Um dos problemas revisados é como os médicos têm certeza de que quando chega a hora de retirar o suporte de vida de um paciente que morre.
WASHINGTON – Os Estados Unidos estão desenvolvendo novas garantias para o sistema de transplante de órgãos depois que uma investigação do governo constatou que o grupo Kentucky continuou a se preparar para os órgãos por alguns pacientes que mostraram sinais de vida.
Embora a remoção de órgãos tenha sido cancelada, alguns legisladores que o chamam de horror não devem acontecer. Perguntei à subsidiária da casa sobre como consertar a confiança na rede de transplante para as famílias possíveis e possíveis – algumas delas Ela escolheu de registros de doadores Após esses casos, foi publicado.
“Temos que acertar isso”, disse o representante Brett Jouthi, republicano em Kentucky que lidera o comitê de energia e comércio cuja mãe morreu enquanto aguardava o transplante de fígado.
“Esperamos que as pessoas andem hoje, sabendo que precisamos resolver questões, mas ainda estão confiantes de que podem dar vida”, disse Jouthi.
A sessão ocorreu depois que uma investigação federal começou no outono passado em alegações de que o grupo de doações em Kentucky pressionou um hospital em 2021 para avançar nos planos de retirar suporte de vida e restaurar os membros de um homem, apesar dos sinais de que ele poderia acordar de uma overdose da droga. Esta cirurgia nunca ocorreu depois que o médico o notou se movendo e gemendo enquanto se transferia para a sala de operações – o homem escapou.
Os legisladores enfatizaram que a maior parte da doação de órgãos está prosseguindo e salvando dezenas de milhares de vidas por ano. Mas a investigação federal – que concluiu em março, mas o público não havia sido morto anteriormente – foi martirizado “em relação ao padrão de riscos” em dezenas de outros casos que envolvem o planejamento inicial do grupo Kentucky para restaurar os membros de uma pessoa.
O relatório dizia que alguns deles deveriam ter sido suspensos ou avaliados mais cedo e frequentemente participavam de hospitais pequenos ou rurais, com menos experiência em cuidar de membros em potencial.
Os membros do Kentucky, ou membros da OPO, fizeram alterações, e a rede nacional de transplante está trabalhando em etapas adicionais. Mas, em particular, na terça -feira, havia algum certificado de hospitais – cujos médicos deveriam identificar um paciente independente antes de permitir que grupos de doações recuperem os órgãos.
Aqui está uma olhada em como o sistema de transplante do país funciona.
Há uma necessidade urgente de doar órgãos
Mais de 100.000 pessoas em Lista de transplantes dos EUA Cerca de 13 por dia morre esperando, de acordo com a rede de compras e transplante.
Cerca de 1 % das mortes ocorrem de uma maneira que permita que alguém considere Para doar membros. A maioria das pessoas anunciou a morte do hospital rapidamente para um funeral ou casinha de necrotério.
Como o sistema de transplante de órgãos americanos é preparado
Vários grupos participam de cada transplante: o hospital está interessado em uma pessoa morta ou morre; 55 OPOs que coordenam a recuperação dos membros e ajudam a combiná -los com os pacientes na lista de espera; Os centros de transplante de órgãos que decidem se o órgão é apropriado para seus pacientes.
Além da complexidade, a HRSA, a HRSA, os centros de serviços de serviços de recursos e recursos, Medicare e Medicaid – estão envolvidos na supervisão organizacional de diferentes partes do processo de doação e do transplante.
Como funciona a doação falecida
A maioria dos órgãos doados-quando o teste determina que alguém não tem função no cérebro após uma lesão catastrófica. O corpo é deixado no sistema de respiração artificial para apoiar os órgãos para que possa ser recuperado.
Mas os órgãos são cada vez mais doados após a morte da circulação sanguínea, chamada DCD – quando as pessoas morrem porque seu coração para. Isso geralmente acontece quando os médicos determinam que alguém tem uma infecção uniforme e a família retira a vida.
Grupos de doação não fornecem cuidados práticos para os pacientes
Os hospitais devem alertar sua área de OPO para todos os doadores em potencial que foram declarados cérebro fatal ou uma vez que é tomada uma decisão para retirar o suporte à vida. “Opos, de acordo com a lei, não podem participar desta decisão e” não estamos nem na sala naquele momento. “
Durante os dias seguintes de preparação, os funcionários do hospital continuam a cuidar do paciente – enquanto a equipe de doação fala sobre a família, coleta registros hospitalares que mostram que o paciente é qualificado, solicita testes de qualidade aos membros e recebe acordos com centros de transplante para usar.
Depois que o hospital puxa o suporte de vida e o coração para de bater, há uma espera obrigatória – cinco minutos – para garantir que ele não seja reiniciado. Quando o médico anuncia a morte, a recuperação de órgãos pode começar.
Os membros são usados apenas se a morte ocorrer a uma velocidade relativa e geralmente atingir aproximadamente duas horas. Às vezes, leva mais tempo e, portanto, os membros não podem ser usados – o Dr. Raymond Lynch, do Congresso da HRSA, disse que isso não significa necessariamente que algo está errado. No entanto, ele disse que a HRSA estava investigando relatos de possíveis erros em outros lugares.
Ele disse: “Esta é uma forma de cuidados tecnicamente exigidos”, requer “boa cooperação entre a OPO e o hospital”.
O que acontece depois disso
No caso, é como os médicos têm certeza de que quando chega a hora de retirar o suporte de vida de um paciente que morre – e o equilíbrio exato de como as OPOs interage com a equipe do hospital para se preparar para doar assim que a morte ocorrer.
Em maio, a HRSA ordenou silenciosamente a rede de transplantes dos Estados Unidos para supervisionar as melhorias no Kentucky Oppo e desenvolver novas políticas nacionais que explicam que qualquer pessoa – qualquer um – funcionários de doação de hospital ou funcionários membros – pode parar de doar preparativos para doações a qualquer momento, há preocupações com a elegibilidade do paciente.
Lynch disse que o governo agora quer uma cooperação mais preencente das OPOs para dar à equipe do hospital um “entendimento claro” para uma data para pelo menos uma pausa temporária e uma possível avaliação se a condição de saúde deles mudar.
Massa, de Kentucky, disse que seu grupo só recebeu relatórios da HRSA nesta semana – mas depois de identificar as alegações do outono passado, fez algumas mudanças. A MASA disse que todo médico e enfermeiro do hospital agora recebe uma lista de referência sobre possíveis cuidados com doadores e como parar quando medos – e qualquer um pode relatar queixas desconhecidas.
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