Repelir a estimulação magnética transcanial mostra promessas no tratamento de Alzheimer

A pesquisa liderada pela Fundação Santa Lucia IRCCS afirma que a estimulação magnética dupla de transchancre (EMTR) pode diminuir o declínio cognitivo, a perda no funcionamento diário e a retarda os sintomas comportamentais em pacientes com doença de Alzheimer. Os pacientes que receberam 52 semanas de RTM apresentaram uma queda lenta nas consequências clínicas em comparação com aqueles que receberam excitação falsa.

A EMTr distribui pulsos magnéticos nas regiões do cérebro direcionada e é considerada uma técnica de estimulação cerebral não invasiva. É usado para tratar a depressão e condições como Transtorno de obsessão não controlado Motivando para modificar pequena corrente elétrica nas células cerebrais Atividade nervosa E ajudar a reduzir os sintomas.

A região do cérebro pré -seque foi identificada como um local promissor para estimulação devido à sua participação precoce na patologia de Alzheimer, incluindo declarações amilóides, perda de substância cinzenta e conectividade interrompida na rede cerebral.

Em modelos animais, as EMTrs mostram reduzir o beta-amilóide e o TAUs fosforilado, estendendo proteínas neurogênicas, como o fator neurotrófico orientado para o cérebro, e reduz as citocinas pró-inflamatórias, incluindo IL-6 e TNF-α.

O teste anterior de Fase II constatou que o RTM pré-corte de 24 semanas diminuiu o declínio cognitivo e reduziu a perda de habilidades funcionais diárias em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada. Posteriormente, os pesquisadores queriam ver se a EMTr poderia continuar aumentando o tratamento por um longo tempo e preservar a tarefa.

No estudo, “efeitos de RTM pré -pricunas de 52 semanas em pacientes com doença de Alzheimer: um teste aleatório”. Publicado Em Pesquisa e terapia de AlzheimerOs pesquisadores conduziram um teste piloto controlado, aleatório e duplo-cego.

O Kohrurt incluiu 48 pacientes diagnosticados com doença de Alzheimer leve a moderada. Um total de 27 pacientes foram designados para obter RTM e 21 foram designados para um grupo de estimulação simulada. Entre eles, 31 foram liberados dos últimos testes de 24 semanas que usaram o mesmo projeto experimental e 17 foram novos e aleatórios.

Os participantes contínuos permaneceram em seu grupo de tratamento original e ampliaram sua participação por mais 28 semanas, levando à EMTr de duração total ou à exposição simulada a 52 semanas. Os participantes recém-inscritos começaram o tratamento no início do teste e completaram um curso completo de 52 semanas, incluindo uma fase intensiva de duas semanas após as sessões semanais de manutenção.

A estimulação foi distribuída usando uma estimulação magnética transcherical neuronovica adicionada à eletrocenetefelografia (TMS-EEG) para personalizar a localização e a intensidade de cada participante. Cada sessão incluiu 40 trens de dois segundos a 20 Hz a 20 minutos, o que foi um total de 96.000 pulsos por paciente durante o teste.

Os pacientes receberam Digração -Estímulo magnético da conversão O grupo sham sofreu uma taxa lenta de declínio cognitivo e funcional em comparação com os do grupo. Escala de classificação de demência clínica -O resultado primário medido por alterações na caixa de Samman, após 52 semanas, o grupo sham mostrou uma alteração média estimada de 1,36 pontos no grupo de estimulação em comparação com 2,45 marcos.

A capacidade funcional, avaliada usando a escala de estudo cooperativa para a doença de Alzheimer para atividades diárias da vida, recusou -se por cerca de 1,5 pontos no grupo RTMS e 11,6 pontos no grupo sham.

O desempenho cognitivo, medido pela subescala cognitiva da Escala de Avaliação de Doenças de Alzheimer, registrou um aumento de 5,9 pontos no grupo RTMS vs. 10,4 pontos no grupo sham. Nesse contexto, as pontuações altas refletem mais perdas.

A pontuação no mini exame de estado mental caiu 1,1 pontos no grupo RTMS e 3,9 pontos no grupo sham. Os sintomas de comportamento medidos com inventário neurociclico também foram a favor do grupo RTMS, com uma alteração estimada de 3,28 pontos na posição simulada. As subescelas mostraram melhora média na apatia, entusiasmo e distúrbios relacionados à fome.

A taxa de conclusão nos dois grupos foi de 68%. A maioria dos participantes foi associada à interrupção causada pela epidemia de Kovid -19. Efeitos adversos leves, como dor de cabeça ou desconforto no couro cabeludo, foram resolvidos em ambos os grupos e sem intervenção médica.

A forte conectividade da linha de base na rede de modo padrão do cérebro foi associada a uma reação clínica mais favorável no grupo RTMS, sugerindo que o perfil da atividade cerebral pode ajudar a identificar pacientes com probabilidade que provavelmente se beneficiaram desse tratamento.

Os pesquisadores concluíram que podem reduzir o progresso da EMTr direcionada ao pré -price – declínio cognitivo Em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada. O tratamento também apareceu para um declínio no funcionamento diário e atraso na redução de distúrbios comportamentais. Os pacientes que receberam EMTr não apresentaram danos significativos à autonomia durante um período de um ano, conforme medido por avaliação padronizada.

Alguns sintomas comportamentais, incluindo indiferença, entusiasmo e alterações relacionadas ao apetite, também melhores pacientes que receberam EMTr. O baixo declínio nas atividades da vida cotidiana pode ser o ônus dos baixos cuidados durante os estágios iniciais da doença e mais pacientes podem se transformar em liberdade.

Para confirmar esses achados, são necessários grandes estudos em muitos locais e também podem descobrir que as EMTrs podem ser usadas em combinação com a terapia medicamentosa que visam amilóides, tau ou neurinflam.

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