Terapia complexa precoce após um ataque cardíaco reduz o risco de repetição e morte

A doença cardiovascular é a causa mais comum de morte em todo o mundo, e o infarto do músculo cardíaco é o evento mais comum. Para aqueles que sobrevivem ao infarto do miocárdio, o risco de desenvolver um novo ataque cardíaco é maior no primeiro ano após o evento inicial, porque os vasos sanguíneos são mais sensíveis, o que facilita o desenvolvimento dos coágulos sanguíneos. O colesterol “ruim” reduzido no sangue reduz as mudanças nos vasos, o que reduz o risco de novos eventos. A terapia de rotina atual é um tratamento de estatina alta -vertebral, imediatamente após o infarto. No entanto, a maioria dos pacientes não atinge suas metas de tratamento usando apenas este medicamento. Eles precisam de tratamento adicional para atingir os níveis recomendados de colesterol.

As diretrizes de hoje recomendam adicionar um risco à redução da gordura. Mas essa escalada geralmente é muito tempo, é ineficaz e os pacientes perdidos seguem -up. “

Margrét LeÓsdóttir, Professor Associado da Universidade de Lund e cardiologistas seniores do Hospital Skåne em Malmö, Suécia

No estudo em questão, estudei o diagnóstico dos pacientes se o tratamento adicional do Eztimibe fosse aplicado precocemente (dentro de 12 semanas após o infarto do miocárdio), tardio (entre 13 semanas e 16 meses) ou não. Com base nos dados do Registro Sueco de 36.000 pacientes que sofrem de infarto do miocárdio entre 2015 e 2022, o grupo de pesquisa Margrét Leósdótir usou modelos estatísticos avançados para simular um ensaio clínico. Os resultados mostraram que os pacientes que receberam uma mistura de estatinas e ezetimiba dentro de 12 semanas após o infarto e conseguiram reduzir o colesterol ao nível do alvo mais cedo e tiveram um diagnóstico melhor e mais perigoso dos novos eventos cardiovasculares do que aqueles que receberam o tratamento adicional tardio ou nunca. Com base nos resultados, muitos novos ataques cardíacos, derrames e mortes podem ser evitados todos os anos se a estratégia de tratamento for alterada.

“A terapia complexa não é aplicada com antecedência por dois motivos principais. As recomendações gerais não estão incluídas nas diretrizes hoje e um princípio de precaução é aplicado para evitar efeitos colaterais e excessivos.

Margrét Leósdótir espera que os resultados da pesquisa de tempo forneçam suporte para alterações nas recomendações. Um algoritmo de tratamento já foi fornecido em seu hospital na Suécia para ajudar os médicos a prescrever o tratamento apropriado para reduzir as gorduras para pacientes com infarto do miocárdio. Observou -se que os pacientes atingem os objetivos de tratamento precocemente e dois meses após o infarto do número de pacientes que reduziram o colesterol ruim ao nível alvo, em comparação com anteriormente.

“Muitos outros hospitais da Suécia adotaram o algoritmo, e há exemplos semelhantes de outros países que produziram bons resultados. Espero revisar mais de seus procedimentos, para que mais pacientes obtenham o tratamento certo com o tempo e, portanto, possamos impedir o sofrimento e economizar espíritos desnecessários”.