Uma nova ferramenta na luta contra o câncer, Protonopia, está prestes a dar um salto qualitativo na Espanha. Esta técnica, que consiste em … O uso de partículas subatômicas aceleradas em quase a velocidade da luz é apresentada como o tratamento mais inovador contra alguns tipos de câncer que requerem radiação de alta precisão para não danificar tecidos saudáveis. Sua vantagem é que, com uma melhor distribuição da dose, é possível evitar o perigo de deteriorar os órgãos vitais.
Em pouco tempo, o sistema de saúde pública terá onze aceleradores de prótons, dez deles fornecidos pela Fundação Amancia Ortega, graças a uma doação de 280 milhões de euros. Atualmente, os pacientes que precisam isso podem receber tratamento em centros privados, especificamente no grupo Quirón e na Clínica da Universidade de Navarra, ambos em Madri. Os trabalhos para incorporar essa tecnologia cara em hospitais públicos avançam de acordo com as disposições, pelo menos em Santiago de Compostela, onde a primeira equipe deve receber em outubro, cuja instalação será supervisionada por técnicos do Conselho de Segurança Nuclear (CSN).
Assim, os hospitais em San Sebastián, Barcelona (duas equipes), Madri (duas outras equipes), Málaga, Sevilla, Valência e Gran Canaria serão indicadores na incorporação dessa tecnologia, fabricados na Bélgica. Além desta iniciativa, o Hospital Universitário Marqués de Valdecilla, em Santander, também fornecerá uma unidade de protonopia.
Para Antonio J. Conde, chefe do serviço de oncologia de radiação do Hospital de Valencia, cerca de 9.000 pacientes são suscetíveis na Espanha para precisar de um tratamento de protonopia este ano. «A rede de 13 centros iniciantes permitirá cobrir a demanda estimada. O número esperado de equipamento não é um excesso, é o número apropriado para oferecer tratamento para aqueles que realmente precisam ”, diz Conde.
280
Milhões de euros
doou a Fundação Amancia Ortega para a compra de equipamentos
Os tumores que afetam estruturas muito sensíveis, como as da medula espinhal, aquelas alojadas na base do crânio e aquelas que atacam os nervos ópticas são aqueles que indicam a serem travados com a terapia de prótons.
Concepción Victoria, oncologista radioterapêutico do Future Protonterapia Center, na Galiza, argumenta que certos órgãos toleram apenas doses de baixa radiação. «Muitas vezes, infelizmente, sua tolerância está abaixo da dose de que precisamos curar o tumor. Portanto, devemos ser muito precisos: atingir a dose necessária e permanecer dentro dos limites de tolerância do órgão saudável ”, explica o especialista.
Crianças, cujos órgãos e tecidos ainda estão em desenvolvimento, são muito mais sensíveis à radiação. Portanto, os candidatos perfeitos para receber esse tipo de tratamento, que reduzem significativamente os efeitos colaterais. «A doação tecnológica dos últimos anos permitiu um salto bestial em oncologia radioterapêutica. Antes, os pacientes também eram curados, é claro, mas às custas de maiores consequências adversas de longo prazo ”, diz Victoria.
Evolução rápida
O avanço terapêutico experimentou um rápido progresso em termos tecnológicos. «A técnica de protonopia usada há cinco ou dez anos não é mais a mesma que usamos agora. Os tratamentos combinados estão crescendo e, com eles, as indicações clínicas dos prótons serão expandidas ”, diz Concepción Victoria. Hoje, alguns pacientes que recebem radiação conseguem sobreviver vários anos, mas às vezes podem sofrer a aparição de segundos tumores.« Alguns órgãos desses pacientes já receberam uma dose significativa de radiação e não toleram um segundo. María Carballo, chefe do Serviço de Oncologia de Radiação do Complexo Hospitalado Universitário de Santiago de Compostela.
9.000
pacientes
Oncológico pode ser tratado em um ano com terapia de prótons
Para enfrentar a inveja, as comunidades autônomas são responsáveis pela construção dos edifícios que devem abrigar os dispositivos de protonopia. As máquinas exigem a construção de um grande bunker de concreto armado para conter radiação e calor ionizantes que o processo de produção de prótons transmite dos átomos de hidrogênio. De qualquer forma, é um investimento que não cai de 20 milhões de euros.
Com os aceleradores que a Fundação Amancia Ortega contribuirá, estima -se que cada hospital possa comparecer entre 200 e 300 pacientes no primeiro ano de operação, o que impedirá o deslocamento de pacientes com outros países, como França, Suíça ou Alemanha.
Infraestrutura cara
Os dispositivos exigem a construção de bunkers de concreto para conter o calor gerado pelos prótons
Uma parte fundamental da iniciativa repousa no treinamento do pessoal para o gerenciamento dessa tecnologia, o treinamento que será realizado nos dois centros que já possuem experiência acumulada: o particular do Chiron Group e a Clínica da Universidade de Navarra.
20
milhões
É o custo mínimo exigido pela construção do bunker que abriga o acelerador
Para buscar uma abordagem ideal, no serviço de radioterapia do Hospital Santiago de Compostela, está comprometido com reuniões multidisciplinares duas vezes por semana, a fim de discutir cada caso em um comitê, de modo que os patologistas, radiologistas, oncologistas pediatras e cirurgiões participem do processo e decidam a melhor opção. “Depois que a radioterapia for indicada, teremos que avaliar qual é a técnica mais apropriada”, diz Victoria.
Apesar do alto custo da terapia de prótons, os especialistas afirmam que, a longo prazo, o tratamento é lucrativo, pois reduz as hospitalizações, intervenções adicionais – como sondas gástricas em casos de câncer de cabeça e pescoço – e melhora a qualidade de vida dos pacientes.
