A Covid piorou a escassez de médicos e enfermeiros. Após cinco anos, os hospitais rurais ainda estão lutando.

Mesmo de acordo com os padrões dos hospitais rurais, Hospital e Clínicas do Condado de Kyukok No sudeste do pequeno estado de Iowa.

O hospital de 14 leitos, em Sejourni, não realiza cirurgias ou Entrega de crianças. A pequena sala de emergência é supervisionada 24 horas por dois médicos completos.

O CEO Matt Evez queria alugar um terceiro médico, mas ele disse que encontrar médicos para uma área rural era um desafio desde o Covid-19. Ele disse que muitos médicos em seu hospital se aposentaram desde o início da epidemia, e outros decidiram parar de praticar certos tipos de atendimento, especialmente cuidados de emergência.

Outro hospital rural fica na estrada, a cerca de 40 minutos de carro. O Hospital do Condado de Washington tem 22 camas e está testemunhando conflitos semelhantes de funcionários. “Nos últimos anos, não apenas tivemos a epidemia, mas também tivemos um tipo de força de trabalho no médico da velhice”, disse Todd Patterson, CEO.

A epidemia foi difícil para os profissionais de saúde. Várias longas horas foram expostas e a pressão no sistema de saúde do país pressionou mais trabalhadores do que o normal Para renunciar ou se aposentar.

“Há grande parte dos trabalhadores que perderam e não retornarão”, disse ele. Joan SpitzQuem dirige Instituto de Estudos de Política de Saúde Na Universidade da Califórnia em São Francisco. “Para muitos médicos que decidiram e conseguiram aderir a ele e trabalhar com a epidemia, eles foram queimados”, disse Sabzz.

Cinco anos depois que a Organização Mundial da Saúde anunciou que a Covid é uma pandemia global e o governo Trump observou a primeira emergência nacional, os Estados Unidos enfrentam uma escassez decisiva de provedores de serviços médicos, Abaixo da necessidade esperada Para o envelhecimento da população.

Pode ser isso Efeitos permanentes no cuidadoEspecialmente em estados como Iowa com uma grande paisagem. Especialistas dizem o problema Foi construído por um período de tempoMas os efeitos da epidemia aceleraram a deficiência empurrando muitos médicos no limite Na aposentadoria antecipada ou em outros campos.

“Alguns deles passaram por Kofid como” Vamos nos levar por essa crise de saúde pública “, disse Christina Taylor, presidente de” alguns deles “, então eles saíram dele, dizendo:” Agora estou exausto. ” Associação de Estado Médico de Iowa.

“Iowa no meio da escassez do médico”, disse Taylor. “É uma crise real para nós. Na verdade, temos 44 no país em termos de Paciente para o médico“

Uma pesquisa de 2022 foi encontrada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças A. Um grande salto nos profissionais de saúde Aqueles que relataram o sentimento de queimaduras e o desejo de um novo emprego, em comparação com 2018. O número de pessoas nos cuidados de saúde Cresceu desde o início da epidemiaEle disse Janet DelProfessor Associado da Universidade da Universidade de Minnesota, mas o crescimento não aconteceu com rapidez suficiente.

“Temos o envelhecimento da população. Temos muitas necessidades”.

o American Medical Colleges Association Espera -se no ano passado que os Estados Unidos Ele enfrenta uma escassez Até 86.000 médicos até 2036 – se os legisladores não investirem mais dinheiro no treinamento dos médicos.

Ele disse que essa escassez pode pagar mais pessoas para obter cuidados no ERS quando não conseguem ver um médico local, ele disse Michael DelDiretor de Estudos de Manpoy da AAMC.

“Já estamos em um estágio em que dezenas de milhões de americanos não podem receber todos os anos de atendimento médico quando precisam”, disse Del (não tem nada a ver com Janet Dell). “Se a deficiência estiver continuando ou piorando, esse problema também é pior e afeta incompatíveis ao mais enfraquecedor de nós”.

Os legisladores no estado de Iowa enfrentaram a deficiência Prioridade Na atual sessão legislativa. Eles forneceram projetos de lei destinados a aumentar a tolerância no empréstimo de estudantes de medicina e solicitar assistência federal para adicionar buracos de treinamento de residência aos estudantes do estado.

No ano passado, o governador de Kim Reynolds Um projeto de lei sobre lei assinada Isso reduz os requisitos de residência para alguns médicos que treinaram no exterior para uma licença médica. Legisladores em Pelo menos oito outros estados Eles concordaram com mudanças semelhantes.

Patterson, do Hospital do Condado de Washington, estima que os legisladores de Iowa estão tentando aumentar o oleoduto dos médicos para Iowa, mas eles disseram que não aborda a escassez imediata.

Ele disse: “Você tem um estudante do ensino médio que está se formando no momento; é provável que eles tenham nove anos a 11 anos de força de trabalho como médico praticando. Portanto, é um problema de longo prazo”.

Para os enfermeiros, os especialistas em força de trabalho dizem que as expectativas nacionais esperadas não são terríveis como nos últimos anos.

“Acho que as taxas de enfermagem nas taxas de enfermagem. Penso que, para a força de trabalho, recebemos um grande número de todos os distúrbios que ocorreram”, disse Spotz, do Instituto de Estudos de Políticas de Saúde.

Ela disse que fazer com que as enfermeiras se mudem para os lugares de que precisam, como sociedades rurais, serão difíceis.

Alguns hospitais rurais de Iowa dizem que o maior desafio no momento é encontrar enfermeiros para empregá -los.

Sarah Bruns, diretora das enfermeiras do Hospital e Clínicas do Condado de Kyukok, disse que parte disso pode ser rastreada para a epidemia. Ela lembrou que alguns pacientes estão em estado crítico de que morreram quando não puderam ser transferidos para hospitais maiores com equipamentos de unidade de terapia intensiva mais avançados, porque esses hospitais não tinham funcionários para assumir mais pacientes.

“Tivemos que tomar a terrível decisão de” talvez você não o tivesse “, lembra Bruns, dizendo que muitos pacientes foram incluídos como DNR, porque” não se refresca. “

“Isso afetou muitas enfermeiras”, disse ela.

Bronz disse que outro problema é convencer os jovens enfermeiros da região a ficar, quando preferem viver e trabalhar em áreas mais urbanas.

Seu hospital ainda depende de contratos com enfermeiros de viagem para preencher alguns turnos noturnos. Isso é algo que o hospital não precisava fazer antes da epidemia, disse Bruns. Enfermeiros de viagem são Mais caroAdicione pressão sobre o orçamento do pequeno hospital.

Bruns disse: “Acho que algumas pessoas se desviam completamente da enfermagem”, disse Bronz. A epidemia causou perdas especiais “devido às horas em que tiveram que trabalhar e as condições que tiveram que trabalhar”.

Os formuladores de políticas e organizações de saúde não podem se concentrar apenas no recrutamento de trabalhadores, de acordo com Gennett Del, da Universidade de Minnesota. “Você também tem que manter os trabalhadores”, disse ela. “Você não só pode recrutar novas pessoas e depois torná -las infelizes”.

Del disse que os trabalhadores mencionam que os pacientes eram mais respeitosos e difíceis desde a epidemia, e às vezes os trabalhadores Você se sente inseguro No trabalho. Ela disse: “Com” inseguro “, quero dizer fisicamente, acho que essa é uma parte muito estressante do trabalho”.

Pesquisa mostrou profissionais de saúde Relatar níveis mais altos De fadiga e saúde mental desde a epidemia – embora os riscos tenham diminuído se os trabalhadores se sentirem apoiados por seus gerentes.

Ela disse que Gillers, a enfermeira de terapia intensiva em De Mine, sentiu mais apoio do empregador durante as piores partes da epidemia do que era agora. Alguns hospitais ofereceram pagamento e mais solavancos Igreja de Flexibilidade Manter enfermeiros sobre funcionários.

“Estávamos recebendo melhores salários de recompensa”, lembra Gaims. “Obtivemos esses contratos especializados que podemos alcançar, que muitas vezes valiam a pena ser capazes de vir, sentir falta de nossas famílias e estar lá”.

Gaims disse que tinha visto enfermeiros deixar Iowa para os estados vizinhos com um salário médio melhor. Isso cria uma falta de sua crença de que afeta os cuidados que seus pacientes prestam.

Ela disse: “A enfermeira interessada em cinco pacientes sempre poderá fornecer melhores cuidados do que uma enfermeira que cuida de 10 pacientes”.

Ela acredita que muitos hospitais simplesmente aceitaram a exaustão dos funcionários como um fato, em vez de tentar evitá -los.

Ela disse: “É muito influente em sua saúde mental quando você volta para casa todos os dias e se sente culpado pelas coisas que você não poderia fornecer às pessoas”.

Este artigo de parceria inclui IPRe NPRE KFF Health News.