Não há como surpresas que reduzam bastante os custos de saúde no bolso

Investigadores da Mass General Brigham, Richard A. e Susan F. Smith Center for Research Results no Beth Israel Deaconess Medical Center Como mudaram os cuidados de saúde para os pacientes depois de implementar a lei de surpresas em 2022, que é a lei de inesperadamente proibida ou “surpresa” após as contas dos pacientes. A equipe descobriu que a lei reduziu bastante os custos fora do bolso, com uma economia média anual de cerca de US $ 600 por paciente. Os resultados são publicados em BMJ.

“Um em cada cinco adultos nos EUA incorreu em contas surpresa antes da Lei de No Surpresas, e os projetos de lei freqüentemente superavam milhares de dólares, resultando em dificuldades financeiras substanciais entre os pacientes”, disse o principal autor Michael Liu, MD, MPHIL, Mosse Geral Secury no Departamento de Medicina do Sistema de Medicina e Hospital Fundador. “As agências governamentais pediram avaliações estritas da lei, e acreditamos que nosso artigo é o primeiro a fazê -lo”.

Leo e seus colegas analisaram dados de 17351 adultos entre 19 e 64 anos com seguro especial para compra direta. Algumas pessoas residem na intervenção que a proteção que ganhou com a lei das não -respostas e outras em casos de controle que eles já têm leis que fornecem proteção abrangente para faturas e, portanto, não obtiveram proteção adicional da lei.

Após a implementação da lei que não é de grandes empresas, os gastos médicos fora do bolso diminuíram dramaticamente em casos de intervenção de US $ 600 anualmente para cada paciente, mas não em casos de controle, indicando que a lei foi bem -sucedida na proteção dos pacientes contra faturas médicas repentinas. Embora os especialistas esperem inicialmente os gastos pendentes (pagamentos mensais fixos para companhias de seguros) porque a lei deveria fortalecer as negociações justas de pagamento entre companhias de seguros e prestadores de serviços, os pesquisadores observaram que esses gastos não mudaram após a lei. Liu disse: “Esta conclusão está alinhada com os relatórios anedóticos de que os provedores de serviços, especialmente os apoiados por empresas de ações privadas-estão se beneficiando de lacunas e táticas injustas para garantir maiores pagamentos às custas dos pacientes e do sistema de saúde”.

Mais importante, a lei das surpresas não reduziu os altos gastos médicos, que é definido como uma família gastando mais de 10 % de sua receita em assistência médica, indicando que as oportunidades permanecem na lei e seguem -se de estratégias políticas adicionais para reduzir a pressão financeira associada aos cuidados de saúde, especialmente entre a população social desfavorecida.

Os resultados que alcançamos têm efeitos importantes para os pacientes e os esforços da política contínua para impedir a toxicidade financeira e abordar a crise da capacidade de suportar os custos dos cuidados de saúde nos Estados Unidos.

Rishi Wadherra, MD, MPP, Mphil, grande autor, diretor assistente do Richard Center A. e Suzan F. Smith Research Research