O estudo do Reino Unido encontra uma pequena porcentagem dos primeiros pacientes de Alzheimer adequados para os últimos tratamentos

Poucas pessoas do Reino Unido com doença do início de Alzheimer provavelmente serão adequadas para os medicamentos mais recentes que destinam -se a interromper o progresso da condição; no entanto, é provável que muitos desses tratamentos sejam referidos, encontre a pesquisa publicada na Internet na Internet na Neurociência Jornal de Neurocirurgia e Psicológico.

Modificado de doenças, Lecanemab e Donanemab, um lento declínio cognitivo em pessoas com Alzheimer cedo. Eles receberam um “tratamento de penetração” no Reino Unido por causa de sua capacidade de remover a proteína amilóide bita -beta no cérebro, e acredita -se que seu acúmulo tenha um papel importante no desenvolvimento da doença.

Já está licenciado para tratar a doença de Alzheimer nos Estados Unidos em 2023, espera -se que uma aprovação organizacional desses medicamentos seja usada no Reino Unido em breve. Mas, para aumentar sua eficácia ao máximo, será necessário um grupo de funcionários clínicos e testes de diagnóstico e pesquisa, e indica os pesquisadores.

Para medir o nível potencial de solicitação de assistência médica, os pesquisadores avaliaram pacientes que participam de 5 serviços de memória comunitária no norte e leste de Londres e servem distúrbios cognitivos especializados nacionais entre janeiro e junho de 2022.

Eles queriam saber a porcentagem de pacientes que provavelmente seriam encaminhados para os serviços de memória para esses novos medicamentos, bem como os do serviço especializado que provavelmente serão adequados para o tratamento com eles.

Ao todo, foram incluídos casos desconhecidos de 1017 pacientes, 517 deles foram observados nos serviços de memória da comunidade e 500 em clínicas especializadas.

Mais de 40 % dos pacientes com serviço de memória eram homens. A idade média foi de 79, com apenas 14 % (72) abaixo de 70 anos. Depois de excluir devido a dados e fatores incompletos, como a gravidade dos sintomas, fraquezas e outros casos de coexistência, aproximadamente 1 de 3 (163; 31,5 %) foi elegível para tratamento com novos medicamentos.

Entre estes, 161 foram submetidos à fotografia nervosa. Mas o questionador Sinais vitais Os testes foram realizados em apenas 2 pacientes. Isso representa menos de 1 % dos pacientes com a clínica de memória coberta no estudo, “o que torna essa área urgente da necessidade de desenvolver o serviço para permitir a identificação de pacientes apropriados”, enfatizam os pesquisadores.

Com base nesses números, eles sugerem: “Com um número médio de clínicas de memória de 815 e 80 clínicas de memória aprovadas em nível nacional na Inglaterra e na Irlanda do Norte, mais de 20.000 pessoas por ano precisarão alcançar essas investigações confirmadas”.

Mais pacientes com clínica especializada foram homens (53 %) e tendem a ser mais jovens. A idade média foi de 66, mas mais da metade (58 %; 290) tinha menos de 70 anos. A doença de Alzheimer era a mais comum Traslado (177; 35,5 %), seguido pela demência frontal (72; 14,5 %).

A maioria deles recebe (492) pesquisas de diagnóstico: tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Os sinais vitais de fluido foram realizados em quase dois terços (62 %, 109/177) da doença de Alzheimer.

Mas após a exclusão devido à fraqueza e contra -indicações para o tratamento, etc., apenas 40 % (70) dos pacientes de Alzheimer foram qualificados para tratar com novos medicamentos, equivalentes a apenas 14 % de todos os casos que foram revisados ​​em clínicas cognitivas especializadas.

“Os sistemas devem estar preparados para lidar com essa possível administração entre indicação e capacidade final, a fim de evitar serviços esmagadores”, são destacados os pesquisadores.

E eles acrescentam: “Há um problema importante que, devido à falta de um teste de sinais vitais nas clínicas de memória da comunidade, é possível que a suspeita clínica de (doença de Alzheimer) esteja incorreta em pelo menos 30 % dos casos”.

Um diagnóstico preciso reduziria o número de pacientes, em última análise, para novos tratamentos. Mas isso só será possível com os indicadores vitais de confirmação ou varredura cerebral (PET), que geralmente não estão disponíveis para serviços de memória no Reino Unido, como eles indicam.

“Embora existam restrições à precisão de nossas estimativas, dadas as barreiras atuais em frente aos primeiros programas clínicos e de referência, nosso estudo fornece números esperados baseados em grupos comunitários no mundo real”, escrevem eles.

É provável que a demanda por serviços de diagnóstico cresça entre aqueles que sofrem de preocupações cognitivas precoces, uma vez que novos medicamentos forem licenciados e formalmente avaliados pelo Instituto Nacional de Excelência no campo da saúde e dos cuidados “, fornecendo mais demandas por serviços já excessivos”, eles alertam contra isso.

“Embora uma grande porcentagem de pacientes que frequentam clínicas de memória possa ser encaminhada à trilogia (medicamentos modificados para a doença de Alzheimer), apenas uma minoria provavelmente é adequada para esses medicamentos, como mostrado em pacientes que aparecem em serviços cognitivos especializados.

Em um editorial vinculado, o Dr. Benjamin Andrewwood, do Hospital Volbourne, Cambridge, destaca as restrições do estudo. “É retroativamente e muitos” desconhecidos “permanecem, incluindo o número de pessoas que escolherão o tratamento, se for elegível, e o número do número atenderia aos critérios” positivos amilóides “e se o surgimento do tratamento pode incentivar mais pessoas a fornecer”, ele escreve.

No entanto, se esses tratamentos forem aprovados para uso, o trabalho mostrado aqui ajudará os serviços no planejamento. Ele também fornece um lembrete de que apenas uma minoria de pessoas será adequada para receber esses tratamentos. É necessário que os serviços reserve a superioridade da maioria das pessoas que precisarão de outras formas de tratamento e cuidados. “

Dr. Benjamin Andrewwood, do Volborn Hospital, Cambridge