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A mensagem de texto de emergência foi imediatamente antes do meu telefone “Alerta STEMI” e incluiu o EKG, que confirmou que o paciente estava sofrendo de um ataque cardíaco. O infarto do músculo cardíaco de Estimi indicou um bloqueio total da artéria que nutre o coração. ST é um sinal de EKG, indicando a incapacidade de milhões de células de produzir ATP e a energia necessária para executar funções celulares básicas, levando à morte celular iminente. Hospitais em todo o mundo estão cientes disso como uma emergência e têm um processo para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração da morte: o nível de atendimento é restaurar o fluxo sanguíneo para o coração dentro de 90 minutos após a chegada do paciente ao hospital, também conhecido como o tempo da porta ao balão (tempo D2B).
A corrida ao longo do tempo estava em operação, e eu me dei uma ligação telefônica de um breve histórico do paciente. O paciente começou com dor no peito e, em vez de ligar para o número 911, ele ligou para a esposa e pediu que ela o levasse a ER. Enquanto dirigia, ele de repente caiu no banco do passageiro, e talvez em segundo lugar, para um coração elétrico instável, causando morte súbita. Infelizmente, a morte súbita ocorre em cerca de 10 % dos casos STEMI, e a maioria desses pacientes não chega ao hospital. O que aconteceu depois disso não está completamente claro, mas quando ele o viu desmoronando, sua esposa bateu no freio, causando o batendo no painel, o que provavelmente será gasto como mentira no peito, causando uma redefinição instável de ritmo elétrico, e chegou.
O médico do ER deu uma olhada no rosto e na cabeça e pediu uma tomografia computadorizada para garantir que ele não tivesse sofrido uma lesão cerebral. Apesar desse pequeno atraso, foi preparado e embrulhado em um momento em que eu andei no jejum no campus para chegar ao laboratório, e seu ekg ainda mostra a altura do St, que eram paradoxos, como sepulturas. O tratamento de estímulos ainda é um dos momentos mais satisfatórios da medicina. Um momento, a pessoa está sobre a mesa em extremis, gemendo, com freqüência cardíaca e pressão arterial em todo o local e cada tela perturbadora, e no segundo segundo, como mexer a chave e retornar o fluxo com um fio pequeno e a cor normaliza tudo. Esta questão não foi diferente. Quando volto ao fluxo sanguíneo, ele se preocupa e se preocupou em matar sua esposa quase nesta operação, enquanto eu coloco uma pequena rede para manter a artéria aberta. Ele estava completamente normal quando chegou ao seu quarto e estava em casa no dia seguinte e sua morte iminente.
Eu olhei para a linha do tempo dele no dia seguinte: o horário do D2B, apesar da tomografia computadorizada, foi de 48 minutos e o tempo que levou para abrir a artéria do primeiro bastão de agulha até a artéria, o balão abriu 5 minutos. Esses tempos estão em harmonia com a maioria dos hospitais, graças à medicina e gerenciamento modernas que simplificam o processo.
O tratamento de ataques cardíacos nem sempre foi fácil. Antes de 1970, não sabíamos a certeza de que os ataques cardíacos eram causados por uma placa na ruptura da artéria coronária, seguida pela formação de um coágulo sanguíneo. Houve uma discussão sobre se o coágulo sanguíneo na anatomia do corpo causou um ataque cardíaco ou se foi a descoberta de pós -morte. O tratamento foi para um ataque cardíaco, oxigênio e morfina. A cama é recomendada por 4-6 semanas até que o coração seja curado.
Uma vez que os médicos confirmaram que os ataques cardíacos foram causados pela formação de um coágulo, uma quebra catastrófica ou fatores de tratamento preferidos se tornaram o tratamento preferido. Eu estava na Faculdade de Medicina nos anos 90, quando esses medicamentos se tornaram o padrão de atendimento na prática de rotina. Finalmente, tivemos uma solução para tratar ataques cardíacos, bem como unidades personalizadas de cuidados cardíacos, para tratar ataques cardíacos. A questão principal era sangrar, especialmente no cérebro, e os infratores trabalharam em cerca de dois terços dos pacientes, na melhor das hipóteses.
Em 2003, após vários estudos, os vasos sanguíneos e a estabilidade que superam os ângulos do golpe de ataques cardíacos, a comunidade de doença cardíaca ofereceu o conceito de pacientes que vão diretamente ao laboratório de cateterismo cardíaco, com a idéia da porta para o tempo do balão. Eu estava em um companheiro de doença cardíaca quando essa mudança ocorreu e, pela primeira vez, enfrentei a chave mágica nos sintomas do paciente quando o balão se recuperou do fluxo sanguíneo.
Ao longo dos anos, nosso equipamento melhorou e os suportes são mais fáceis de servir. Suportes de nanotecnologia -Use o medicamento de destino para impedir que a artéria seja reiniciada. O Centro de Atendimento Médico (CMS) agora é usado como um tempo D2B como uma escala de qualidade para os hospitais, que despejou recursos administrativos na simplificação do paciente de laboratórios de cateter, como os EKGs feitos no campo e se movendo para ER com uma equipe pronta para o paciente.
Agora estou lidando com Gray, e as rugas começaram a começar. Ele passou pelos vasos cardíacos e revolução na tecnologia que testemunhou doenças cardíacas na última década. Gostaria de saber se você é mais velho que o comércio quando cheguei em horas estranhas da noite para obter STEMI, mas quando terminei, o paciente está dobrado, percebe que vasos simples ainda estão ocupando um lugar especial no meu coração.
Publicado – 05 de abril de 2025 13:00
