gravidade da recaída. Tratamentos comuns com drogas e psicoterapia podem melhor retenção e resultados.
Casos de envenenamento
O envenenamento é causado pelo efeito agudo da droga. Geralmente produz sentimentos agradáveis, muda a resposta emocional, a mudança de percepção e obstrui o julgamento. Os casos de envenenamento podem variar de euforia ou anestesia a emergências ameaçadoras da vida quando ocorre uma overdose. O desafio inicial do médico é o diagnóstico, pois o envenenamento pode simular outros estados psicológicos.
A avaliação inclui uma data abrangente para o paciente, uma condição física e mental e um exame de laboratório. A primeira prioridade é o atendimento geral de apoio e o apelo para coletar complicações ameaçadoras da vida. A avaliação também inclui garantir a gravidade da deglutição da substância, o nível de consciência do paciente, os materiais em questão e os distúrbios comuns.
Questionários unificados estão disponíveis para uso pelo médico e pelo paciente. No entanto, o envenenamento agudo pode impedir a capacidade do indivíduo de fornecer informações, para que também possa ser obtida da família do paciente. As telas de veneno fornecem informações relacionadas aos tipos de materiais utilizados. A urina é a amostra mais amplamente utilizada devido à facilidade de obter uma amostra, concentrações relativamente altas de medicamentos e metabolismo na urina e estabilizar o volátil ao congelar.
O álcool é testado pela respiração, níveis de álcool no sangue e testes de urina. Testes de laboratório que medem as enzimas hepáticas como Tranasz Gamma-Glutamil, Aspartis, indicam aminottrantsferz, aminottrantes de alanina e transformadores em carboidratos para uso pesado. O fosfatidelol à base de soro descobre a presença de até alguns dias de consumo pesado de álcool por até três semanas após o uso.
Gerenciamento de retirada
A gestão da retirada é um ponto de entrada para o tratamento e só é feito para alterar o abuso de drogas a longo prazo. Isso inclui a atenuação das características fisiológicas e psicológicas das síndromes de retirada. A hospitalização se torna relevante no contexto de envenenamento agudo, retirada grave ou complexa, condições comuns que aumentam a complexidade da administração, a falha da participação do tratamento e as complicações que ameaçam a vida.
Pacientes com dependência mostram várias performances clínicas, de aparências nítidas e nítidas a aparências crônicas. A resposta do tratamento depende do material utilizado, da presença ou ausência do sistema cardíaco pulmonar e da condição básica de saúde do paciente.
Sob os auspícios de um psiquiatra, indivíduos viciados são sistematicamente puxados de medicamentos na situação de pacientes internos ou ambulatoriais. O departamento de retirada visa reduzir ou eliminar as consequências médicas para a retirada, a dor de retirada e o desejo intenso. Muitos riscos estão associados ao uso do uso de drogas.
Por exemplo, em pessoas com dependência grave de álcool, a consumo repentina e sem paralelo pode levar a sinais perceptíveis, episódios, retirada de delírio ou até morte. Os medicamentos estão disponíveis para continuar com álcool, nicotina, opióides, benzodiazepínicos, dippressores e outros sedativos.
Somente o departamento de retirada não aborda os problemas psicológicos, sociais e ou comportamentais associados a ele. É percebido como uma participação antecipada – anterior a uma série completa de serviços.
Gerenciamento nervoso de medicamentos
Os casos de envenenamento e retirada são muito importantes para gerenciar os indivíduos adequadamente para o vício. Os psiquiatras podem identificar casos exclusivos de envenenamento e retirada de certas substâncias e tratar pacientes que afetam ou retiram o material. O tratamento contém uma estimativa do histórico normal de desordem e uma avaliação completa do estado psicológico do paciente.
Existem duas estratégias gerais para o manejo farmacêutico: a supressão da retirada através de um medicamento que se cruzam e reduz os sinais de retirada e seus sintomas alterando o processo de outros medicamentos neurológicos. Um medicamento longo é geralmente usado para fornecer uma retirada mais moderada. Um exemplo disso é o uso do Metadon para remover toxinas dos opiáceos e clordiazepóxido para remover toxinas do álcool.
Somente a remoção de toxinas não constitui um espectro de gestão, mas na maioria dos ambientes hospitalares gerais, os pacientes recebem alta após a remoção de toxinas sem gerenciamento a longo prazo para combater a incisão. Os dados indicam que cerca de 50 % dos pacientes com abuso de álcool são usados dentro de três meses após a remoção de toxinas sem gerenciamento de longo prazo para combater o remo.
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou o Disoulfiram, Naltrexona e Acamprosato para tratar a dependência de álcool. Na preparação indiana, além dessas moléculas, também são utilizados baclofeno e topiramato.
Formas de tratamento
Estudos mostraram que o tratamento ou aconselhamento pode ser um tratamento eficaz para algum vício. Tentativas de tratamento para prender comportamentos compulsivos de dependência, modificando comportamentos, sentimentos, desempenho social e idéias. Isso inclui tentativas de aumentar a motivação, expandir a munição de confronto, implementar estratégias de reforço para aumentar a frequência de comportamentos positivos, melhorar o humor e aprimorar a relação entre as pessoas e o número de apoio social.
Terapia cognitiva comportamental: A TCC depende da hipótese de que os processos de aprendizagem desempenham um papel importante no desenvolvimento de padrões de comportamento não adaptados.
A TCC tem como alvo dois processos: idéias disfuncionais e comportamentos não adaptativos. As intervenções baseadas em reconciliação concentram-se em aumentar a intenção do paciente de não usá-las nas conseqüências negativas e positivas das idéias de uso e confronto sobre o uso. O estreitamento da recaída é uma forma de TCC.
O objetivo de impedir a recaída é ajudar indivíduos viciados a aprender a identificar e corrigir comportamentos problemáticos. Tecnologias específicas incluem explorar consequências positivas e negativas para o uso contínuo, o auto -monitoramento para aprender sobre o desejo precoce de drogas, identificando situações que representam um grande risco de uso, desenvolvendo melhores estratégias para adaptação e evitar situações de alto risco que podem forçar o uso de medicamentos. A expectativa de problemas que os pacientes provavelmente enfrentam e, em seguida, desenvolvem estratégias de adaptação eficazes são a essência da prevenção de recaídas.
Tratamento motivacional: A terapia motivacional (MET) é a abordagem da consulta do paciente, que começa a mudar o comportamento, ajudando os pacientes a resolver sua contradição sobre o envolvimento no tratamento e na interrupção do uso de drogas.
A Met emprega estratégias para aumentar a mudança rápida e as motivações internas no paciente, em vez de direcionar o paciente gradualmente durante o processo de recuperação. O MET fornece notas criadas a partir de uma avaliação preliminar para estimular a discussão sobre o uso de materiais pessoais e iniciar dados auto -arquitetários.
Os princípios das entrevistas motivacionais também são usadas para aprimorar a motivação e construir um plano de mudança. As estratégias de enfrentar situações de alto risco são propostas e discutidas com o cliente. Com o tempo, o processador monitora muda, analisa as estratégias de parada que são usadas e continua a incentivar o compromisso de mudar ou abster -se de fazer sexo.
Desenvolvimentos perceptíveis ocorreram no tratamento de dependência. A pesquisa evoluiu nos campos da genética, biologia molecular e fotografia cerebral nossa compreensão do vício. Isso também abriu o caminho para tratamentos seguros e eficazes. Muitos exemplos de uma recuperação completa desse distúrbio da recaída do cérebro. Ao lidar com o vício, é importante ter uma esperança sem fim.
Alok Kulkarni é psiquiatra do Instituto Manas de Saúde Mental e Neurologia em Hubli, Karnataka.
Publicado 28 de maio de 2025 15:06
