A provocação dos sintomas pode aumentar a eficácia da estimulação magnética no crânio recorrente

Um novo estudo em Mesquita de auto -medicina Isso torna os sintomas que a provocação melhorou significativamente a eficácia clínica da estimulação repetitiva do crânio (EMTR), que é um método de estimulação cerebral expandido usado para tratar a depressão, o transtorno obsessivo -compulsivo (TOC) e a adoção de nicotina.

O estudo foi imaginado, projetado e supervisionado Psiquiatria As ciências comportamentais e o diretor de pesquisa de distorção nervosa, em cooperação com Simon Vandicar, PhD, professor associado de estatística biomática, Daniel Belo e Meghan Jones, são dois estudantes em seus laboratórios.

Esta é a primeira análise de torção generalizada a estudar se ela deliberadamente leva a sintomas imediatamente antes de dar EMTr para melhorar os resultados do tratamento.

“Os protocolos da FDA (FDA) para confiar em obsessivo -compulsivo e nicotina incluem” provocação de sintomas “imediatamente antes de dar EMTr.” No que diz respeito ao distúrbio obsessivo -compulsivo, isso significa aumentar as idéias de Hoopy; Portanto, se alguém tiver obsessões sobre higiene, você poderá fazê -lo colocar as mãos no lixo ou tocar os sapatos diretamente antes de receber EMTr. Para confiar na nicotina, isso envolve uma provocação da nicotina.

“Há algumas evidências que indicam que a estimulação do círculo cerebral imediatamente antes da aplicação da EMTr tornará a EMTr mais eficaz. No entanto, este guia foi de pequenos estudos e nunca foi analisado em grande número para extrair conclusões finais. Realizamos uma revisão sistemática com os procedimentos de identificação em que os procedimentos mais recentes foram coletados de muitos estudos anteriores.

Em toda a análise, os sintomas não melhoraram bastante a resposta clínica – que é frequentemente medida por uma diminuição nos sintomas obsessivos -compulsivos ou no uso de cigarros. No entanto, a EMTr foi uma fraqueza aproximadamente eficaz ao usar sintomas provocados em comparação com quando não foi usado, indicando que a provocação dos sintomas pode aumentar a resposta à EMTr.

Foi surpreendente que vemos que a provocação dos sintomas parecia aumentar a resposta clínica de dependência de transtorno obsessivo -compulsivo e nicotina, apesar dos vários protocolos, objetivos e métodos de provocação da EMTr. “

Heather Borrell Ward, PhD em Medicina, Professor Assistente de Psiquiatria e Ciência Comportamental

Ward acrescentou que também é possível provocar sintomas com efeitos diferentes na população.

Ela disse: “Por exemplo, alguns estudos indicam que, diferentemente da população em geral, as pessoas com esquizofrenia não acusam o cigarro ao servir com fumantes”. “Nesse caso, a provocação dos sintomas pode não ser adequada para a EMTr adotar nicotina na esquizofrenia”.

Popular, um grande investigador atualmente em um ensaio clínico que compara as intervenções RTMs para usar a nicotina em pessoas com esquizofrenia e sem, sem, vê essas questões importantes que devem ser abordadas no futuro.

Ela disse: “Embora essa análise de metáfora seja de valor incrível nesse campo, indicando que os sintomas instigantes podem melhorar a resposta clínica à EMTr, é importante para o local de possíveis estudos, que são controlados e que são controlados diretamente se a provocação dos sintomas melhorar a resposta à EMTr”. “Isso deve ser feito para confiar em obsessivo -compulsivo e nicotina, bem como em outros distúrbios, incluindo outros distúrbios do uso de drogas, outros objetivos da EMTr. Talvez existam alguns circuitos cerebrais que você precisa ser ativado diretamente antes da modificação e outros objetivos que não.

Como psiquiatra administra RTMs em ambientes clínicos e de pesquisa, quero saber exatamente o que preciso fazer para tornar a EMTr o mais eficaz possível para meus pacientes. Continuamos muito a aprender a melhorar o tratamento da EMTr, e Vanderbilt é pioneiro nesse campo. “