Um teste genético pode prever as chances de obesidade, permitindo intervenções precoces

Um teste genético pode um dia prever o risco de uma criança de Obesidade na idade adultapavimentando o caminho para intervenções precoces.

Certas variantes genéticas podem afetar como o corpo de uma pessoa armazena gordura ou torná -las mais propensas a comer demais. A variação genética também pode prever o quão bem uma pessoa responderá a diferentes medicamentos para perda de peso.

Em um Estudo publicado segunda -feira Na revista Nature Medicine, mais de 600 pesquisadores de todo o mundo trabalharam juntos para compilar dados genéticos de mais de 5 milhões de pessoas – o maior e mais diversificado conjunto de dados genéticos até o momento. Eles também usaram dados genéticos de 23andme.

No conjunto de dados, os pesquisadores foram capazes de criar o que é conhecido como uma pontuação de risco poligênica, que leva em consideração quais variantes genéticas uma pessoa tem que foi vinculada a um IMC mais alto na idade adulta.

A pontuação, disseram os pesquisadores, poderiam ser usados para prever o risco de obesidade de uma pessoa como adulto – antes mesmo de completar 5 anos.

“A infância é o Melhor hora para intervir”Disse a co-autora do estudo, Ruth Loos, professora do Centro de Pesquisa Metabólica Básica de Pesquisa Metabólica Básica de Pesquisa Metabólica. (Pesquisas realizadas no centro não são influenciadas pela fabricante de farmacêuticos Novo Nordisk, embora alguns dos autores do estudo tivessem vínculos com empresas farmacêuticas que produzem medicamentos para perda de peso).

As descobertas surgem quando a obesidade está aumentando em todo o mundo. As taxas de obesidade em adultos mais que dobraram globalmente desde 1990, e as taxas de adolescentes quadruplicaram, De acordo com a Organização Mundial da Saúde. Cerca de 16% dos adultos em todo o mundo têm obesidade e a situação é pior nos Estados Unidos, onde mais de 40% dos adultos têm obesidade, Centros de Controle de Doenças e Estatísticas de Prevenção mostrar.

Duas vezes mais eficaz

O novo teste não é o primeiro que prevê o risco de obesidade de uma pessoa, mas Loos e sua equipe mostraram que era duas vezes mais eficaz do que os médicos que os médicos usam atualmente para avaliar seus pacientes. Que Pontuação poligenética pode representar cerca de 8,5% do risco de uma pessoa de ter um IMC alto quando adulto. A nova pontuação aumentou isso para cerca de 17,6%, pelo menos em pessoas com ascendência européia.

“Esse é um indicador de risco bastante poderoso para a obesidade, mas ainda deixa muito em aberto que é desconhecido”, disse o Dr. Roy Kim, endocrinologista pediátrico da Cleveland Clinic Children’s que não esteve envolvido com a pesquisa.

Com base nessa pontuação, mais de 80% do de uma pessoa O risco de obesidade pode ser explicado por outros fatoresComo onde eles vivem, a que tipo de alimentos eles têm acesso e quanto eles se exercitam.

O teste não foi tão eficaz na previsão do risco de obesidade em não europeus. Ele explicou cerca de 16% do risco de ter um alto IMC nos americanos do leste asiático, mas apenas 2,2% nos ugandenses rurais.

Cerca de 70% das pessoas cujos dados foram incluídos no estudo eram de ascendência predominantemente européia. Cerca de 14% eram hispânicos e normalmente tinham uma mistura de ancestrais. Cerca de 8% eram de ascendência predominantemente do leste da Ásia e pouco menos de 5% eram de ascendência predominantemente africana. Essas amostras eram predominantemente do povo afro -americano, que tinham uma ascendência mista. Apenas 1,5% eram de ascendência predominantemente do sul da Ásia.

Loos disse que a nova pontuação é um grande passo à frente, mas que ainda é um protótipo. O próximo passo é coletar mais – e mais diversos – dados sobre pessoas com ascendência africana, em particular, para melhorar o quão bem a pontuação funciona para todos, não apenas para pessoas brancas.

Ela disse que o placar poderia oferecer um indicador – o que pressão alta é para doenças cardíacas, por exemplo – isso pode ajudar a prever o risco de uma pessoa de desenvolver obesidade.

“A obesidade não é apenas sobre genética, então a genética por si só nunca pode prever com precisão a obesidade”, disse Loos. “Para a obesidade geral que vemos em todo o mundo, precisamos de outros fatores, como o estilo de vida que precisam fazer parte das previsões”. A genética desempenha um papel maior na obesidade grave, o que significa um IMC superior a 40, acrescentou.

Ainda assim, identificar o risco genético de uma pessoa no início da infância e intervir cedo com o treinamento em estilo de vida pode fazer uma grande diferença, disse ela. A pesquisa mostrou que cerca de 55% das crianças com obesidade continuam a ter obesidade na adolescência e que cerca de 80% desses indivíduos terão obesidade na idade adulta.

“As coisas comportamentais são realmente importantes”, disse Kim. “O ambiente deles, o acesso a alimentos saudáveis, oportunidades de exercícios e até mesmo seus conhecimentos sobre alimentos saudáveis afetam o risco de obesidade de uma pessoa”.

Quão importante é a genética, realmente?

Embora estudos em gêmeos idênticos tenham descoberto que a genética pode ser responsável por até 80% da razão pela qual uma pessoa tem obesidade, os fatores de estilo de vida ainda desempenham um papel enorme, disse Kim.

“Mesmo com a mesma composição genética, as pessoas podem ter diferentes tipos de corpo”, disse ele. “Desde muito jovem em minha prática, educamos os pacientes sobre a importância de comer alimentos ricos em proteínas, muitas frutas e vegetais e não muitos carboidratos refinados”.

A Dra. Juliana Simonetti, co-diretora do programa abrangente de gerenciamento de peso da Universidade de Utah, usa testes genéticos em seus pacientes adultos há cerca de cinco anos. Ela disse que entender os genes de uma pessoa pode ajudar os médicos a tratar melhor o ganho de peso.

“A obesidade não é homogênea. Temos tipos diferentes e apresentações diferentes”, disse Simonetti, que não estava envolvida com o novo estudo.

Simonetti usa os genes de uma pessoa para determinar se um paciente luta contra a saciedade ou se sentindo cheio.

“Eles comem, mas não se sentem cheios”, disse Simonetti, acrescentando que este é um distúrbio causado por mutações genéticas que afetam certas vias no corpo. As pessoas que têm essas mutações “tendem a ter maior peso”, disse ela.

Mas essas mutações não contam toda a história genética da obesidade, disse Simonetti. Os genes que uma pessoa herda de ambos os pais, mesmo que não sejam mutações, também determinam como o corpo de uma pessoa armazena peso ou usa energia. Ambos podem desempenhar um grande papel no risco de obesidade.

Os testes genéticos também estão começando a determinar o quão bem certos medicamentos para perda de peso funcionarão para uma pessoa, disse Simonetti, mas ela acrescentou que este é apenas o começo.

“Estamos falando de três de 80 mutações que podemos tratar”, disse ela. “Estamos melhorando e, quanto mais dados temos, espero que façamos um trabalho melhor em ser mais preciso para entender as respostas do tratamento”.