O cirurgião das mil operações na África

Ramírez está prestes a tirar as luvas de látex que protegem suas mãos delicadas, que poderiam muito bem ser as de um pianista. Em outra realidade, ele é o chefe do sistema de cirurgia geral e digestivo do Hospital Quirón em Málaga. Além disso, o residente mais jovem a acessar uma especialidade na história da Andaluzia. O mais velho de quatro irmãos, criado dentro de uma família humilde que vem de Alameda, uma cidade de 5.000 habitantes, perto da fronteira que divide as províncias de Málaga e Sevilha.

De volta ao extraordinário. Um assistente pede que ele vá ao salão e aponte para a parte que entrega ao hospital de polícia. Visto com os padrões europeus, a infraestrutura não passaria de um paciente ambulatorial de tamanho médio com a necessidade urgente de uma boa reforma. Boca à boca trabalhou e uma fila de pessoas aguarda uma oportunidade. “É algo que sempre acontece”, confirma Ramírez. Mulheres e homens de tamanho médio esperam com olhares vazios.

Com esta última missão na Serra Leoa, o médico já adiciona doze campanhas desse tipo. Longe vão países como Libéria, Benín ou Nigéria. Cada um com suas circunstâncias particulares, mas há algo que todo mundo tem em comum: cuidados de saúde não existentes. “Isso só recebe uma elite muito pequena”, diz ele.

O “O que sempre acontece” antes são as operações que são feitas fora do planejado. Da Espanha, há uma coordenação mais ou menos detalhada de casos que serão interviados. Ao longo dos anos, Ramírez criou uma rede de colaboradores que lhe dão alguma confiança. “Temos pessoas de contato no terreno, elas sabem que vemos por oito dias e nos procuramos para pessoas que exigem atenção”, explica o funcionamento de uma logística o mais sofisticada possível. Embora a palavra logística e África seja um relativismo em si.

“Você deve assumir que vai trabalhar em diferentes condições do que trabalha na Espanha”, diz ele. A única coisa que seria inalterável é a segurança do paciente. Que as paredes da sala de operações são amareladas. Não importa. Que não há banco de sangue. Não importa. O termômetro toca 40 graus e a umidade absorve o meio ambiente? Não importa.

Dez horas do dia

Ramírez joga uma careta e libera uma reflexão que pode ser sintetizada da seguinte forma: se você não conseguir controlar as complicações em potencial, desista. Se o medo vem também. “Quando falamos sobre cirurgia, saber onde está seu limite é um sinal de honestidade”, observa ele. Mas se você parece capaz, aqui uma operação não será adiada para outro dia. Faça ou não decida entre viver ou morrer.

O limite deste cirurgião, depois de anos, ex officio se estende como uma chiclete. Portanto, as luvas colocaram novamente quando o link da ONG local pede que você veja outra mulher que assina a área do pescoço, onde um grande bócio é capturado imediatamente. O cirurgião se aproxima. Sinto a área de uma maneira cuidadosa e uma história clínica é formada em sua cabeça. Sexo: feminino. Idade: 37 anos. Raça: Black. Diagnóstico: Uma afetação da tireóide que requer intervenção urgente.

A mulher está nervosa. Tem dor muito forte. Ramírez oferece um sorriso para diminuir o tremor de seu corpo. Então, ele fala com sua equipe, formado por outros cirurgiões, enfermeiros e anestesistas. Mais de uma hora depois, o paciente repousa em uma das camas que são distribuídas nos quartos da polícia do Hospital Freetown. Primeiro da hora, você deve abrir espaço para outros pacientes.

É o começo usual e o fim de um dia em uma campanha cirúrgica deste Málaga. A primeira expedição à África foi em 2018. Ele já esteve no Equador, mas não era confortável. “Quando participei da minha primeira missão em Ganta City, na Libéria, senti que onde poderia ser o mais útil”, diz ele. «O cheiro que a África tem é o cheiro de suor. Esse cheiro e pobreza que você viu em todos os cantos … que me impactaram muito ».

A pobreza não apenas cheira a suor. Ele também possui estatísticas e números frios. Na Serra Leoa, por exemplo, os dados do Banco Mundial indicam que 40% da população tem menos de 1,60 euros por dia. 70% dos jovens estão desempregados. A maioria não tem margem de jogo ou reservas de qualquer tipo.

Uma mulher como a que acabou de operar é especialmente difícil? Ramírez assente. A maioria deixa a escola após a educação básica. Muitas vezes para se casar. Então, a gravidez chega e, para as mulheres da Serra Leoa, existem poucas coisas mais arriscadas do que ter um filho. Uma em cada 89 gestações termina na morte da mãe. Segundo a Organização Mundial da Saúde, apenas mais mulheres durante o parto morrem no Chade e no Sudão do Sul.

Nesse contexto, falar sobre “operar nas margens” parece tópico. Quando Ramírez entra em contato com o sangue de seus pacientes africanos, ele não sabe se eles dariam positivo em HIV, hepatite, gonorréia ou clamídios. A violência sexual contra as mulheres é outro problema. Muitos descobrem, pela primeira vez, o que alguém faz algo por eles de uma maneira altruísta.

Quando Ramírez pensa como estão as salas de operações nas quais ele opera na Espanha, ele observa que a maioria dos protocolos não funciona aqui. A sensação de ter uma rede, caso algo aconteça não existe. As condições sempre serão precárias. Às vezes, a ponto de que a eletricidade depende de não falhar no único motor raro gerado pela luz. Essa também é a razão pela qual Ramírez se preocupou nos últimos anos com a formação de cirurgiões no terreno. Em sua equipe, ele sempre viaja um médico residente e com a fundação que ele criou em 2020 (César Ramírez Bisturí Solidario) paga a carreira de médicos locais.

Depois das onze horas da noite, não restam muitas horas para voltar à sala de operações. A umidade não dá trégua em Freetown, mas o cirurgião tem tempo para comer algo no hotel, abaixar as pulsações e revisar o que aconteceu durante o dia. Em seu quarto, ele tem uma cama com Somier, uma mesa de cabeceira e uma geladeira. Levando em consideração que o cidadão do meio da África dorme em colchões jogados no chão, o Somier já pode ser considerado quase um excesso de luxo.

– Porque?

– E por que não? Sinto -me útil aqui e vejo que posso ajudar.

Ramírez, pai de três filhos, não é mais um estranho na África. Sua capacidade de operar muitas pessoas em pouco tempo com resultados que mudam suas vidas. PO0R Algo é conhecido pelo apelido de ‘The Blessed’.