Recursos comunitários ajudam crianças sem alimentos a visitar baixos erros

Em um novo estudo clínico Publicado Em Pediatria de JamaPesquisadores da Universidade de Chicago Medicine descobriram que um programa de baixa primavera “determina” os recursos da comunidade para cada pai ou outro cuidador primário de um hospital, o que reduz o uso de intensidade para filhos de famílias protectadas por alimentos no próximo ano, o que economiza milhares de dólares em despesas com assistência médica, enquanto exigia mais do que o tempo de despesas de saúde.

“Ao longo da história, os médicos sempre trataram pacientes com idéias para as realidades de sua vida cotidiana”, disse a primeira escritora Stacey Lindau, MD, disse a professora de Cathin Lindsay Dobson de obstetrícia e ginecologia na medicina de Uchikaga.

“Hoje, com registros médicos digitais e tecnologia de referência de recursos da comunidade em nosso fluxo de trabalho, os médicos podem associar facilmente pacientes a importantes recursos da comunidade para bem-estar, autogestão e cuidados da doença. Este estudo mostra que é bom que as crianças usem alguns minutos como parte do processo de alta hospitalar para adicionar famílias para promover a saúde da comunidade.

Uma receita simples para necessidades sociais

Em três anos, a equipe de Lindau admitiu 640 pais e outros cuidadores primários de crianças em um hospital, para uma das duas armas no teste. Metade das pessoas que se matricularam, receberam instruções gerais de alta, enquanto a outra metade também recebeu Interferência Communityrx hunar é chamado de braço de doença infantil da criança Programa da comunidadeAssim,

Em vez de restringir Grupo de Estudo Somente para os pais que realizaram um exame positivo para riscos ou necessidades sociais eram todos elegíveis. Interferência Hand Food Safe e Alimentos Pais inseguros obtiveram intervenção – uma abordagem universal da assistência social.

No grupo CommunityRx-Hunger, cada carreira recebeu uma impressão “HealthRex” personalizada, listando a despensa de alimentos, anúncios de transporte e outros recursos em sua comunidade específica, recebeu uma lista de impressão “Healthrax” personalizada. Nos três meses seguintes, um sistema automático de mensagens de texto enviou lembretes e novos links; Os cuidadores que responderam aos textos receberam uma resposta humana de um marinheiro. Cuidado pode chegar a marinheiros por um ano inteiro, mas os pinges ativos pararam após três meses.

É importante ressaltar que nem as famílias nem os pesquisadores sabiam quem recebeu intervenção e atendimento padrão.

“Embora nossas descobertas confirmem pré-estudos em outras populações, isso é para nosso conhecimento-o primeiro teste aleatório duplo-cego no setor de assistência social”, disse Lindau.

“Essa evidência padrão-ouro cria a crença de que a intensidade relativamente baixa e a intervenção de assistência social altamente escalável pode realmente reduzir o uso caro de assistência médica aguda usando tecnologias amplamente utilizadas no sistema de saúde dos EUA”.

Grandes cortes no uso de cuidados de saúde agudos

Em sua análise primária, os investigadores se concentraram em 223 pais e outros cuidadores que relataram Insegurança alimentar No ano anterior à admissão, porque a insegurança alimentar é o status social mais prevalente conhecido por comprometer crianças e saúde adulta.

Em um posto avançado de três meses, 69% dos cuidados inúteis alimentares, que alcançaram caçadores de comunidades, classificaram a saúde de seu filho “excelente ou muito bom”, que é apenas 45% daqueles que recebem atendimento geral.

Um ano após o recebimento da intervenção, apenas 30% das crianças sem alimentos com pais no grupo de intervenção exigiram 52% versus uma viagem de emergência ao grupo de atendimento padrão. As redmissões do hospital também foram tendidas para baixo, especialmente para os filhos de pais que solicitaram informações adicionais para recursos.

As intervenções anteriores focadas nos recursos da comunidade exigiam mais esforços humanos. Equipes sociofunjeiras são contratadas para fazer login por cinco horas de funcionários por família para visitar a casa e participar de consultas da clínica. Por outro lado, a administração de intervenção da CommunityRx-Hunger requer apenas cerca de 50 funcionários horas em todo o grupo de intervenção.

Lindau disse: “alcançamos uma magnitude uniforme de impacto na falta de uso agudo de assistência médica com essa abordagem de intensidade muito baixa, um importante avanço para a estabilidade”, disse Lindau.

Para estimar o impacto financeiro, os pesquisadores aplicaram a média nacional à ED pediátrica e o custo em topo para calcular o uso relatado pelas famílias. Essa diferença veio para economizar cerca de US $ 3.000 por criança acentuada alimentar, recebeu facilmente as despesas menores de mensagens de texto automatizadas e tempo de navegador.

Benefícios da distribuição universal

Essas descobertas alcançaram os centros americanos para o Medicare e Medicade Services Uma regra proposta emitida Isso incluiu a remoção de instruções para os hospitais para motoristas sociais em saúde. Na ausência de tal triagem, os programas universalmente, como sedentos de comunidade, fornecem uma solução especialmente importante para lidar com as condições sociais relacionadas à saúde.

“Neste estudo, um terço dos pais seguros para alimentos no grupo de intervenção buscou recursos adicionais, uma taxa semelhante, como vimos entre os pais inacessários de alimentos, às vezes para necessidades imediatas, como crise de saúde mental, preocupação de segurança e moradia de emergência”, disse a coautora Jennifer Maklarski, que disse que um epidemiologista.

“Se limitarmos a interferência apenas às famílias que fizeram exames positivos para insegurança alimentar, muitas necessidades importantes podem ser desconhecidas”.

“Essa descoberta inspira o fato de que os riscos sociais são estados, não sintomas”, disse Lindau. “As pessoas entram e saem do risco social, e uma criança pode ser desencadeada pela hospitalização”.

Lindau e Makelararski também indicaram Conclusão anterior Mais da metade dos participantes da comunidade usou sua lista de saúde para conectar outra pessoa com recursos locais, indicando que um programa universalmente determinado pode ter um efeito ondulado nas comunidades gerais, o que ajuda a manter as crianças saudáveis, carreiras cuidadosas são menos estressadas e menos lotadas nos hospitais.

Como muitos sistemas de saúde americanos já licenciaram plataformas de referência à comunidade e ferramentas de mensagens de mensagens de pacientes, é altamente possível replicar uma comunidade em larga escala. Algum dia, os hospitais de todo o país podem incluir não apenas medicamentos e consultas de acompanhamento em um processo de descarga padrão, mas também informações sobre recursos saudáveis ​​da comunidade-abordando o telefone de um paciente ou cuidador.

Entre os co-roteiristas do estudo, Stacey Tesler Lindau, Jennifer A. Makelarski, Victoria A. Vinslo, Emily M. Abramosohan, Veera Anand, Debora L. Burnet, Charles M. Fuller, Melissa Granna, Dorian C. Miller, Eva S. Rain, Ellen Waxman e Christon E. O VU inclui.