Os seres étnicos continuam a reconstruir o peito, apesar da implementação da ACA

Apesar dos aumentos contínuos nas taxas instantâneas de reconstrução mamária (IBR) após a mastectomia, as variações étnicas no IBR continuaram nos anos que passaram na implementação da ACA. Cirurgia plástica e restauradora^®e A revista médica oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPs). A revista foi publicada na carteira Lippincott por Wolters Kluweer.

“Nosso estudo mostra que as mulheres de ascendência espanhola provavelmente passarão por uma remoção de mama após a erradicação da mama em comparação com suas contrapartes não -latinas no pós -ACA.“Os comentários são a liderança do autor, Rachel Shafar, MPH, estudante de medicina da Cleveland Lenner Medical College of Medicine”.No entanto, nossa análise mostra variações étnicas contínuas no cuidado da reconstrução mamária. Para entender melhor essas tendências, estudos futuros são necessários para intervenções direcionadas para garantir cuidados justos de restauração a todos os pacientes com câncer de mama.“

Tendências crescentes na reconstrução de seios abaixo da ACA

Os pesquisadores usaram dados do projeto para melhorar a cirurgia nacional do American College of Surgeons para analisar tendências no IBR. A análise concentrou-se no efeito da ACA, que tinha algumas disposições-expandindo o escopo de proteção para as condições pré-existentes e reduzindo o número de americanos inacreditáveis—a capacidade de aumentar o acesso aos cuidados de saúde aos grupos historicamente marginalizados. A análise incluiu 224.506 pacientes submetidos à remoção da mama em 2005-2008, antes da aprovação da ACA; Ou 2016-22, após a implementação completa da ACA.

Os dados pré -ACA mostraram grande etnia no IBR. As taxas de reconstrução variaram de 35,1 % em pacientes brancos a 28,8 % em pacientes asiáticos, 22,3 % em pacientes negros/afro -americanos e 3,8 % em indianos indígenas/Alasca americanos. Os pacientes de origem espanhola tiveram menos probabilidade de se submeter a IBR: 28,0 %, em comparação com 33,4 % em pacientes não -latina.

Depois de implementar a ACA, as taxas de IBR aumentaram entre os grupos étnicos. Os maiores aumentos para pacientes americanos indígenas e indígenas foram observados: 27,6 % e 24,2 %, respectivamente, em comparação com 16,9 % entre os pacientes brancos. Aumentos menores, mas grandes, foram observados em pacientes asiáticos e os classificados como “outro” suor. Pacientes de origem espanhola tiveram um aumento de 25,8 % na IBR, em comparação com 14,5 % em pacientes não -latina.

Variações étnicas permanecem; Pacientes de origem espanhola agora têm mais chances de reconstruir

No entanto, grupos minoritários étnicos continuaram a diminuir as taxas de IBR nos anos que passaram no início da ACA. No período de 2016-22, a taxa de IBR foi de 52,0 % entre pacientes brancos, em comparação com 46,5 % para negros/afro-americanos, 38,7 % para asiáticos e 31,4 % em pacientes com indiano americano/Alasca. Por outro lado, os pacientes de origem espanhola tinham mais probabilidade de se submeter a IBR em comparação com pacientes não -latina: 56,6 % em comparação com 45,7 %.

Os pesquisadores observam algumas restrições importantes para o seu estudo. Não pode ser explicado por uma ampla gama de fatores que afetam o acesso à cirurgia de restauração ou “interação complexa de fatores culturais, sociais e individuais” que afetam as decisões relacionadas à reconstrução da mama.

Para os pacientes submetidos à remoção da mama, a reconstrução da mama pode restaurar a forma e aumentar a satisfação do paciente. A nova análise mostra “um aumento fixo nas taxas instantâneas de reconstrução mamária em todos os grupos minoritários em comparação com pacientes brancos” desde a ACA.

“No entanto, apesar desse progresso, as diferenças entre diferentes grupos étnicos continuam, indicando uma cena complexa de cirurgia restauradora, apesar dos esforços legislativos“Os pesquisadores escrevem”.Esses resultados enfatizam a necessidade de esforços contínuos para abordar contrastes e aprimorar os cuidados restauradores justos.“