Os novos cuidados médicos mudam de redução da carga de custos nos medicamentos para o câncer

Mesmo para pacientes cobertos pelo Medicare, os custos anuais do bolso para o tratamento de câncer de resgate de vida que foram tomados na forma de pílulas anticoncepcionais geralmente excediam US $ 10.000 até recentemente. Thanks to the changes in Medicare Part D, which was introduced by the IRA (IRA) law, which entered into 2025, the costs of the annual drugs out of the pocket for all beneficiaries are now $ 2000. However, a voluntary program that has been ignored by part of the Irish Republican Army could be the key to improving the ability to afford costs for Medicare patients who need expensive drugs orally, according to a new study from researchers from the Berlman Faculty de medicina da Universidade da Pensilvânia publicada hoje em A prática do oncologia JCO.

Altos custos fora do bolso geralmente colocam esses medicamentos críticos que estão em longe e podem levar ao abandono dos pacientes. A produção máxima anual e o MPPP permite que os beneficiários do Medicare Parte D reduzem esses custos significativamente, anualmente e mensalmente. “

Jalba Duchi, PhD, autor do líder do estudo, Professor Lyon Hess em Medicina Interna e seu colega mais antigo no Instituto de Economia da Saúde de Leonard Davis

Altos custos fora do bolso podem levar a tratamentos desertos, mas mudanças recentes de políticas podem ajudar

Os pesquisadores calcularam os custos do paciente do Medicare fora do bolso para medicamentos contra o câncer que foram tomados por via oral em diferentes cenários:

• Medicare Parte D Parte D
• A nova Parte D anual, o máximo fora do bolso, que foi introduzido pelo Exército Republicano Irlandês; e
• O máximo anual fora do bolso mais O paciente é registrado no Plano de Pagamento Voluntário de Cuidados Naturais (MPPP) que permite que os pacientes espalhem custos externos ao longo do ano em pagamentos mensais.

Eles mostraram que, antes da implementação do Exército Republicano Irlandês, os custos anuais fora do bolso para a droga podem ser gerenciados por via oral para administrar mais de US $ 11.000, e muitos deles no início do ano, enquanto o Exército Republicano Irlandês em 2025 limitará esses custos a US $ 2000 anualmente. O MPPP em janeiro permitirá que este total anual seja publicado em 12 pagamentos mensais, a cada US $ 167.

Medicamentos para câncer de alta partição estavam entre os examinados

Duchi e seus colegas estimaram como essas mudanças na política afetarão os custos fora do bolso de 10 drogas famosas para o câncer bucal. Os medicamentos incluem medicamentos que geralmente são usados ​​para uma variedade de câncer por dezenas de milhares de pacientes com assistência médica anualmente para tratar sua doença com segurança e eficácia.

Antes das mudanças no Exército Republicano Irlandês, os pacientes do Medicare não tinham a extensão máxima dos custos externos que eles poderiam esperar ser pagos em um determinado ano. Sob o interesse padrão do Medicare Parte D em 2023, os pacientes enfrentaram uma capacidade de US $ 505 e 25 % do trabalho até atingir o limiar de cobertura catastrófica e, em seguida, 5 % das moedas metálicas pelo restante do ano ortopédico.

Os requisitos de troca de custos do paciente sob a parte médica da Parte D, juntamente com o alto preço mensal desses medicamentos, levou a custos anuais muito altos. O nível mais baixo foi de US $ 11.143 para enzalutamida, usado para tratar o câncer de próstata. O maior US $ 20.592 do sistema plural de dabrafenibe/tramtinibe, usado para tratar certos tipos de câncer de melano e tireóide. Grande parte desses enormes custos teve que suportar do lado de fora do bolso nos primeiros meses do ano, quando a taxa de seguro de metal com desconto e 25 % são aplicados.

O Exército Republicano Irlandês deveria reduzir esse ônus aos beneficiários do Medicare Parte D e, para isso, o que limita os custos externos desses medicamentos a US $ 2000 anualmente em sua implementação completa em 2025, o que representa uma redução entre 82 a 90 % dos dez medicamentos estudados. No entanto, o custo anual máximo de US $ 2000 será devido às primeiras prescrições médicas preenchidas em janeiro para cada um dos dez medicamentos. Pesquisas anteriores realizadas pela mesma equipe mostraram que, quando enfrenta esses altos custos, 42 % dos beneficiários dos cuidados médicos pararam de fazer tratamentos de câncer bucal, o que pode levar ao crescimento ou retorno do câncer.

Desenhe um novo caminho para a frente

Felizmente, de acordo com o novo voluntário MPPP-A MPPPP-A MPPPP-A MPPPP-A MPPP-A MPPPP-A, com base nas idéias propostas por Dushi e sua equipe na Penn-Medicare, beneficiários na parte D. pagamentos) podem.

“O momento é tudo nas apostas que estão registradas no início do ano, se beneficiará mais do que outros, porque eles têm mais meses para espalhar pagamentos”, disse Douche. “O oncologia desempenha um papel decisivo que eles desempenham para garantir que os pacientes de assistência médica que prescrevem medicamentos caros realizem oralmente o MPPP e os benefícios do registro precoce por ano”.

O financiamento externo não foi recebido para este estudo. Jalpa A. Doshi, PhD, obteve um financiamento de pesquisa e atuou como consultor para empresas farmacêuticas biomédicas.