Em Nova York, os prestadores de serviços devem colocar os custos do paciente em cima da mesa

A rotina é familiar para a maioria das pessoas: ao se registrar para uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde, os pacientes geralmente completam e assinam uma pilha de papelada, incluindo um modelo que contém uma cópia da declaração: “Concordo em pagar todas as taxas que minha companhia de seguros não cobre”.

Os pacientes podem não se sentir confortáveis ​​em fazer essa promessa financeira e, muitas vezes, antes de ter alguma idéia de quais serão as taxas. Mas eles geralmente assinam o modelo de qualquer maneira, porque a alternativa geralmente não recebe os serviços que está procurando.

Como resultado, os consumidores podem ser responsáveis ​​por inesperados e em risco de dívida médica.

Em Nova York, autoridades estaduais, pregadores e comunidade de saúde participaram da política de apertar a corda sobre os esforços feitos para proteger os consumidores. Seus advogados não querem vacilar na assinatura dos modelos de “exame vazio” que eles colocam em um perigo financeiro. Médicos, hospitais e outros provedores de serviços não desejam desativar o progresso das práticas e serviços logísticos para pagar com discussões de custo e documentos, especialmente após a prestação de serviços. As autoridades estaduais diminuíram para encontrar um compromisso satisfatório até agora.

No centro a Lei Estadual Isso entrou no outono passado para proibir a demanda dos pacientes de assinar os formulários de pagamento de pagamento antes de receber tratamento e discutir os custos.

Analistas jurídicos o descreveram como a primeira lei desse tipo no país. Os grupos dos médicos choraram desagradáveis, dizendo que levantarão questões de pagamento e outros problemas logísticos importantes.

Essas preocupações encontraram tração. Pouco antes do início da lei, o Ministério da Saúde do Estado adiou sua implementação indefinidamente. Além disso, o orçamento do governante democrata, Kathi Hochol, proposto no ano fiscal de 2026, permitirá que os prestadores de serviços retornem à demanda do paciente para concordar em pagar o preço de atendimento antes de receber tratamento. Ele também explicou que os requisitos de aprovação não se aplicarão aos cuidados de emergência.

No entanto, uma das principais decisões da nova lei permanecerá em vigor: os médicos e outros provedores de serviços permanecerão obrigações Alguns são um passo importante.

“Os provedores de serviços são um compromisso positivo de discutir custos únicos de tratamento”, disse Gregory Mitchell, sócio da McDermott Will & Emery, especializada em gerenciado. Os clientes foram contatados de todo o país para o escritório de advocacia com perguntas.

Ele disse que a demanda dos prestadores de serviços para discutir custos com os pacientes, antes ou depois de prestar serviços, será um “grande fardo”. Médicos e outros provedores de serviços geralmente não sabem detalhes sobre descontos de pacientes, compartilhamento de custos ou outros detalhes da cobertura de seguro, mesmo após o envio da reivindicação a um plano de saúde.

Os médicos dizem que os serviços de saúde diferem das geladeiras ou de outros bens que as pessoas compram. “The service cannot be restored,” said Jerome Cohen, a digestive specialist and head of the New York Medical Association, who represents doctors, said if the patient gets colonoscopy and does not want to pay for it, “The service cannot be restored,” said Jerome Cohen, a specialist and head of the Medical Association in New York State, who represents doctors, said if the patient gets colonoscopy and does not want to pay for it, “The service cannot be restored,” Quanto às mudanças propostas no orçamento de 2026, Cohen disse que a Associação Médica “é muito apreciada pelos esforços do governante para tentar resolver esses requisitos de aprovação financeira”.

Mas os defensores do paciente estão se retirando. Elizabeth Benjamin, vice -presidente de iniciativas de saúde da Society for Community Service em Nova York, uma instituição sem fins lucrativos que provocou com sucesso muitas leis médicas relacionadas a dívidas nos últimos anos. Benjamin disse que nenhum paciente deve concordar proativamente em pagar taxas fornecidas.

Em uma resposta por escrito às perguntas, Daniel de Souza, porta -voz do estado, disse que a mudança da lei proposta é justificada: “Dado o ônus desse requisito para pacientes e prestadores de serviços”. De Souza não respondeu a um pedido de esclarecimento sobre o que são esses encargos doentes.

Helen Karim saiu do consultório médico em Bronx em Nova York há alguns anos, em vez de assinar um modelo aberto que concorda em pagar o preço de quaisquer serviços recomendados pelo médico.

Foi a primeira vez que Karam, coberto pelo Medicare, visitou a prática da atenção primária. Quando eu disse a eles que ela não queria assinar o formulário, lhe disseram que eles não a serviriam a menos que o fizessem.

“Sou uma dessas pessoas irritantes que já lê modelos”, disse o gerente aposentado de projetos do banco. “É um tipo de assinatura de aprovação para decepção”. Encontrei outra prática que não pediu que ela assinasse uma forma semelhante.

Há outra proteção da dívida médica para os consumidores em nível estadual. Federalismo Não há trabalho surpresa Os provedores de serviços de contas de consumidores são restritos a serviços fora da rede em determinados casos. Também exige que os provedores de serviços forneçam Boas estimativas de custo Para pacientes autônomos. O Escritório de Proteção Financeira do Consumidor divulgada Final Em janeiro, ele removeria dívidas médicas dos relatórios de crédito das pessoas, mas a implementação da base Tem sido congelado Pelo governo Trump. Vários estados Além de Nova York, também tomei medidas para proteger os consumidores de dívidas médicas.

Benjamin disse que apenas um pedido de “discussão” sobre os custos não aborda a responsabilidade financeira potencial dos pacientes. De acordo com o projeto de lei formulada pela Organização Benjamin, os prestadores de serviços terão que dar aos pacientes uma apreciação por escrito por seus custos esperados antes que o paciente receba serviços e os pacientes não podem se responsabilizar por custos ilimitados ou ilimitados após essa estimativa.

Benjamin disse: “Vamos ser o primeiro país a realmente desfrutar de regras de correlação justas para prestadores de serviços e pacientes sobre o que concordou em ser financeiramente responsável neste momento, com antecedência”.

O procedimento foi apresentado no Senado este mês.

Mitchell disse que os prestadores de serviços estão se posicionando para esperar e ver, porque o plano de orçamento deve se mover durante o processo legislativo.

Outra lei relacionada à dívida médica em Nova York, que entrou em vigor em outubro, pretende usar cartões de crédito para pagar por serviços médicos. A administração de Hochul não sugeriu alterá -lo. A lei proíbe os prestadores de serviços de reivindicar antes de autorizar cartões de crédito ou manter o cartão do paciente no arquivo. Também exige que os prestadores de serviços notifiquem os pacientes sobre risco de pagamento de assistência médica com cartões de crédito, o que pode não ter proteção de dívida médica. Além disso, os prestadores de serviços não podem ajudar os pacientes a preencher as solicitações de cartão de crédito de acordo com a lei.

As leis pretendem interromper as práticas de projetos de lei sem precedentes e reduzir as dívidas médicas dos moradores de Nova York. As leis anteriores proíbem relatórios de crédito a todas as dívidas médicas e proibem hospitais de processar pacientes com renda inferior a 400 % do nível de pobreza, entre outras coisas.

Os provedores de serviços de Nova York também não gostam da lei do cartão de crédito, embora a impulsão vista com o requerente pagar.

“É importante deixar claro que os hospitais não se opõem aos objetivos das reformas da lei de assistência financeira do hospital em geral, mas sim os encargos operacionais e a detecção do paciente criada por algumas disposições especificadas”.