Imagine depois de impedir as artérias nas pernas e não conhecê -las. Inicialmente, pode não haver sintomas. Apenas fadiga de tempos em tempos, cólicas ou desconforto – os sintomas são fáceis de se livrar do envelhecimento ou estar fora de forma.
Mas à medida que o fluxo sanguíneo piora, pequenos pedaços podem não curar o pé. Pode se transformar em úlceras. Nos piores casos, pode levar a amputação. Essa condição é chamada doença arterial periférica (PAD) – que é muito mais comum que muitos.
A pintura afeta uma em cada cinco pessoas com mais de 60 anos em Reino UnidoE é especialmente prevalente nas pessoas Diabéticoe Pressão alta Ou doença renal.
A almofada raramente é um problema isolado: geralmente é um sinal de aterosclerose em larga escala e o acúmulo de depósitos de gordura que podem restringir as artérias no coração e no cérebro.
Aumenta muito o risco de ataques cardíacos, derrames e outras condições associadas ao fluxo sanguíneo ruim para os órgãos vitais. A pesquisa indica que uma grande porcentagem de pessoas diagnosticadas com o travesseiro morrerá dentro de cinco a dez anos, geralmente devido a essas complicações.
A detecção precoce é a chave para reduzir o efeito da almofada, e eu estava trabalhando com colegas para desenvolver uma maneira mais rápida e simples de diagnosticar.
Teste de travesseiro
Os médicos podem examinar a circulação sanguínea nos pés comparando a pressão arterial nos dedos dos pés, no entanto, no braço. O resultado é conhecido como Índice de Foot e Brecha (TBI). O problema é que o teste precisa para o tamanho do dedo do pé, um sensor visual e um médico que sabe como usar o equipamento.
Muitas cirurgias e clínicas de pé não têm esse grupo. Em muitas pessoas, especialmente aquelas com diabetes ou artérias duras, o teste nem sempre fornece um resultado claro ou confiável.
Nossa equipe de pesquisa fez uma pergunta simples: podemos converter o exame de ultrassom de rotina em uma maneira rápida e confiável de medir o fluxo sanguíneo no pé?
A maioria dos hospitais, muitas clínicas comunitárias, já possui investigações portáteis de ultrassom, que usam o som Doppler para rastrear como o sangue flui através dos vasos.
Sintomas de artérias periféricas (bloco)
NHS
Muitas pessoas com bloco não têm sintomas. No entanto, alguns desenvolvem dor dolorosa nas pernas quando andam, o que geralmente desaparece após alguns minutos de descanso. O termo médico para isso é “claudação intermitente”.
Outros sintomas do bloco podem incluir:
- Perda de cabelo nas pernas e pés
- Dormência
- Unhas frágeis, crescimento lento
- Úlceras (feridas abertas) em seus pés e pernas, que não curam
- Mudar a cor da pele em suas pernas, como uma transformação de luz mais do que o habitual ou azul – pode ser difícil de ver na pele marrom e preta
- Pele brilhante
- Nos homens, disfunção erétil
- Os músculos nas pernas encolhem (desperdício)
Isso funciona com o efeito Doppler: com o movimento do sangue, muda o grau de ondas sonoras. O fluxo sanguíneo saudável cria forte e estável, enquanto a artéria estreita ou proibida produz um som desbotado ou interrompido. Os médicos são treinados para ouvir a diferença e usar esses padrões de áudio para descobrir problemas circulatórios, especialmente em condições como o PAD.
Mas minha equipe de pesquisa perguntou se o computador poderia fazer mais do que ouvir: queríamos saber se ele pode converter a forma “DoPler” em um número que reflete o TCE.
Para investigar, limpamos os pés de pacientes que já sofrem de bloco – 150 pés em tudo. Para cada artéria, usamos o Doppler por ultrassom para medir a extensão da altura do sangue com todas as batidas cardíacas, um padrão conhecido como indicador de aceleração. Em seguida, comparamos esses resultados com o índice padrão do dedo do pé – o teste tradicional que mede a pressão arterial no dedo do pé.
Um exame único de minuto, combinação aproximadamente perfeita
Somente o índice de aceleração foi capaz de prever o índice padrão dos britânicos com precisão de 88 %. Usando uma fórmula simples, convertemos a leitura do Doppler para “TBI estimado” – um número que reflete de perto o resultado tradicional. Não precisa ser um sensor visual e demorou menos de um minuto.
Ainda mais encorajador, o TBI estimou o TCE aumenta junto com os resultados tradicionais do TCE após o tratamento. Quando os pacientes foram submetidos a vasos – procedimento para reabrir as artérias proibidas – o TBI quase análogo aumentou semelhante ao TCE medidor. Isso significa que esse exame não apenas ajuda a diagnosticar um travesseiro; Também pode ser usado para rastrear a recuperação ao longo do tempo.
Deconalmente, nossa abordagem funciona com o equipamento já disponível em larga escala. Repetimos o experimento usando um bolso básico do Doppler: o tipo que muitos médicos e pediatras do GPS desenvolveram em uma gaveta.
Embora não fosse apenas como um ultrassom no nível hospitalar, os resultados ainda eram fortes. Com algumas melhorias adicionais nos programas, os médicos podem avaliar em breve a negociação dos pés e usando com precisão as ferramentas que já possuem, sem adicionar tempo a um cronograma de clínica lotado.
Por que a detecção precoce é importante?
Porque o diagnóstico precoce da pintura muda tudo. Isso pode significar a diferença entre a perda de pés, mantendo seu movimento e vivendo mais com uma melhor qualidade de vida. Pode diminuir a hospitalização e reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame.
Mas, atualmente, não um número muito grande de pessoas que sofrem de bloco já foram diagnosticadas com a falta de membros crônicos que ameaçam os membros-as formas mais graves da doença. Essa condição ocorre quando o fluxo sanguíneo para as pernas ou pés se torna perigosamente baixo, privando o tecido do oxigênio. Pode causar dor fixa no pé (especialmente à noite), feridas que não curam e, em casos avançados, a morte do tecido (gangrena) e o risco de amputação. Sem um tratamento urgente para restaurar a circulação sanguínea, o hipnotismo mínimo crônico pode ser ameaçado com a vida.
Parte do problema é que as ferramentas usadas para diagnosticar a pintura geralmente são lentas, caras ou muito complicadas para uso de rotina. É por isso que o exame Doppler é simples e livre do manguito fornece uma estimativa confiável do dedo do pé e o dedo britânico é muito promissor. Ele usa o equipamento que muitas clínicas já desfrutam, leva menos de um minuto e fornece resultados imediatos – o que fornece uma maneira mais rápida e mais fácil de descobrir a circulação sanguínea ruim antes de danos graves.
Agora estamos procurando medir maneiras de automação para que possa ser usada mesmo por não especialistas. Testamos em diferentes clínicas com diferentes grupos de pacientes e exploramos seu desempenho ao longo do tempo. Mas as evidências até agora indicam que isso pode se tornar uma parte importante dos cuidados vasculares – não apenas nos hospitais, mas nas cirurgias de GP, a intervenção precoce pode ser salva em qualquer outro lugar.
As artérias proibidas não precisam ficar escondidas. Com as ferramentas certas, podemos encontrá -las cedo, tratá -las mais rapidamente e proteger as pessoas das conseqüências destrutivas do diagnóstico tardio.
Christian Hess é professor de medicina cardiovascular e chefe do Departamento de Medicina Clínica e Experimental da Universidade de Sari.
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